Kesakitan kronik dan kekuatan plasebo
Satu kajian baru menanyakan adakah orang-orang tertentu yang menderita sakit kronik harus diberi pil gula untuk menguruskan gejala mereka. Para saintis memanfaatkan perbezaan individu yang menjadikan sebilangan orang lebih mudah terkena plasebo.
Plasebo adalah campur tangan perubatan - baik pil, suntikan, atau pembedahan palsu - yang tidak mempunyai nilai terapi.
Kesan plasebo merujuk kepada faedah sebenar yang boleh dimiliki oleh intervensi lengai ini.
Tindakan mudah mengambil tablet dapat membuat seseorang merasakan manfaatnya.
Walau bagaimanapun, ini bukan sekadar fenomena psikologi; ia mempunyai asas biologi.
Sebagai satu contoh, beberapa kajian menunjukkan bahawa plasebo boleh mempengaruhi tekanan darah; tindak balas fisiologi yang jelas.
Walau bagaimanapun, kesan plasebo paling ketara dalam keadaan yang bergantung pada pelaporan gejala diri, seperti kegelisahan, sindrom iritasi usus, dan sakit kronik.
Sebagai contoh, dalam ujian kesakitan kronik, kesan plasebo seringkali sama dengan tindak balas terhadap rawatan yang sedang diuji. Sebenarnya, tindak balas terhadap plasebo kadang-kadang boleh lebih besar daripada tindak balas terhadap rawatan konvensional.
Placebo sebagai pilihan yang sesuai
Oleh kerana ubat standard yang digunakan untuk mengubati kesakitan kronik dapat memberi kesan buruk yang signifikan dari waktu ke waktu, potensi tablet inert untuk memberi manfaat kepada beberapa pesakit sangat menarik. Salah satu kesukaran adalah bahawa tidak semua orang sama-sama rentan terhadap kesan plasebo.
Satu kajian baru-baru ini ditetapkan untuk menyiasat masalah ini: mungkinkah dapat meramalkan ukuran respons seseorang terhadap plasebo sebelum mereka mengambilnya? Hasilnya baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Komunikasi Alam.
Untuk menyiasat, saintis di Northwestern University di Illinois mengkaji 60 sukarelawan dengan sakit belakang yang kronik. Mereka membahagikan kumpulan itu menjadi dua kelompok belajar; seseorang mengambil ubat atau plasebo, sementara yang lain menghadiri klinik tetapi tidak menjalani rawatan.
Setiap orang melengkapkan sebilangan soal selidik mendalam yang menilai keperibadian mereka dan jenis kesakitan yang mereka alami. Mereka juga menjalani empat sesi pencitraan neuro.
Seperti yang dijangkakan, beberapa individu yang mengambil plasebo merasa melegakan kesakitan yang ketara; peserta ini kemudian diperiksa lebih jauh.
Para saintis mendapati bahawa mereka yang bertindak balas terhadap plasebo mempunyai asimetri dalam sistem limbik subkortikal mereka, yang merupakan bahagian otak yang terlibat dalam emosi.
Terutama, penyelidik mendapati ia lebih besar di sebelah kanan daripada di sebelah kiri. Orang-orang ini juga mempunyai kawasan sensori kortikal yang lebih besar daripada mereka yang tidak bertindak balas terhadap plasebo.
Juga, sukarelawan dengan tindak balas plasebo yang kuat lebih peka terhadap emosi, memperhatikan persekitaran mereka, dan peka terhadap situasi yang menyakitkan.
Tidak perlu rahsia
Pengarang kajian A. Vania Apkarian, seorang profesor fisiologi di Northwestern University, percaya bahawa "[c] pakar linen yang merawat pesakit sakit kronik harus mempertimbangkan dengan serius bahawa ada yang mendapat sambutan yang baik terhadap pil gula seperti ubat lain. Mereka harus menggunakannya dan melihat hasilnya. Ini membuka medan baru. "
Memberi plasebo kepada pesakit nampaknya agak kurang senang, tetapi bagi mereka yang sensitif terhadap kekuatannya, ini tidak berlaku.
"Anda boleh memberitahu mereka," Saya memberi anda ubat yang tidak mempunyai kesan fisiologi tetapi otak anda akan bertindak balas. "Anda tidak perlu menyembunyikannya. Terdapat biologi di sebalik tindak balas plasebo. "
Prof. A Vania Apkarian
Hasil ini mungkin signifikan bagi orang yang menderita sakit kronik dan keadaan lain, dan mungkin juga merevolusi cara beberapa ujian klinikal dijalankan.
Kesan plasebo telah lama menjadi duri dalam penyelidikan perubatan; mengetahui dengan tepat apa yang telah meredakan gejala - sama ada ubat atau kesan plasebo - tidak pernah dapat diketahui.
Walau bagaimanapun, jika penyelidik mengetahui peserta mana yang cenderung mempunyai tindak balas plasebo yang lebih besar, mereka dapat menyaringnya pada awalnya, memberikan hasil yang lebih dipercayai dalam jangka masa panjang.
Seperti yang dijelaskan oleh Prof. Apkarian, "Ujian ubat-ubatan perlu merekrut lebih sedikit orang, dan mengenal pasti kesan fisiologi akan lebih mudah."
Semakin kita memahami tentang kesan plasebo, semakin dekat kita untuk merawat penyakit tanpa memerlukan bahan kimia toksik. "Lebih baik memberi seseorang ubat tidak aktif daripada ubat aktif dan mendapat hasil yang sama," tambah Prof Apkarian.
Walaupun kesan plasebo mempunyai banyak misteri yang tersisa untuk diselesaikan, semakin kita faham, semakin dekat kita merawat keadaan tertentu dengan cara yang lebih lembut.
