Ablasi endometrium: Apa yang perlu anda ketahui
Ablasi endometrium adalah prosedur untuk membuang lapisan rahim. Ia boleh membantu wanita yang mengalami masalah berat atau berpanjangan atau pendarahan di antara satu tempoh.
Seorang doktor biasanya akan menetapkan ubat atau alat intrauterin (IUD) untuk membantu melegakan tempoh yang berat atau bermasalah. Sekiranya rawatan ini tidak berjaya, ablasi endometrium adalah pilihan lain.
Artikel ini meneroka prosedur ablasi endometrium dan perkara-perkara yang perlu dipertimbangkan, termasuk kesan sampingan, komplikasi, dan masa pemulihan.
Apakah ablasi endometrium?
Ablasi endometrium adalah penyingkiran lapisan rahim dengan tujuan mengurangkan atau menghentikan aliran haid.
Nama yang tepat untuk lapisan rahim adalah "endometrium." Perkataan "ablasi" bermaksud menghancurkan. Kedua perkataan ini memberikan namanya kepada prosedur.
Kajian pada tahun 2015 mendapati ablasi endometrium merupakan rawatan yang berkesan untuk pendarahan rahim yang tidak normal (AUB).
Sebilangan wanita memilih untuk menjalani prosedur ini jika mereka sudah mencuba ubat atau IUD untuk merawat AUB.
AUB adalah apabila seorang wanita mempunyai:
- tempoh yang sangat berat (lebih daripada darah tampon setiap jam)
- tempoh yang berlangsung lebih dari seminggu
- pendarahan antara tempoh
- pendarahan yang menyebabkan anemia
- pendarahan yang menyebabkan masalah kesihatan yang lain
Sehingga 30 peratus wanita meminta bantuan doktor untuk AUB sepanjang hayat mereka.
Ablasi endometrium boleh menghentikan wanita daripada mengalami haid, atau hanya dapat mengurangkan jumlah pendarahan. Doktor hanya akan melakukan prosedur pada wanita yang tidak hamil dan tidak mahu hamil.
Prosedur ini bukanlah rawatan untuk masalah haid atau rahim yang disebabkan oleh barah.
Prosedur
Ablasi endometrium bukanlah bentuk pembedahan, kerana tidak melibatkan sayatan pembedahan.
Sebelum prosedur, doktor mungkin perlu mengambil sampel lapisan rahim wanita untuk mengujinya sel-sel barah atau pra-barah. Ablasi endometrium tidak sesuai untuk wanita yang menghidap barah.
Seorang doktor juga akan melakukan pemeriksaan visual rahim menggunakan ujian pencitraan, seperti ultrasound, sebelum prosedur. Ini untuk mengesampingkan polip atau tumor jinak, yang mungkin menyebabkan haid berat.
Penting juga untuk memeriksa bahawa seorang wanita tidak hamil. Sekiranya dia mempunyai peranti IUD, ini mesti dikeluarkan sebelum prosedur.
Semasa prosedur, doktor akan memasukkan alat nipis ke dalam vagina dan hingga ke rahim. Langkah-langkah yang diikuti bergantung pada jenis ablasi yang berlaku.
Jenis ablasi endometrium
Jenis instrumen yang digunakan doktor bergantung pada prosedur yang sedang dijalankan. Terdapat pelbagai jenis ablasi endometrium, termasuk:
- Hidrotermal: Ini melibatkan cecair dipam ke dalam rahim dan dipanaskan selama 10 minit, yang merosakkan lapisan rahim.
- Terapi belon: Belon dimasukkan ke dalam rahim melalui tiub dan diisi dengan cecair yang dipanaskan. Semasa belon mengembang, menghancurkan lapisan rahim.
- Gelombang radio bertenaga tinggi: Jaring elektrik dimasukkan ke dalam rahim dan mengembang. Gelombang radio yang kuat kemudian melewati jaring, yang menyebabkannya menjadi panas, menghancurkan lapisan rahim.
- Pembekuan: Juga dikenali sebagai cryoablation, probe nipis dengan hujung sejuk membeku dan merosakkan lapisan rahim.
- Gelombang Mikro: Gelombang mikro melewati rahim, yang merosakkan lapisan rahim.
- Elektrik: Amalan yang tidak biasa adalah memusnahkan lapisan rahim dengan mengalirkan arus elektrik melaluinya.
Ablasi endometrium sering dilakukan di pejabat doktor. Kadang-kadang ia boleh dilakukan di hospital atau pusat pembedahan.
Ablasi separa endometrium
Kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa versi alternatif prosedur, yang disebut ablasi endometrium separa (PEA), juga merupakan rawatan yang berkesan.
PEA didefinisikan sebagai mencabut atau mencabut hanya dinding endometrium anterior atau posterior, dan bukannya keseluruhan lapisan rahim.
Risiko
Ablasi endometrium bukanlah pilihan yang tepat untuk semua wanita yang mengalami masalah pendarahan haid.
Prosedur ini tidak digalakkan untuk wanita yang sedang hamil atau yang sedang mempertimbangkan untuk hamil pada masa akan datang. Ablasi endometrium boleh menjadikan kehamilan lebih sukar.
Ablasi endometrium juga tidak digalakkan untuk wanita yang mempunyai:
- sudah melalui menopaus
- jangkitan pada faraj atau serviks
- barah rahim atau serviks
- parut bahagian C klasik
- satu IUD
- gangguan rahim
- penyakit radang pelvis (PID)
- dinding rahim yang lemah
Masa pemulihan
Ablasi endometrium tidak mempunyai masa pemulihan yang lama. Berikut adalah garis masa pendek yang menggariskan apa yang dialami oleh kebanyakan wanita selepas prosedur:
- Dalam masa 24 jam: Beberapa loya dan keinginan untuk kencing.
- Selama beberapa hari: Kekejangan atau pendarahan.
- Seminggu kemudian: Kembali ke rutin biasa.
- Sehingga 3 minggu: Pelepasan berair atau berdarah.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang mungkin termasuk:
- pelepasan berbau busuk
- demam
- menggigil
- kekejangan yang teruk atau sakit perut
- pendarahan berat
- pendarahan berterusan lebih daripada 2 hari selepas prosedur
- masalah membuang air kecil
Sekiranya seorang wanita mengalami salah satu daripada gejala ini setelah mengalami ablasi endometrium, dia harus mendapatkan bantuan perubatan untuk mengurangkan risiko jangkitan dan komplikasi lain.
Komplikasi
Ablasi endometrium bukanlah prosedur berisiko tinggi, tetapi ada kemungkinan kecil:
- jangkitan
- berdarah
- lubang dibuat di rahim
- organ berdekatan terjejas
- cecair yang digunakan dalam prosedur sampai ke paru-paru
Komplikasi ini jarang berlaku. Adalah idea yang baik untuk membincangkan sebarang kebimbangan mengenai risiko dengan doktor untuk mendapatkan jaminan.
Prospek
Ablasi endometrium berfungsi dengan baik untuk menghentikan atau mengurangkan pendarahan haid bagi wanita yang mengalami masalah berat atau lama atau pendarahan di antara satu tempoh. Itu bukan pilihan untuk semua wanita.
Ablasi endometrium biasanya hanya dilakukan sebagai kaedah terakhir - jika kaedah lain, seperti ubat atau IUD, tidak berjaya.
Prosedur ini tidak sesuai untuk semua wanita, termasuk wanita selepas menopaus. Adalah idea yang baik bagi seorang wanita untuk berbincang dengan doktornya untuk memeriksa sama ada dia sesuai menjalani prosedur.
Hasil dari prosedur tidak selalu kekal.
Sekiranya seorang wanita terus mengalami masa yang berat atau lama setelah mengalami ablasi endometrium, dia harus berjumpa doktor. Doktor akan dapat mengesyorkan rawatan alternatif.
