Apa yang perlu diketahui mengenai limfoma

Limfoma adalah barah sistem limfa. Ia berkembang dalam limfosit, yang merupakan sejenis sel darah putih. Sel-sel ini membantu melawan penyakit dalam badan dan memainkan peranan penting dalam pertahanan imun badan.

Oleh kerana barah jenis ini terdapat dalam sistem limfa, ia dapat dengan cepat metastasis, atau merebak, ke pelbagai tisu dan organ di seluruh badan. Limfoma paling kerap merebak ke hati, sumsum tulang, atau paru-paru.

Orang-orang dari mana-mana usia boleh mengalami limfoma, tetapi ia adalah antara penyebab barah yang paling biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa muda berusia 15-24 tahun. Selalunya boleh dirawat.

Dalam artikel ini, kita melihat gejala limfoma, cara merawatnya, dan faktor risiko untuk pelbagai jenis.

Jenis-Jenis

Terdapat dua jenis limfoma utama: limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin. Di dalamnya, terdapat banyak subtipe.

Limfoma bukan Hodgkin

Kelenjar bengkak yang tidak hilang boleh menjadi tanda limfoma.

Limfoma bukan Hodgkin, yang merupakan jenis yang paling biasa, biasanya berkembang dari limfosit B dan T (sel) di kelenjar getah bening atau tisu di seluruh badan. Pertumbuhan tumor pada limfoma bukan Hodgkin mungkin tidak mempengaruhi setiap kelenjar getah bening, sering melewatkan beberapa dan berkembang pada yang lain.

Ia menyumbang 95% kes limfoma.

Menurut Institut Kanser Nasional (NCI), limfoma bukan Hodgkin menyumbang 4.2% daripada semua barah di Amerika Syarikat, dan risiko seseorang untuk menghidapnya adalah sekitar 2.2%.

Limfoma Hodgkin

Limfoma Hodgkin adalah barah sistem imun, dan doktor dapat mengenalinya dengan adanya sel Reed-Sternberg, yang merupakan limfosit B yang tidak normal. Pada orang dengan limfoma Hodgkin, barah biasanya berpindah dari satu nodus limfa ke yang berdekatan.

NCI menganggarkan bahawa limfoma Hodgkin menyumbang 0.5% daripada semua kanser dan kira-kira 0.2% orang di A.S. akan menerima diagnosis sepanjang hayatnya.

Gejala

Gejala limfoma serupa dengan beberapa penyakit virus, seperti selesema biasa. Walau bagaimanapun, mereka biasanya berterusan untuk jangka masa yang lebih lama.

Sebilangan orang tidak akan mengalami sebarang gejala. Orang lain mungkin melihat pembengkakan kelenjar getah bening. Terdapat kelenjar getah bening di seluruh badan. Pembengkakan sering berlaku di leher, pangkal paha, perut, atau ketiak.

Pembengkakan selalunya tidak menyakitkan. Mereka mungkin menjadi sakit jika kelenjar yang membesar menekan organ, tulang, dan struktur lain. Sebilangan orang mengelirukan limfoma dengan sakit belakang.

Kelenjar getah bening juga boleh membengkak semasa jangkitan biasa, seperti selesema. Pada limfoma, bengkak tidak hilang. Kesakitan juga cenderung menyertai pembengkakan jika ia berlaku kerana jangkitan.

Pertindihan gejala boleh menyebabkan salah diagnosis. Sesiapa yang mengalami kelenjar bengkak secara berterusan harus berjumpa doktor untuk berunding.

Gejala lain dari kedua-dua jenis limfoma mungkin termasuk:

• demam berterusan tanpa jangkitan
• berpeluh malam, demam, dan menggigil
• penurunan berat badan dan mengurangkan selera makan
• gatal yang tidak biasa
• keletihan berterusan atau kekurangan tenaga
• sakit pada kelenjar getah bening selepas minum alkohol

Beberapa simptom tambahan limfoma bukan Hodgkin termasuk:

• batuk berterusan
• sesak nafas
• sakit atau bengkak di perut

Kesakitan, kelemahan, kelumpuhan, atau sensasi yang berubah mungkin terjadi jika kelenjar getah bening yang membesar menekan saraf tunjang atau saraf tunjang.

Limfoma dapat merebak dengan cepat dari kelenjar getah bening ke bahagian badan yang lain melalui sistem limfa. Oleh kerana limfosit barah menyebar ke tisu lain, sistem kekebalan tubuh tidak dapat melawan jangkitan dengan berkesan.

Rawatan

Kemoterapi adalah salah satu rawatan yang mungkin digunakan doktor untuk merawat limfoma.

Jalannya rawatan bergantung pada jenis limfoma seseorang dan tahapnya.

Limfoma yang tidak sihat atau lambat tumbuh mungkin tidak memerlukan rawatan.

Penantian berjaga-jaga mungkin cukup untuk memastikan barah tidak merebak.

Sekiranya rawatan diperlukan, ini mungkin melibatkan perkara berikut:

• Terapi biologi: Ini adalah rawatan ubat yang merangsang sistem imun untuk menyerang barah. Ubat ini mencapai ini dengan memasukkan mikroorganisma hidup ke dalam badan.
• Terapi antibodi: Seorang profesional perubatan memasukkan antibodi sintetik ke dalam aliran darah. Ini bertindak balas terhadap toksin kanser.
• Kemoterapi: Pasukan kesihatan memberikan rawatan ubat yang agresif untuk mensasarkan dan membunuh sel barah.
• Radioimunoterapi: Ini memberikan dos radioaktif berkuasa tinggi terus ke sel B barah dan sel T untuk memusnahkannya.
• Terapi radiasi: Seorang doktor boleh mengesyorkan jenis terapi ini untuk mensasarkan dan memusnahkan kawasan kecil kanser. Terapi radiasi menggunakan dos radiasi pekat untuk membunuh sel barah.
• Pemindahan sel stem: Ini dapat membantu memulihkan sumsum tulang yang rosak berikutan kemoterapi dosis tinggi atau terapi radiasi.
• Steroid: Seorang doktor boleh menyuntik steroid untuk merawat limfoma.
• Pembedahan: Pakar bedah boleh mengeluarkan limpa atau organ lain setelah limfoma merebak. Walau bagaimanapun, seorang pakar barah, atau pakar onkologi, biasanya akan meminta pembedahan untuk mendapatkan biopsi.

Baca lebih lanjut mengenai tahap limfoma yang paling teruk.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang berbeza dapat meningkatkan risiko kedua-dua jenis limfoma.

Limfoma bukan Hodgkin

Faktor risiko untuk limfoma bukan Hodgkin termasuk:

• Umur: Kebanyakan limfoma berlaku pada orang yang berumur 60 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, beberapa jenis cenderung berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa muda.
• Seks: Beberapa jenis lebih cenderung pada wanita. Lelaki mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada jenis lain.
• Etnik dan lokasi: Di ​​A.S., orang Afrika Amerika dan Asia Amerika mempunyai risiko yang lebih rendah untuk limfoma bukan Hodgkin daripada orang kulit putih. Limfoma Bukan Hodgkin lebih kerap berlaku di negara maju.
• Bahan kimia dan radiasi: Sinaran nuklear dan bahan kimia pertanian tertentu mempunyai kaitan dengan limfoma bukan Hodgkin.
• Kekurangan imuniti: Seseorang yang mempunyai sistem imun yang kurang aktif mempunyai risiko yang lebih tinggi. Ini mungkin disebabkan oleh ubat penolakan setelah pemindahan organ atau HIV.
• Penyakit autoimun: Jenis penyakit ini berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel tubuh sendiri. Contohnya termasuk artritis reumatoid dan penyakit seliak.
• Jangkitan: Jangkitan virus dan bakteria tertentu yang mengubah limfosit, seperti virus Epstein-Barr (EBV), meningkatkan risiko. Virus ini menyebabkan demam kelenjar.
• Implan payudara: Ini boleh menyebabkan limfoma sel besar anaplastik pada tisu payudara.
• Berat badan dan diet: Persatuan Kanser Amerika (ACS) menyatakan bahawa berat badan berlebihan dan kegemukan mungkin mempunyai beberapa penglibatan dalam perkembangan limfoma. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan pautan tersebut.

Limfoma Hodgkin

Faktor risiko untuk limfoma Hodgkin termasuk:

• Mononukleosis berjangkit: Virus Epstein-Barr (EBV) boleh menyebabkan mononukleosis. Penyakit ini meningkatkan risiko limfoma.
• Umur: Orang yang berumur 20-30 tahun dan mereka yang berumur 55 tahun mempunyai risiko limfoma yang lebih tinggi.
• Seks: Limfoma Hodgkin sedikit lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
• Sejarah keluarga: Sekiranya saudara kandung mengalami limfoma Hodgkin, risikonya sedikit lebih tinggi. Sekiranya saudara kandung adalah kembar yang sama, risiko ini meningkat dengan ketara.
• Jangkitan HIV: Ini dapat melemahkan sistem imun dan meningkatkan risiko limfoma.

Diagnosis

Seorang doktor boleh meminta imbasan pencitraan untuk membantu mendiagnosis limfoma.

Tidak ada pemeriksaan rutin untuk limfoma. Sekiranya seseorang mempunyai gejala virus yang berterusan, mereka harus mendapatkan khidmat nasihat perubatan.

Doktor akan bertanya mengenai sejarah perubatan individu dan keluarga orang itu dan cuba mengesampingkan keadaan lain.

Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan perut dan dagu, leher, pangkal paha, dan ketiak, di mana pembengkakan mungkin terjadi.

Doktor akan mencari tanda-tanda jangkitan di dekat kelenjar getah bening kerana ini boleh menyebabkan kebanyakan kes pembengkakan.

Ujian untuk limfoma

Ujian akan mengesahkan sama ada limfoma ada.

Ujian darah dan biopsi: Ini dapat mengesan kehadiran limfoma dan membantu doktor membezakan antara pelbagai jenis.

Biopsi melibatkan pakar bedah yang mengambil sampel tisu limfa. Doktor kemudian akan menghantarnya untuk pemeriksaan di makmal. Pakar bedah boleh membuang bahagian kecil atau semua kelenjar getah bening. Dalam beberapa kes, mereka mungkin menggunakan jarum untuk mengambil sampel tisu.

Mungkin perlu dilakukan biopsi sumsum tulang. Ini mungkin memerlukan anestetik tempatan, ubat penenang, atau anestetik umum.

Biopsi dan ujian lain dapat mengesahkan tahap barah untuk melihat sama ada ia merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Ujian pencitraan: Seorang doktor boleh meminta imbasan pencitraan, seperti:

• imbasan CT
• imbasan MRI
• imbasan PET
• Pengimejan sinar-X dada, perut, dan pelvis
• ultrasound

Keran tulang belakang: Dalam prosedur ini, pakar bedah menggunakan jarum nipis yang panjang untuk mengeluarkan dan menguji cairan tulang belakang di bawah anestetik tempatan.

Tahap barah bergantung pada jenis, kadar pertumbuhan, dan ciri sel. Pada peringkat 0 atau 1, barah itu berada di kawasan yang terkurung. Pada peringkat 4, penyakit ini telah merebak ke organ yang lebih jauh, dan doktor merasa lebih sukar untuk dirawat.

Seorang doktor juga boleh menggambarkan limfoma sebagai malas, yang bermaksud bahawa ia tetap di satu tempat. Sebilangan limfoma bersifat agresif, yang bermaksud ia merebak ke bahagian lain badan.

Prospek

Dengan rawatan, lebih daripada 72% orang dengan diagnosis limfoma bukan Hodgkin akan bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun.

Dengan limfoma Hodgkin, 86.6% orang yang menerima rawatan akan bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun.

Kemungkinan hasil yang baik menurun ketika limfoma semakin meningkat. Penting untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk sebarang gejala selesema atau jangkitan yang berlanjutan untuk jangka masa yang panjang. Diagnosis awal dapat meningkatkan peluang seseorang untuk mendapat rawatan yang berjaya.

S:

Ke mana limfoma merebak?

J:

Apabila seseorang mempunyai limfoma tahap 3-4, ini bermaksud bahawa barah telah merebak ke kawasan tubuh yang lain di luar nodus limfoma. Limfoma paling kerap merebak ke hati, sumsum tulang, atau paru-paru.

Bergantung pada subtipe, jenis limfoma ini biasa, masih boleh dirawat dan sering disembuhkan.

Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.