Apa itu kardiomiopati Takotsubo?
Takotsubo cardiomyopathy adalah keadaan jantung sementara yang disebabkan oleh tekanan. Ia mempunyai simptom yang sama dengan serangan jantung tetapi tidak disebabkan oleh penyakit kardiovaskular yang mendasari.
Ia juga dikenali sebagai stress cardiomyopathy, apical ballooning, atau patah hati.
Kardiomiopati Takotsubo paling kerap mempengaruhi wanita berusia antara 61 hingga 76 tahun. Keadaan biasanya berlaku sejurus selepas mengalami tekanan emosi atau fizikal yang melampau.
Fakta cepat mengenai kardiomiopati Takotsubo
- Orang yang menghidap kardiomiopati takotsubo sering menganggapnya sebagai serangan jantung.
- Kardiomiopati Takotsubo dapat diturunkan oleh peristiwa emosi.
- Gejala boleh merangkumi sakit dada dan sesak nafas.
- Keadaan ini biasanya dirawat dengan tinggal sebentar di hospital.
- Sebilangan besar orang pulih dari kardiomiopati takotsubo dalam beberapa hari hingga seminggu.
Apa itu?
Kardiomiopati Takotsubo paling kerap mempengaruhi wanita yang lebih tua.
Kardiomiopati Takotsubo pertama kali dikenal pasti di Jepun pada tahun 1990 dan kini dilaporkan di seluruh dunia.
Ia dinamakan kardiomiopati "takotsubo" kerana semasa fasa akut sindrom, ventrikel kiri membengkak dan mengambil bentuk belon. Bentuk ini mirip dengan tako-tsubo nelayan Jepun, yang bermaksud perangkap gurita.
Kardiomiopati Takotsubo bermula secara tiba-tiba dan tidak dapat diramalkan, dengan gejala sakit dada, sesak nafas, dan pingsan.
Keadaan ini biasanya dipicu oleh peristiwa tekanan emosi atau fizikal dan paling sering dilihat pada wanita berusia antara 61 hingga 76 tahun.
Sebilangan besar individu dengan kardiomiopati takotsubo mendapatkan rawatan kecemasan kerana kebimbangan bahawa mereka mungkin mengalami serangan jantung. Walaupun mempunyai simptom yang serupa dengan serangan jantung, individu dengan kardiomiopati takotsubo tidak menunjukkan bukti arteri koronari tersumbat, dan pulih dengan cepat.
Rawatan
Seseorang dengan kardiomiopati takotsubo memerlukan rawatan sokongan di persekitaran hospital sehingga fungsi ventrikel kiri dipulihkan ke jantung.
Orang dengan kardiomiopati takotsubo sering perlu tinggal di hospital selama antara 3 dan 7 hari.
Ubat yang biasa digunakan untuk merawat kardiomiopati takotsubo termasuk ubat penghambat beta dan penyekat enzim penukaran angiotensin (ACE). Ubat ini mendorong pemulihan otot jantung.
Ubat antikoagulan yang mengganggu pembekuan darah dapat diberikan untuk mengelakkan strok.
Pemulihan lengkap biasanya berlaku dalam 1 hingga 3 bulan.
Ubat anti-kegelisahan atau beta-blocker boleh diresepkan untuk jangka masa yang lebih lama untuk membantu mengawal pembebasan hormon stres. Juga penting untuk mengurangkan atau mengurus tekanan yang mungkin berperanan memicu gangguan tersebut.
Komplikasi yang mengancam nyawa boleh merangkumi:
- kegagalan jantung
- aritmia jantung yang teruk
- darah beku
- masalah injap jantung
- kejutan kardiogenik
Dalam keadaan yang jarang berlaku, kardiomiopati takotsubo boleh menyebabkan kematian.
Rawatan susulan yang dekat dengan pakar kardiologi adalah perlu, kerana kesan jangka panjang kardiomiopati takotsubo masih belum diketahui.
Kelainan ini bukan disebabkan oleh penyakit jantung yang mendasari tetapi dianggap disebabkan oleh kesan toksik hormon stres pada otot jantung dan saluran darah jantung.
Dengan diagnosis awal, terapi sokongan, dan rawatan susulan, majoriti individu dengan kardiomiopati takotsubo pulih dengan cepat dan tidak mengalami kerosakan jantung jangka panjang.
Punca
Walaupun penyebab sebenar sindrom tidak diketahui, penyelidikan menunjukkan bahawa pembebasan hormon stres secara tiba-tiba, seperti norepinefrin, epinefrin, dan dopamin, "mengejutkan" jantung.
Menakjubkan jantung mencetuskan perubahan sel otot jantung dan saluran darah koronari.
Kesan hormon ini melemahkan ventrikel kiri, menghalangnya mengepam darah yang sangat diperlukan dan kaya dengan oksigen ke seluruh badan.
Walaupun kira-kira 28.5 peratus orang tidak mempunyai pencetus yang jelas, miopati takotsubo biasanya dipicu oleh kejadian tekanan emosi atau fizikal yang tidak dijangka.
Acara yang boleh mencetuskan kardiomiopati takotsubo termasuk:
- kematian mendadak orang tersayang
- penderaan rumah tangga
- bencana alam
- kemalangan kenderaan bermotor
- hujah yang sengit
- konflik hubungan
- kerugian kewangan atau perjudian yang teruk
- disahkan menghidap keadaan perubatan
- usaha fizikal yang melelahkan
- pembedahan
- penyakit perubatan akut
- trauma kepala
- pengucapan awam
- ketakutan melampau
Kes-kes kardiomiopati takotsubo juga telah dilaporkan setelah penggunaan kokain, penggunaan ubat perangsang yang berlebihan, atau semasa pengambilan opiat.
Orang yang mempunyai gangguan mood tertentu lebih cenderung daripada yang lain untuk mengembangkan kardiomiopati takotsubo.
Beberapa kejadian kardiomiopati takotsubo telah berlaku selepas peristiwa tekanan yang positif, seperti memenangi loteri atau pesta kejutan.
Tidak difahami mengapa peristiwa stres tertentu akan mencetuskan keadaan ini, tetapi pada peristiwa serupa mungkin tidak melakukannya pada waktu yang berbeza.
Juga, para pakar belum mengetahui mengapa wanita yang lebih tua mempunyai kardiomiopati takotsubo. Penurunan aktiviti estrogen mungkin menjadi faktor penyumbang pada wanita yang lebih tua.
Gejala
Gejala kardiomiopati takotsubo yang paling biasa adalah:
- sakit dada
- kesukaran bernafas
- degupan jantung tidak teratur
- kehilangan kesedaran atau pengsan
Gejala ini bermula antara beberapa minit dan beberapa jam setelah terdedah kepada tekanan yang tidak dijangka.
Oleh kerana tidak ada cara untuk mengetahui apakah gejala-gejala ini berasal dari serangan jantung atau kardiomiopati takotsubo, mereka harus dirawat sebagai keadaan darurat.
Diagnosis
Ujian dan prosedur untuk kardiomiopati takotsubo serupa dengan yang digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung. Ujian ini merangkumi pelbagai ujian darah, elektrokardiogram (EKG), dan ekokardiografi.
Diagnosis disahkan dengan angiografi jantung, sinar-X saluran darah yang dilakukan dengan pewarna kontras di makmal kateterisasi jantung.
