Semua mengenai spondylitis ankylosing
Ankylosing spondylitis (AS) adalah bentuk artritis yang terutamanya mempengaruhi sendi tulang belakang, punggung bawah, dan sacroiliac.
AS adalah keadaan keradangan. Gejala ciri termasuk sakit sendi, kekakuan, dan kehilangan mobiliti di tulang belakang dan punggung bawah.
Keadaan ini melibatkan keradangan di mana ligamen dan tendon melekat pada tulang tulang belakang dan tulang sendi periferal, yang dikenali sebagai tali pinggang.
Keradangan ini mengakibatkan peningkatan pembentukan tulang di tulang belakang, menyebabkan perpaduan tulang. Dalam kes lanjut, ini juga boleh menyebabkan kecacatan tulang belakang.
Rawatan ubat dan terapi fizikal dapat membantu melegakan gejala.
Artikel ini akan melihat dengan lebih dekat AS, termasuk gejala, rawatan, sebab, dan latihan yang berkaitan dengannya.
Gambaran keseluruhan
AS adalah sejenis arthritis. Selalunya mempengaruhi bahagian bawah tulang belakang dan tempat tulang belakang bergabung ke pinggul, yang dikenali sebagai sendi sacroiliac.
AS sukar untuk didiagnosis, tetapi keadaan ini mempunyai corak gejala kesakitan, dan perubahannya biasanya dapat dilihat pada imbasan sinar-X dan MRI.
Lelaki lebih cenderung mengembangkan AS berbanding wanita. Keadaan ini cenderung lebih ringan ketika terjadi pada wanita, yang juga membuatnya lebih sulit untuk didiagnosis.
Menurut Spondylitis Association of America, gejala biasanya bermula antara usia 17 dan 45 tahun. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh berkembang pada kanak-kanak dan orang yang jauh lebih tua.
Saat ini tidak ada penawar untuk AS, tetapi ubat-ubatan tertentu dapat membantu mengatasi rasa sakit dan keradangan. Terapi fizikal juga dapat menghilangkan rasa sakit dan mencegah atau melambatkan batasan dan penurunan mobiliti.
Gejala
Gejala awal AS yang paling biasa adalah sakit dan kekejangan di punggung bawah, kawasan pinggul, atau kedua-duanya. Gejala ini mungkin berlaku dalam beberapa minggu atau bulan.
Lama kelamaan, gejala ini boleh merebak ke kawasan tulang belakang yang lain dan boleh mempengaruhi sendi leher tulang belakang.
Sebilangan orang mengalami kesakitan ringan yang datang dan pergi, sementara yang lain mengalami kesakitan yang teruk dan tahan lama. Setiap orang dengan AS cenderung mengalami suar, iaitu ketika gejala bertambah buruk, dan tempoh pengampunan, ketika gejala membaik.
Gejala utama AS mempengaruhi tulang belakang dan punggung bawah, menyebabkan:
- sakit
- kekakuan
- kehilangan mobiliti
Rasa sakit biasanya lebih teruk semasa berehat dan pada waktu malam, dan boleh mengganggu tidur pemulihan. Bergerak secara amnya dapat meningkatkan tahap kesakitan.
Walau bagaimanapun, keradangan dan kesakitan tidak terhad pada tulang belakang. AS juga boleh mempengaruhi bahagian badan yang lain. Ini merangkumi kawasan di sekitar sendi lain, seperti:
- tulang rusuk
- bahu
- lutut
- pergelangan kaki, kaki, dan penyisipan tendon di tumit
- bahagian atas tulang shin di bahagian bawah kaki
- Tendon Achilles
AS boleh menyebabkan fusi tulang, atau ankylosing, yang merujuk kepada pertumbuhan tulang pada sendi. Ini boleh menyukarkan pelaksanaan tugas seharian. Dalam beberapa kes, ia juga dapat menyekat pergerakan dada dan sukar bernafas.
AS adalah keadaan sistemik. Orang boleh mengalami gejala keletihan konstitusional, yang merujuk kepada perasaan letih dan kekurangan tenaga.
AS juga boleh mempengaruhi mata, menyebabkan rasa sakit dan kemerahan. Tanpa rawatan, keradangan ini, yang dikenali sebagai iritis atau uveitis, boleh merosakkan penglihatan.
Komplikasi sistemik dan tanda-tanda keadaan lain mungkin termasuk perubahan neurologi, kardiovaskular, dan paru-paru.
Gejala neurologi boleh merangkumi:
- neuropati, atau gejala saraf
- miopati, atau masalah otot
- radiculopathy, atau saraf yang terjepit
Kesan sistem kardiovaskular boleh melibatkan:
- keradangan aorta
- penyakit injap aorta
- penyakit jantung iskemia
Penglibatan paru-paru atau paru-paru boleh menyebabkan penyakit paru-paru interstitial, fibrosis, dan kesukaran bernafas kerana sekatan dinding dada yang menyebabkan ankylosing sendi di tulang belakang.
Ketahui lebih lanjut mengenai kemungkinan komplikasi AS di sini.
Di bawah ini adalah model 3D interaktif sepenuhnya AS. Terokai model menggunakan pad tetikus atau skrin sentuh anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai AS.
Rawatan
Saat ini tidak ada penawar untuk AS, dan kerosakan yang ditimbulkannya tidak dapat diatasi. Walau bagaimanapun, beberapa pilihan dapat membantu melegakan gejala dan menguruskan perkembangannya.
Ini termasuk:
- terapi fizikal dan senaman
- ubat-ubatan tertentu
- pembedahan, dalam kes yang jarang berlaku
Orang yang mempunyai diagnosis AS perlu berjumpa doktor pakar yang dikenali sebagai pakar rheumatologi. Mereka mungkin memerlukan beberapa lawatan, kerana keadaannya perlahan dan rawatan perubatan yang konsisten memungkinkan pemantauan dan rawatan yang lebih baik.
Dua pendekatan umum yang membantu orang menguruskan AS adalah ubat-ubatan, untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, dan terapi fizikal dan latihan, untuk mengekalkan pergerakan dan postur tubuh.
Doktor hanya akan mengesyorkan pembedahan untuk membetulkan kecacatan teruk, seperti perubahan postur berlebihan kerana keradangan dan ankylosing tulang belakang, atau untuk mengganti pinggul atau sendi lain.
Doktor juga mungkin mengesyorkan diet, makanan, atau nutrien tertentu untuk membantu seseorang menguruskan gejala AS. Ketahui lebih lanjut mengenai diet dan AS di sini.
Rawatan ubat
Ubat utama yang digunakan orang untuk meredakan kesakitan dan keradangan AS adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Beberapa contohnya termasuk ibuprofen, naproxen, dan diclofenac.
Acetaminophen dan codeine juga merupakan pilihan sekiranya NSAID tidak sesuai atau tidak berkesan.
Beberapa NSAID membahayakan kesihatan tulang dengan mengurangkan penciptaan tulang baru, jadi doktor biasanya tidak mengesyorkan NSAID selepas pembedahan untuk orang yang mengalami masalah peleburan tulang.
Beberapa pilihan ubat lain termasuk:
- suntikan kortikosteroid tempatan
- ubat antirheumatik pengubah penyakit, seperti sulfasalazine (Azulfidine, Sulfazine) dan methotrexate (Otrexup, Rheumatrex, atau Trexall)
- antagonis faktor nekrosis tumor, seperti adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), atau infliximab (Remicade)
- rawatan biologi lain, seperti secukinumab (Cosentyx)
AS boleh mempengaruhi seluruh badan, dan seseorang mungkin memerlukan penyelarasan perawatan oleh sebilangan pakar, termasuk ahli terapi fizikal, pakar mata, pakar kardiologi, pakar neurologi, dan ahli gastroenterologi.
Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan ubat untuk AS di sini.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis AS, doktor akan bertanya mengenai gejala orang tersebut, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mengatur ujian, jika perlu.
Sekiranya sakit belakang yang meradang hadir dengan ciri-ciri tertentu, ini mungkin menunjukkan AS.
Ciri-ciri ini merangkumi:
- kesakitan yang tidak bertambah baik dengan rehat
- kesakitan yang menyebabkan gangguan tidur
- sakit belakang yang bermula secara beransur-ansur, antara usia 17 dan 45 tahun, dan bukan disebabkan oleh kecederaan
- gejala yang berterusan selama beberapa bulan
- kekejangan tulang belakang pada waktu pagi, yang nampaknya bertambah baik dengan senaman dan gerakan
Ujian pencitraan untuk AS dapat mengesahkan diagnosis, tetapi perubahan mungkin tidak dapat dilihat dengan segera pada ujian tersebut. Ini boleh melambatkan diagnosis.
Bahagian di bawah akan melihat ujian darah dan ujian pencitraan dengan lebih terperinci.
Ujian darah
Tiada ujian darah yang dapat mengesahkan AS, tetapi ada ujian yang dapat mengesampingkan penyebab gejala orang lain.
Genetik adalah ciri penting dari keadaan ini. 90% orang yang mempunyai AS mempunyai penanda genetik yang disebut HLA-B27. Doktor boleh memerintahkan ujian darah untuk ini sebagai sebahagian daripada pemeriksaan awal.
Ujian untuk keradangan boleh merangkumi:
- kadar pemendapan eritrosit
- Protein C-reaktif
- kiraan darah lengkap
Sekiranya doktor mengesyaki penyebab lain, seperti rheumatoid arthritis, mereka mungkin menguji faktor rheumatoid, peptida sitrilinik siklik, dan antibodi antinuklear untuk membantu mengatasinya.
Ujian pengimejan
Ini termasuk:
- X-ray, yang dapat mendedahkan perubahan awal dan lebih maju pada tulang belakang dan pelvis
- Imbasan CT, yang menghasilkan gambar dengan resolusi yang lebih dipercayai dan lebih tinggi daripada sinar-X
- Imbasan MRI, seperti MRI sendi sacroiliac, yang dapat menunjukkan tanda-tanda awal keadaan
Punca
Punca sebenar AS tetap tidak jelas, tetapi gejala awal disebabkan oleh keradangan di bahagian tulang belakang bawah.
Dengan pertumbuhan tulang baru akibat keradangan, kerosakan kekal dan peleburan dapat terjadi.
Walau bagaimanapun, doktor belum mengetahui mengapa proses keradangan kronik ini berlaku pada orang dengan AS.
Yang mengatakan, keadaan ini sering berlaku dalam keluarga. Ada kemungkinan AS mempunyai komponen genetik dan persekitaran.
Latihan
Terapi fizikal dan senaman dapat membantu merawat gejala dan mencegah atau melambatkan batasan pergerakan.
Ahli terapi fizikal akan dapat merancang program yang dapat membantu seseorang menjaga postur dan pergerakan yang baik pada sendi.
Ini mungkin terdiri daripada:
- senaman harian
- latihan khas untuk menangani bidang penglibatan
- latihan terapi
Latihan terapi fizikal dikenali sebagai latihan pengukuhan dan latihan jarak jauh.
Persatuan Spondylitis of America mengatakan bahawa program senaman yang ideal akan merangkumi empat elemen berikut:
- Regangan: Ini dapat meningkatkan kelenturan dan mengurangkan kekejangan otot, bengkak, dan sakit. Ia juga dapat mengurangkan risiko peleburan sendi.
- Latihan kardiovaskular: Latihan ini, termasuk berenang dan berjalan kaki, dapat meningkatkan fungsi paru-paru dan jantung dan mengurangkan rasa sakit dan keletihan.
- Latihan otot: Ini membantu menguatkan otot-otot inti dan belakang, yang membantu menyokong tulang belakang. Memiliki otot yang kuat dapat meningkatkan postur dan pergerakan, serta mengurangkan rasa sakit.
- Latihan keseimbangan: Ini dapat membantu meningkatkan kestabilan dan mengurangkan risiko jatuh.
Ketahui lebih lanjut mengenai latihan khusus untuk AS di sini.
Prospek
Prospek AS sukar untuk diramalkan kerana ia berbeza-beza dari orang ke orang dan perkembangannya sering tidak berterusan.
Faktor penting untuk mengukur pandangan merangkumi tahap kemampuan berfungsi, mobiliti tulang belakang, dan kerosakan sendi.
Sebilangan orang akan mengalami kehilangan fungsi yang teruk, sementara yang lain hampir tidak menyedari gejala mereka.
Sekitar 1% orang mengalami pengampunan jangka panjang, di mana gejala berhenti berkembang.
Sebaliknya, sebilangan orang mungkin mengalami komplikasi yang mengancam nyawa yang mempengaruhi jantung, paru-paru, atau sistem saraf.
Merokok boleh menyebabkan hasil yang lebih buruk.
Ringkasan
AS adalah sejenis arthritis yang menyerang tulang belakang dan punggung bawah. Ia paling biasa pada lelaki dan cenderung muncul pada akhir remaja atau awal dewasa.
Walaupun pada masa ini tidak ada penawar untuk AS, banyak rawatan dapat membantu memperlambat atau menghentikan perkembangan keadaan. Pengurusan harian, seperti program latihan, dapat membantu orang mengawal gejala mereka.
