Lebih tinggi kolesterol, pengambilan telur dikaitkan dengan penyakit jantung
Satu kajian baru-baru ini menghubungkan penggunaan telur atau kolesterol makanan yang lebih tinggi dengan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian pramatang yang lebih tinggi. Penemuan ini mungkin menghidupkan perdebatan mengenai telur dan kesihatan jantung.
Sebagai contoh, kajian baru itu nampaknya bertentangan dengan keputusan di Amerika Syarikat untuk menghilangkan had khusus pengambilan makanan kolesterol dan telur dari nasihat rasmi mengenai pemakanan yang sihat.
Penyelidik dari Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago, IL, dan institusi lain mengumpulkan dan menganalisis data dari enam kajian kohort A.S. yang merangkumi sejumlah 29,615 orang. Dari jumlah tersebut, 45 peratus adalah lelaki dan 31 peratus berkulit hitam.
Mereka membandingkan pola makan pada peringkat awal, ketika rata-rata usia peserta adalah 52 tahun, dengan penyakit kardiovaskular dan kematian yang berlaku semasa tindak lanjut yang berlangsung hingga 31 tahun dan titik tengahnya adalah 17 tahun.
Pasukan menerangkan penemuan dalam a JAMA kertas.
Penulis kajian bersama Norrina B. Allen Ph.D., profesor perubatan pencegahan di Northwestern, mengatakan bahawa "pesanan pulang" kajian "benar-benar mengenai kolesterol, yang kebetulan tinggi telur dan secara khusus kuning telur. "
"Orang yang mengonsumsi lebih sedikit kolesterol mempunyai risiko penyakit jantung yang lebih rendah," tambahnya.
Garis panduan tidak menghadkan kolesterol atau telur
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), penyakit jantung adalah "penyebab utama kematian" di A.S.
Selama beberapa dekad terdapat perdebatan mengenai sama ada pengambilan telur atau kolesterol makanan meningkatkan risiko penyakit jantung dan kematian awal.
Cadangan rasmi di A.S. sebelum 2015 ialah orang harus mengehadkan pengambilan telur harian mereka tidak lebih dari 300 miligram (mg), iaitu kurang dari dua telur besar.
Garis Panduan Pemakanan yang lebih baru untuk orang Amerika 2015–2020, bagaimanapun, tidak lagi memberikan had kolesterol makanan dan pengambilan telur. Ini termasuk pengambilan telur setiap minggu sebagai sebahagian daripada diet yang sihat.
"Bukti yang mencukupi," mereka mendakwa, "tidak tersedia untuk batasan kuantitatif untuk kolesterol diet khusus untuk Garis Panduan Pemakanan.”
Pedoman yang disemak semula, bagaimanapun, mempertahankan pesan bahwa pilihan untuk menjatuhkan had tertentu "tidak menunjukkan bahawa kolesterol diet tidak lagi penting untuk dipertimbangkan ketika membangun pola makan yang sihat."
Hanya makanan yang berasal dari haiwan - termasuk produk tenusu, telur, kerang, unggas, dan daging - yang mengandungi kolesterol makanan.
Dari makanan yang paling lazim dari diet A.S., telur mengandungi kolesterol paling banyak. Terdapat sekitar 186 mg kolesterol dalam kuning telur besar.
Rata-rata orang dewasa A.S. menggunakan sekitar 300 mg kolesterol makanan setiap hari dan kira-kira tiga atau empat telur setiap minggu.
Risiko penyakit jantung dan kematian lebih tinggi
Dr. Allen percaya bahawa masalah dengan kajian yang tidak menemukan kaitan antara pengambilan telur dan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi adalah mereka menggunakan sampel yang kurang berbeza dan tindak lanjut yang lebih pendek, dan mereka kurang dapat menyesuaikan diri dengan item lain dalam diet .
"Kajian kami," katanya, "menunjukkan jika dua orang memiliki diet yang sama dan satu-satunya perbezaan dalam diet adalah telur, maka secara langsung Anda dapat mengukur pengaruh pengambilan telur terhadap penyakit jantung."
Data diet untuk kajian baru itu datang dari penyelesaian soal selidik atau wawancara yang dilakukan dalam satu lawatan. Ini memberikan perincian tentang apa yang dimakan setiap orang sama ada pada tahun atau bulan sebelumnya.
Kira-kira 5,400 kejadian kardiovaskular dan 6,132 kematian akibat semua sebab berlaku dalam tempoh susulan. Contoh kejadian kardiovaskular termasuk diagnosis penyakit jantung, strok, dan kegagalan jantung.
Para saintis mendapati bahawa untuk "setiap tambahan" pengambilan 300 mg kolesterol diet setiap hari, terdapat risiko 17% lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular dan 18 peratus lebih tinggi risiko kematian dari sebarang sebab.
Pasukan ini juga mengira "perbezaan risiko mutlak" untuk keputusan ini. Ini masing-masing 3.24 peratus dan 4.43 peratus.
Dengan kata lain, untuk setiap 1.000 peserta kajian mereka, terdapat 32 diagnosis tambahan penyakit kardiovaskular dan 44 kematian untuk setiap 300 mg kolesterol tambahan yang dikonsumsi setiap hari.
Analisis juga menunjukkan bahawa untuk setiap setengah telur yang dimakan setiap hari, terdapat risiko penyakit kardiovaskular 6 peratus lebih tinggi dan risiko kematian semua penyebab 8% lebih tinggi.
Kualiti keseluruhan diet orang, jenis dan jumlah lemak yang mereka makan, dan jumlah latihan yang mereka lakukan nampaknya tidak mempengaruhi hubungan ini.
"Hasil ini," jelas penulis kajian, "harus dipertimbangkan dalam pengembangan panduan dan kemas kini diet."
Gambaran keseluruhan corak diet
Antara kelebihan kajian ini adalah kenyataan bahawa ia menggunakan sampel yang besar dan pelbagai dari A.S., dan bahawa terdapat tempoh susulan yang panjang.
Namun, satu batasan yang perlu diperhatikan adalah bahawa ia hanya menggunakan sekeping gambar pengambilan telur dan kolesterol, dan itu adalah pada awal tindak lanjut. Orang boleh mengubah tabiat makan mereka, dan 17-31 tahun menawarkan banyak peluang untuk melakukannya.
Mengulas mengenai penemuan itu, Tom Sanders - yang merupakan profesor pemakanan dan dietetik di King's College London di United Kingdom - menunjukkan bahawa kerana kajian ini prospektif, tidak dapat membuktikan sebab dan akibat; hanya boleh mencadangkan pautan.
"Namun," tambahnya, "pesan pulang yang disokong oleh editorial yang menyertainya akan menyokong pandangan bahawa diet [AS] khas, yang mengandungi banyak daging dan banyak telur, dikaitkan dengan kesihatan kardiovaskular yang buruk dan bahawa [ garis panduan diet negara] harus menetapkan semula cadangannya bahawa pengambilan kolesterol tidak boleh melebihi 300 mg sehari. "
"Sebagai bagian dari diet yang sihat, orang perlu mengonsumsi kolesterol dalam jumlah yang lebih rendah."
Norrina B. Allen Ph.D.
