Apa yang perlu diketahui mengenai mirtazapine
Mirtazapine adalah antidepresan yang ditetapkan oleh doktor untuk merawat kemurungan. Ini adalah versi generik ubat jenama Remeron.
Mirtazapine tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil antidepresan tetrasiklik. Ubat-ubatan ini membantu menyeimbangkan utusan kimia, atau neurotransmitter, di otak yang mengatur mood.
Mirtazapine boleh didapati dengan preskripsi, tetapi tidak semua farmasi menyimpannya.
Dalam artikel ini, kami memberikan gambaran keseluruhan mengenai mirtazapine, termasuk penggunaannya, kesan sampingan, dan interaksi serta cara mengambilnya.
Kegunaan
Kredit gambar: Lanfear's Bane, 2008
Profesional penjagaan kesihatan terutamanya menetapkan mirtazapine untuk merawat kemurungan.
Menurut tinjauan kajian, mirtazapine juga berkesan dalam merawat orang dengan subtipe kemurungan berikut:
- kemurungan dengan kegelisahan
- kemurungan melankolik
- kemurungan tahan rawatan
- kemurungan geriatrik
- kemurungan dan kegelisahan yang berkaitan dengan ketergantungan alkohol
Penulis juga menyatakan bahawa mirtazapine dapat membantu dengan berkesan:
- loya selepas operasi
- masalah tidur
- kurang selera makan
- pengurusan kesakitan
Cara pengambilan mirtazapine
Mirtazapine hadir sebagai tablet oral atau tablet larut. Dos untuk kedua-dua jenis adalah sama.
Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), dos permulaan yang disyorkan adalah 15 miligram (mg) sehari. Sebaiknya orang mengambilnya pada waktu petang sebelum tidur.
Julat dos efektif untuk mirtazapine adalah antara 15 mg dan 45 mg sehari. Sekiranya perlu, dengan persetujuan doktor, seseorang dapat meningkatkan jumlahnya secara beransur-ansur setelah 1-2 minggu.
Tablet terdapat dalam dos berikut:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
Sebilangan profesional penjagaan kesihatan mungkin mengesyorkan membahagikan dos menjadi dua dan mengambil satu setengah dua kali sehari.
Orang harus menelan tablet oral keseluruhan tanpa mengunyahnya. Sekiranya seseorang mengalami kesukaran untuk menelan pil, seorang profesional penjagaan kesihatan boleh menetapkan tablet larut.
Untuk mengambil tablet yang boleh larut, orang itu perlu memecahkan tablet dari bekas lepuh, meletakkannya di lidah mereka, dan tunggu sehingga larut. Ia mesti larut dengan pantas.
Seseorang harus mengikuti dos yang ditetapkan dan tidak berusaha menyesuaikan dosnya sendiri atau sengaja melangkau dos.
Kesan sampingan
Terdapat beberapa kesan sampingan yang mungkin dialami seseorang semasa mengambil mirtazapine. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini biasanya ringan, dan tidak semua orang mengalaminya.
Kesan sampingan ringan dari mirtazapine boleh merangkumi:
- mulut kering
- ringan kepala
- mengantuk
- kenaikan berat badan
- pening
- sembelit
- peningkatan selera makan
- mania
- berpeluh
Kesan sampingan yang serius jarang berlaku, tetapi kadang-kadang boleh berlaku. Seseorang harus segera memberitahu doktor mereka jika mereka mengalami:
- bengkak kaki atau tangan
- kekeliruan
- tanda-tanda jangkitan, seperti demam
- gegaran atau gegaran
Orang harus mendapatkan rawatan perubatan segera atau menghubungi perkhidmatan kecemasan (911 di Amerika Syarikat) jika mereka mengalami perkara berikut setelah mengambil mirtazapine:
- pengsan
- degupan jantung yang cepat atau tidak teratur
- sakit mata, bengkak, atau kemerahan
- pening teruk
- murid yang melebar
- sawan
- perubahan penglihatan
Di samping itu, walaupun tidak biasa, orang boleh mengalami reaksi alergi terhadap mirtazapine. Sekiranya reaksi berlaku, seseorang harus mendapatkan bantuan perubatan kecemasan. Beberapa tanda yang perlu diperhatikan termasuk:
- ruam
- bengkak atau gatal pada muka, lidah, atau tekak
- masalah bernafas
- pening teruk
Akhirnya, mirtazapine kadang-kadang dapat meningkatkan tahap serotonin seseorang. Kesan ini boleh menyebabkan seseorang berisiko terkena sindrom serotonin, terutama jika mereka juga mengambil ubat lain yang dapat meningkatkan kadar ini.
Orang harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan jika mereka mengalami tanda-tanda sindrom serotonin berikut:
- halusinasi
- kehilangan koordinasi
- loya, cirit-birit, atau muntah yang teruk
- degupan jantung pantas
- pergolakan atau kegelisahan yang luar biasa
- demam yang tidak dapat dijelaskan
- pening teruk
- memusingkan otot
Amaran
Terdapat beberapa langkah berjaga-jaga dan amaran yang harus dipertimbangkan oleh seseorang sebelum mengambil mirtazapine.
Mirtazapine membawa amaran kotak hitam, yang merupakan label peringatan yang digunakan oleh FDA untuk memberi isyarat risiko kesan sampingan yang berpotensi sangat berbahaya.
Fikiran atau tindakan bunuh diri
Beberapa penyelidikan mengaitkan pengambilan ubat dengan pemikiran atau tindakan bunuh diri yang meningkat pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda. Risiko nampaknya berkurang setelah berusia 24 tahun, dan orang lebih terdedah kepada kesan ini ketika mereka mula-mula mengambil ubat.
Apabila seseorang mula mengambil mirtazapine atau antidepresan lain, mereka harus memperhatikan bagaimana perasaan mereka dan bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai perubahan baru atau tiba-tiba dalam mood, tingkah laku, pemikiran, atau perasaan mereka.
Sebelum mengambil mirtazapine, seseorang harus berbincang dengan doktor mereka mengenai sejarah atau sejarah keluarga mereka mengenai gangguan psikiatri dan pemikiran atau tindakan bunuh diri.
Pemanjangan QT
Mirtazapine boleh meningkatkan risiko seseorang mengalami keadaan yang disebut pemanjangan QT, yang mempengaruhi irama jantung. Dalam kes yang jarang berlaku, pemanjangan QT boleh menyebabkan:
- degupan jantung yang sangat cepat atau tidak teratur
- pening
- pengsan
Orang dewasa yang lebih tua, orang yang mempunyai sejarah masalah jantung, dan mereka yang mempunyai tahap kalium atau magnesium yang rendah dalam aliran darah mereka berisiko meningkat untuk memanjangkan QT.
Mengantuk atau pening
Mirtazapine boleh menyebabkan rasa mengantuk atau pening. Atas sebab ini, seseorang harus mengelakkan menggunakan alat berat atau memandu setelah mengambil mirtazapine.
Gejala penghentian
Seseorang tidak boleh berhenti mengambil mirtazapine secara tiba-tiba. Menghentikan ubat ini secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala berikut:
- pening
- sensasi kesemutan atau tusukan
- kegelisahan
- kegelisahan
- kekeliruan
- keletihan
- loya atau muntah
- sakit kepala
Orang yang menghentikan penggunaan ubat tersebut harus bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk menghentikannya secara beransur-ansur.
Kehamilan
Wanita hanya boleh menggunakan mirtazapine jika mereka tidak mempunyai pilihan lain semasa kehamilan. Apabila seorang wanita menggunakannya selama beberapa bulan terakhir kehamilan, ada kemungkinan bayi yang baru lahir mengalami:
- masalah makan
- kesukaran bernafas
- sawan
- kekejangan otot
- tangisan yang tidak terkawal
Penyelidik tidak mengetahui sama ada mirtazapine melalui susu ibu. Sesiapa yang menyusu harus berbincang dengan doktor mereka sebelum menggunakan ubat ini.
Pencegahan bunuh diri
- Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
- Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
- Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
- Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
- Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
- Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.
Interaksi dadah
Mirtazapine berinteraksi dengan beberapa ubat yang berbeza. Interaksi ubat dapat mengelakkan ubat daripada berfungsi dengan cara biasa, dan boleh membawa kepada kesan sampingan yang berbahaya.
Untuk mengelakkannya, seseorang harus membincangkan semua ubat mereka, termasuk ubat-ubatan di kaunter dan ubat-ubatan preskripsi, dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka sebelum memulakan mirtazapine. Mereka juga harus memberi tahu mereka tentang vitamin atau suplemen lain yang mereka ambil.
Ubat-ubatan tertentu meningkatkan risiko seseorang menghidap sindrom serotonin. Seseorang tidak boleh mengambil perkara berikut semasa mengambil mirtazapine:
- perencat monoamine oksidase (MAOI)
- biru metilena intravena
- antibiotik yang dipanggil linezolid (Zyvox)
Ubat lain boleh menyebabkan atau meningkatkan risiko kesan sampingan, termasuk yang berikut:
- ubat litium, triptan, dan serotonergik boleh meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap sindrom serotonin
- benzodiazepin boleh menyebabkan rasa mengantuk
- warfarin boleh meningkatkan risiko pendarahan berat
- sebarang ubat yang mempengaruhi irama jantung, termasuk beberapa antipsikotik atau antibiotik, boleh memburukkan lagi kesan sampingan
Ubat-ubatan lain boleh meningkatkan jumlah mirtazapine dalam tubuh seseorang. Ini termasuk:
- fenitoin (Dilantin)
- karbamazepin (Tegretol)
Dalam kes lain, ubat boleh meningkatkan pendedahan tubuh kepada mirtazapine, yang boleh menyebabkan lebih banyak kesan sampingan bagi orang tersebut. Sekiranya seseorang mengambil satu atau lebih daripada yang berikut, penyedia penjagaan kesihatan mereka dapat mengurangkan jumlah mirtazapine yang mereka ambil:
- antikulat
- perencat protease untuk HIV
- cimetidine (Tagamet)
- antibiotik
Kos
Kos untuk mirtazapine akan berbeza-beza bergantung pada perlindungan insurans seseorang. Seorang doktor biasanya perlu mendapatkan persetujuan daripada syarikat insurans sebelum memberi ubat.
Setelah mendapat persetujuan, seseorang akan membayar harga ubat khas mereka untuk bekalan selama 30 hari.
Mereka yang tidak mempunyai insurans harus mempertimbangkan untuk menggunakan kad diskaun preskripsi untuk melakukan pembelian kerana dapat menjimatkan sejumlah wang daripada harga runcit.
Mirtazapine vs ubat-ubatan yang berkaitan
Ubat berfungsi berbeza untuk orang yang berbeza. Seseorang mungkin bertindak balas dengan baik terhadap mirtazapine dan tidak melakukannya dengan baik pada antidepresan yang lain. Adalah lebih baik untuk membincangkan sebarang masalah dengan profesional penjagaan kesihatan yang dapat memberikan nasihat mengenai ubat apa yang paling berkesan.
Ringkasan
Mirtazapine adalah antidepresan tetrasiklik yang ditetapkan oleh profesional penjagaan kesihatan untuk merawat kemurungan. Sebilangan orang berpendapat bahawa pengambilan ubat ini dapat membantu melegakan simptom dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
Orang boleh bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan mengenai apa-apa kesan sampingan dari mirtazapine. Setiap orang memberi tindak balas yang berbeza terhadap antidepresan. Sebilangan orang mungkin mendapati bahawa dos yang berbeza atau ubat alternatif berfungsi lebih baik untuk mereka.
Doktor biasanya tidak menetapkan mirtazapine kepada kanak-kanak dan remaja kerana mereka lebih cenderung mengalami pemikiran atau tindakan bunuh diri sebagai kesan sampingan.
Sebelum mengambil mirtazapine, seseorang harus memberitahu penyedia penjagaan kesihatan mereka tentang semua ubat, vitamin, dan makanan tambahan yang mereka minum. Orang harus mengambil mirtazapine mengikut arahan doktor mereka. Adalah mustahak untuk selalu bercakap dengan doktor sebelum berhenti mengambil ubat.
