Ubat gout dapat membantu merawat kegagalan jantung
Pengambilan semula ubat adalah salah satu laluan terpantas dan paling berkesan untuk rawatan perubatan baru. Para penyelidik mendedahkan bagaimana strategi seperti itu dapat menghasilkan rawatan baru untuk kegagalan jantung.
Dalam kajian baru, pasukan mendapati bahawa probenecid - yang merupakan ubat yang biasa digunakan untuk mengubati gout - meningkatkan fungsi jantung pada sebilangan kecil individu dengan kegagalan jantung.
Pengarang kajian pertama Nathan Robbins - dari University of Cincinnati College of Medicine di Ohio - dan rakan sekerja baru-baru ini melaporkan penemuan mereka di Jurnal Persatuan Jantung Amerika.
Kegagalan jantung adalah keadaan yang timbul apabila jantung tidak dapat mengepam darah kaya oksigen dengan cukup baik untuk menyokong organ lain.
Dianggarkan bahawa kegagalan jantung mempengaruhi sekitar 5.7 juta orang dewasa di Amerika Syarikat, dan sekitar 50 peratus orang yang mengalami keadaan itu mati dalam 5 tahun setelah didiagnosis.
Walaupun tidak ada penawar untuk kegagalan jantung, ada rawatan yang membantu menguruskan keadaan. Sebilangan rawatan ini, seperti alat bantu ventrikel kiri (LVAD), menumpukan perhatian untuk meningkatkan fungsi jantung.
LVAD adalah peranti berkuasa bateri yang ditanamkan secara pembedahan ke jantung pesakit. Ia mengambil darah dari ventrikel kiri jantung, sebelum mengangkutnya ke aorta, atau arteri yang menyalurkan darah ke seluruh badan.
Dalam kajian baru mereka, Robbins dan pasukan mendedahkan bagaimana probenecid dapat menawarkan alternatif yang tidak invasif untuk rawatan tersebut, setelah mendapati bahawa ubat gout meningkatkan tindakan memompa jantung orang yang mengalami kegagalan jantung.
‘Dari bangku ke sisi katil’
Para penyelidik menguji probenecid pada 20 orang yang berumur rata-rata 57 tahun, yang semuanya mengalami kegagalan jantung.
Sebagai sebahagian daripada kajian double-blind, rawak, terkawal plasebo, semua peserta mengambil probenecid atau plasebo selama 4 minggu antara bulan Jun 2013 dan April 2015.
Fraksi ejeksi subjek, atau keupayaan jantung untuk mengepam darah, diukur dengan echocardiogram. Ukuran fungsi jantung yang lain termasuk elektrokardiogram dan ujian berjalan kaki selama 6 minit.
Berbanding dengan plasebo, para penyelidik mendapati bahawa probenecid membawa kepada peningkatan pecahan ejeksi.
"Ini pertama kalinya," kata Robbins, "probenecid telah digunakan pada pasien gagal jantung dan kami menunjukkan ia meningkatkan pecahan pelepasan pada pasien dengan gagal jantung. Sangat menggembirakan apabila dapat melihat ubat ini berfungsi dari bangku ke birai katil. "
"Kami sangat gembira kerana ia meningkatkan dua cara utama bagaimana jantung berfungsi," tambah penulis bersama Dr. Jack Rubinstein, dari Jabatan Perubatan Dalaman di University of Cincinnati. "Ini meningkatkan bagaimana jantung berkontraksi dan bagaimana ia mengendur."
Yang penting, ubat itu didapati tidak memberi kesan buruk yang signifikan pada subjek. "Kami tahu bahawa sangat mungkin selamat kerana ubat itu telah diminum oleh orang-orang dari segala usia selama beberapa dekad," kata Dr. Rubinstein. "Ini mempunyai profil keselamatan yang sangat kuat."
'Kaedah baru untuk merawat kegagalan jantung'
Semasa para penyelidik menguji ubat pada sel jantung yang diambil dari tikus, mereka mendapati bahawa ia meningkatkan penggunaan kalsium jantung, yang merupakan pemain utama dalam pengecutan otot jantung.
Walaupun ujian klinikal yang lebih besar diperlukan untuk menentukan keberkesanan probenecid untuk kegagalan jantung, para penyelidik percaya bahawa hasilnya menunjukkan janji.
"Kesannya berpotensi signifikan - jika kita dapat mengesahkan eksperimen ini dalam kajian yang lebih besar dengan tindak lanjut jangka panjang, ini dapat menunjukkan cara baru untuk merawat kegagalan jantung yang mana terdapat terapi perubatan terhad."
Jack Rubinstein
"Alat bantu ventrikel kiri, alat pacu jantung, transplantasi jantung, dan ubat-ubatan tersedia untuk merawat pesakit gagal jantung, tetapi hasil bagi pesakit dengan gagal jantung masih lebih buruk daripada hasil bagi kebanyakan pesakit barah," tambah Dr. Rubinstein.
"Itulah yang ingin kami ubah dengan berkesan."
