Apa yang perlu diketahui mengenai PTSD yang kompleks
Gangguan tekanan pasca-trauma yang kompleks berkait rapat dengan gangguan tekanan pasca-trauma.
The Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5, buku panduan yang sering digunakan oleh psikiatri dan psikologi, pada masa ini tidak mengakui "gangguan tekanan pasca-trauma yang kompleks" sebagai keadaan yang terpisah. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor akan mendiagnosisnya.
Seseorang yang didiagnosis dengan keadaan mungkin mengalami gejala tambahan kepada mereka yang menentukan gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD).
PTSD adalah gangguan kecemasan yang dapat berkembang setelah seseorang mengalami kejadian traumatik.
Seorang doktor boleh mendiagnosis PTSD yang kompleks jika seseorang mengalami trauma yang berpanjangan atau berulang dalam jangka waktu beberapa bulan atau tahun.
Dalam artikel ini, kami meneroka PTSD yang kompleks dan menerangkan gejala dan tingkah laku yang berkaitan. Kami juga melihat pilihan rawatan dan proses pemulihan.
Apakah PTSD yang kompleks?
PTSD umumnya berkaitan dengan satu peristiwa, sementara PTSD yang kompleks berkaitan dengan serangkaian peristiwa, atau satu peristiwa yang berpanjangan.
Gejala PTSD boleh timbul selepas episod traumatik, seperti perlanggaran kereta, gempa bumi, atau serangan seksual.
PTSD mempengaruhi 7-8 peratus orang Amerika pada suatu ketika dalam kehidupan mereka. Gejala mungkin berlaku akibat perubahan di beberapa kawasan otak yang berkaitan dengan emosi, ingatan, dan penaakulan. Kawasan yang terjejas mungkin termasuk amigdala, hipokampus, dan korteks prefrontal.
Gejala PTSD kompleks boleh menjadi lebih tahan lama dan melampau daripada PTSD.
Sebilangan profesional kesihatan mental telah mula membezakan antara dua keadaan, walaupun kurangnya bimbingan dari DSM-5.
Seorang doktor boleh mendiagnosis PTSD yang kompleks apabila seseorang mengalami trauma secara berterusan.
Selalunya, trauma ini melibatkan penderaan fizikal, emosi, atau seksual jangka panjang.
Berikut adalah beberapa contoh trauma yang boleh menyebabkan PTSD kompleks:
- mengalami pengabaian zaman kanak-kanak
- mengalami jenis penderaan lain di awal kehidupan
- mengalami penderaan rumah tangga
- mengalami pemerdagangan manusia
- menjadi tawanan perang
- tinggal di wilayah yang dilanda perang
Adakah PTSD kompleks adalah keadaan yang berasingan?
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) mengenal pasti PTSD kompleks sebagai keadaan yang terpisah, walaupun DSM-5 pada masa ini tidak.
PTSD kompleks adalah konsep yang agak baru. Kerana sifatnya yang berubah-ubah, para profesional penjagaan kesihatan sebaliknya dapat mendiagnosis keadaan lain. Mereka mungkin cenderung mendiagnosis gangguan keperibadian sempadan (BPD).
Beberapa penyelidik telah mengenal pasti kawasan yang banyak tumpang tindih antara PTSD kompleks dan BPD.
Walau bagaimanapun, keadaannya mungkin juga berbeza. Penulis kajian dari tahun 2014 melaporkan bahawa, misalnya, orang dengan PTSD kompleks secara konsisten memiliki konsepsi diri yang negatif, sementara orang dengan BPD mempunyai konsepsi diri yang tidak stabil dan berubah.
Orang dengan PTSD yang kompleks mungkin mengalami kesukaran dalam hubungan. Mereka cenderung untuk menghindari orang lain dan mungkin merasa tidak mempunyai hubungan.
BPD boleh menyebabkan seseorang beralih antara idealisasi dan menilai rendah diri orang lain, yang mengakibatkan kesulitan hubungan.
Ada kemungkinan bagi seseorang yang menderita BPD juga mengalami PTSD yang kompleks, dan gabungannya dapat menyebabkan gejala tambahan.
Gejala
Seseorang dengan PTSD yang kompleks mungkin mengalami gejala selain yang mencirikan PTSD.
Gejala biasa PTSD dan PTSD kompleks termasuk:
- menghidupkan kembali trauma melalui kilas balik dan mimpi buruk
- mengelakkan situasi yang mengingatkan mereka akan trauma
- pening atau loya ketika mengingati trauma
- hyperarousal, yang bermaksud berada dalam keadaan berjaga-jaga yang berterusan
- kepercayaan bahawa dunia adalah tempat yang berbahaya
- hilangnya kepercayaan pada diri atau orang lain
- sukar tidur atau menumpukan perhatian
- dikejutkan oleh suara kuat
Orang dengan PTSD atau PTSD kompleks juga mungkin mengalami:
- Pandangan diri yang negatif. PTSD yang kompleks boleh menyebabkan seseorang melihat diri mereka secara negatif dan merasa tidak berdaya, bersalah, atau malu. Mereka sering menganggap diri mereka berbeza dengan orang lain.
- Perubahan kepercayaan dan pandangan dunia. Orang yang mempunyai kedua-dua keadaan mungkin berpandangan negatif terhadap dunia dan orang-orang di dalamnya atau kehilangan kepercayaan terhadap kepercayaan sebelumnya.
- Kesukaran peraturan emosi. Keadaan ini boleh menyebabkan orang hilang kawalan terhadap emosi mereka. Mereka mungkin mengalami kemarahan atau kesedihan yang kuat atau mempunyai pemikiran untuk membunuh diri.
- Isu hubungan. Hubungan mungkin terjejas kerana sukar mempercayai dan berinteraksi, dan kerana pandangan diri yang negatif. Seseorang dengan kedua-dua keadaan boleh menjalin hubungan yang tidak sihat kerana mereka adalah perkara yang telah diketahui orang itu pada masa lalu.
- Detasmen dari trauma. Seseorang boleh berpisah, yang bermaksud perasaan terlepas dari emosi atau sensasi fizikal. Sebilangan orang melupakan trauma sepenuhnya.
- Kesibukan dengan penyalahguna. Adalah tidak biasa untuk menetapkan penyalahgunaan, hubungan dengan penyalahguna, atau membalas dendam atas penyalahgunaan tersebut.
Gejala PTSD kompleks boleh berbeza-beza, dan ia mungkin berubah dari masa ke masa.
Orang yang mempunyai keadaan juga mungkin mengalami gejala yang tidak disenaraikan di atas.
Kelakuan
Orang dengan PTSD atau PTSD kompleks mungkin menunjukkan tingkah laku tertentu dalam usaha menguruskan gejala mereka. Contoh tingkah laku tersebut termasuk:
- menyalahgunakan alkohol atau dadah
- mengelakkan situasi yang tidak menyenangkan dengan menjadi "orang-orang yang senang"
- mengecam kritikan kecil
- memudaratkan diri
Tingkah laku ini boleh berkembang sebagai cara untuk menangani atau melupakan trauma dan kesakitan emosi. Selalunya, seseorang mengembangkannya dalam tempoh trauma.
Setelah trauma tidak lagi berlanjutan, seseorang mungkin mulai sembuh dan mengurangkan pergantungan mereka pada tingkah laku ini. Atau, tingkah laku mungkin berterusan dan bertambah buruk dengan berlalunya masa.
Rakan dan keluarga orang dengan PTSD yang kompleks harus sedar bahawa jenis tingkah laku ini dapat mewakili mekanisme penanganan dan percubaan untuk mendapatkan kawalan terhadap emosi.
Untuk pulih dari PTSD atau PTSD yang kompleks, seseorang boleh mendapatkan rawatan dan belajar untuk mengganti tingkah laku ini dengan tingkah laku yang lebih positif dan membina.
Rawatan
Pilihan rawatan untuk PTSD yang kompleks termasuk psikoterapi, desensitisasi dan pemrosesan ulang mata (EMDR), dan ubat-ubatan.
Psikoterapi
Psikoterapi boleh berlaku secara satu-satu atau dalam kumpulan.
Pada mulanya, terapi akan menumpukan pada menstabilkan orang tersebut sehingga mereka dapat:
- menangani perasaan mereka, termasuk ketidakpercayaan dan pandangan dunia negatif
- memperbaiki hubungan mereka dengan orang lain
- atasi perubahan kilat dan kebimbangan secara adaptif
Ahli terapi boleh menggunakan jenis terapi trauma yang difokuskan, termasuk terapi tingkah laku kognitif (CBT) atau terapi tingkah laku dialektik (DBT).
CBT memberi tumpuan untuk menggantikan corak pemikiran negatif dengan yang lebih positif.
DBT membantu orang menangani tekanan, dorongan untuk mencederakan diri sendiri, dan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
EMDR
EMDR adalah teknik yang dapat membantu orang dengan PTSD atau PTSD kompleks.
Setelah membuat persiapan dan latihan, ahli terapi akan meminta orang itu mengingat kembali trauma. Ahli terapi akan menggerakkan jari dari sisi ke sisi, dan orang itu akan mengikuti pergerakan dengan mata mereka.
Apabila berkesan, proses ini membantu mensensensasikan orang tersebut terhadap trauma sehingga mereka akhirnya dapat mengingat kembali ingatan tersebut tanpa reaksi buruk terhadapnya.
EMDR kontroversial kerana mekanisme tepatnya berfungsi tidak jelas.
Walau bagaimanapun, beberapa panduan, termasuk dari Persatuan Psikologi Amerika, mengesyorkan EMDR sebagai rawatan untuk PTSD dalam keadaan tertentu.
Mereka memberi amaran bahawa mengesahkan keberkesanan EMDR untuk trauma akan memerlukan lebih banyak kajian.
Ubat
Beberapa ubat untuk kemurungan dapat mengurangkan gejala PTSD kompleks. Ubat-ubatan ini mungkin berkesan terutamanya dalam kombinasi dengan psikoterapi.
Seseorang boleh mengambil ubat untuk jangka pendek atau panjang, bergantung kepada keparahan gejala dan keberkesanan terapi.
Seorang doktor boleh menetapkan salah satu antidepresan berikut untuk PTSD kompleks:
- fluoxetine (Prozac)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
Hidup dengan PTSD yang kompleks
Mempunyai PTSD yang kompleks boleh menakutkan. Ia boleh menyebabkan perasaan terasing dan terasing.
Orang yang tinggal dengan PTSD kompleks boleh mendapatkan sokongan daripada organisasi yang memahami keadaannya.
Contohnya merangkumi:
- Pusat Nasional PTSD
- Di luar Ribut
- Yayasan PTSD Amerika
Ia juga dapat membantu menghadiri kumpulan sokongan, baik secara langsung atau dalam talian, untuk berhubung dengan orang lain yang mengalami pengalaman serupa.
PTSD yang kompleks dapat menyebabkan orang hilang kepercayaan kepada orang lain, dan sangat penting agar orang berusaha untuk terlibat dalam aktiviti seharian. Ini boleh menjadi langkah utama bagi orang yang berusaha menuju kehidupan yang sihat dan seimbang.
Aktiviti-aktiviti ini boleh merangkumi:
- bersenam secara teratur
- mencari pekerjaan
- membuat kawan baru
- bersosial dengan rakan lama, sekiranya hubungan ini sihat
- mengambil hobi
Salah satu tujuan rawatan adalah untuk berusaha mengembangkan atau merebut kembali perasaan percaya pada orang lain dan dunia.
Ini memerlukan masa, tetapi mengambil bahagian dalam hubungan sihat dengan keluarga dan rakan adalah langkah positif.
Pemulihan dan pandangan
Memulihkan dari PTSD kompleks memerlukan masa.
Bagi sesetengah orang, keadaan ini menimbulkan cabaran sepanjang hayat. Namun, dengan terapi, ubat-ubatan, dan perubahan gaya hidup, orang dapat mengatasi gejala mereka dan menikmati kualiti hidup yang baik.
