Kanser lebih kerap berlaku pada wanita dengan apnea tidur yang teruk
Beberapa kajian telah mengenal pasti hubungan antara apnea tidur dan barah. Kini, penyelidikan baru menunjukkan bahawa kadar barah lebih tinggi di kalangan wanita dengan gejala apnea yang ketara.
Kajian terbaru, yang terdapat dalam Jurnal Pernafasan Eropah, menganalisis data pada 20,000 orang dewasa dengan apnea tidur.
Kira-kira 2% peserta juga mempunyai diagnosis kanser dalam sejarah perubatan mereka.
Data tersebut berasal dari Pangkalan Data Sleep Apnea Eropah (ESADA), yang mempunyai rekod perubatan dan lawatan pada orang dewasa yang berdaftar di 33 pusat di seluruh Eropah.
Pasukan penyelidik antarabangsa menunjukkan bahawa walaupun penemuan itu tidak membuktikan bahawa apnea tidur menyebabkan barah, terdapat hubungan yang jelas pada wanita.
"Adalah wajar untuk menganggap bahawa apnea tidur adalah faktor risiko barah atau kedua-dua keadaan mempunyai faktor risiko yang sama, seperti kelebihan berat badan," kata Ludger Grote, seorang profesor dan doktor utama dalam perubatan tidur di Universiti Gothenburg di Sweden.
"Sebaliknya," tambahnya, "kemungkinan barah membawa kepada apnea tidur."
Apnea tidur yang menghalang
Apnea tidur obstruktif (OSA), atau apnea tidur, adalah keadaan di mana seseorang mengalami gangguan pernafasan yang pendek dan berulang ketika tidur. Keadaan ini disebabkan oleh ketidakupayaan otot tekak untuk menjaga saluran udara terbuka.
Terdapat bentuk apnea lain yang disebut pusat tidur apnea, yang berlaku kerana kegagalan dalam isyarat otak. Dari dua jenis apnea, OSA adalah yang paling biasa.
OSA boleh menyebabkan tidur yang terganggu dan berpecah dan menyebabkan kekurangan oksigen.
Kombinasi oksigen rendah dan gangguan tidur dapat menimbulkan tekanan darah tinggi, penyakit jantung, masalah ingatan, dan gangguan mood.
Menurut National Sleep Foundation (NSF), OSA mempengaruhi 5-20% orang dewasa di Amerika Syarikat.
Anggaran itu berasal dari kajian yang menggunakan ujian dan penilaian formal. NSF menunjukkan bahawa peratusan sebenar orang di A.S. dengan apnea tidur kemungkinan besar.
"Keadaan apnea tidur diketahui oleh masyarakat umum dan berkaitan dengan berdengkur, keletihan pada waktu siang, dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, terutama pada lelaki," jelas Dr. Grote.
Dia dan rakan-rakannya menyatakan bahawa walaupun terdapat bukti yang semakin meningkat untuk mengaitkan antara OSA dan barah, ia masih dalam perbahasan. Sebab utama nampaknya sebilangan kecil peserta kajian dan "ciri buruk" jenis OSA dan barah.
Teori mengenai barah dan apnea tidur
Para saintis telah mengemukakan beberapa teori untuk menghubungkan antara OSA dan barah. Satu teori menekankan bahawa kedua-dua keadaan mempunyai faktor risiko yang sama, seperti usia dan kegemukan.
Teori lain adalah bahawa hipoksia berselang - keadaan di mana badan tidak mendapat cukup oksigen - dan pemecahan tidur, kedua-duanya berlaku di OSA, juga dapat menjelaskan kaitan dengan barah.
Jenis tautan ini dapat melibatkan perubahan dalam pengembangan saluran darah, fungsi kekebalan tubuh, dan lingkungan tumor.
Namun, sehingga kajian baru-baru ini, sangat sedikit kajian yang meneliti sama ada seks biologi membuat perbezaan hubungan antara OSA dan barah.
Dalam hasilnya, Dr. Grote dan rakan-rakannya mendapati, seperti yang diharapkan, terdapat hubungan antara usia yang lebih tua dan risiko barah yang lebih tinggi.
Namun, ketika mereka menyesuaikan hasil analisis untuk mengambil pengaruh potensial usia, jenis kelamin, indeks jisim badan (BMI), pengambilan alkohol, dan merokok, mereka menemukan kemungkinan adanya hubungan antara hipoksia nokturnal berselang dan kadar barah yang lebih tinggi.
Pautan yang lebih kuat pada wanita
Di samping itu, analisis menunjukkan bahawa hubungan antara hipoksia nokturnal dan kadar barah yang lebih tinggi lebih kuat pada wanita dan lemah pada lelaki.
Hasilnya menunjukkan bahawa risiko kanser adalah dua hingga tiga kali lebih tinggi pada wanita dengan gejala apnea tidur yang teruk.
Dr Grote mengatakan bahawa penyelidikan sebelumnya cenderung memusatkan perhatian pada hubungan antara OSA dan melanoma malignan. Berdasarkan penemuan pasukannya, "Kanser payudara atau rahim kini boleh menjadi kawasan baru," katanya.
Mungkin gabungan hormon seks wanita dan tekanan yang timbul akibat hipoksia pada waktu malam di OSA mencetuskan permulaan barah atau mengurangkan pertahanan imun badan, katanya.
"Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkan hubungan antara apnea tidur dan barah, tetapi petunjuknya bermaksud kita perlu mempelajarinya dengan lebih mendalam."
Ludger Grote
