MS: Berapa banyak garam yang boleh menyebabkan keradangan
Penyelidikan baru, diterbitkan dalam jurnal Imunologi Alam, sekarang menunjukkan bagaimana pengambilan garam yang tinggi boleh menyebabkan keradangan pada sklerosis berganda.
Multiple sclerosis (MS) adalah gangguan autoimun di mana sistem ketahanan badan merosakkan lapisan pelindung di sekitar neuron yang disebut myelin.
Penyakit neurologi ini menyerang sekitar 400,000 orang di Amerika Syarikat dan kira-kira 2.5 juta orang dewasa di seluruh dunia.
Secara amnya, wanita berisiko lebih tinggi menghidap penyakit ini berbanding lelaki.
Walaupun penyelidik belum mengetahui apa yang menyebabkan MS, interaksi antara kecenderungan genetik dan faktor persekitaran mungkin menjadi kunci.
Sebagai contoh, penyelidik setakat ini mengenal pasti 233 haplotaip yang menyokong MS. Haplotype adalah sekumpulan varian genetik yang dapat dijumpai pada kromosom yang sama dan yang diwarisi dari satu ibu bapa.
Mengenai faktor persekitaran, kajian mendapati bahawa kekurangan vitamin D, merokok, obesiti, dan pengambilan garam yang tinggi dalam diet semuanya berkaitan dengan risiko MS yang lebih tinggi. Beberapa kajian memperbesar kesan pengambilan garam yang tinggi pada model MS dan mendapati bahawa ia memperburuk keradangan otak, sementara yang lain mendapati bahawa ia meningkatkan jumlah sel pro-radang.
Walau bagaimanapun, sehingga kini, mekanisme molekul yang tepat di sebalik kesan garam ini pada MS tidak diketahui. Penyelidikan baru menemui jalan molekul yang menerangkan bagaimana persekitaran garam tinggi berpotensi mencetuskan gangguan autoimun.
Tomokazu Sumida, seorang saintis penyelidikan bersekutu di makmal Hafler di Sekolah Perubatan Yale di New Haven, CT, adalah pengarang pertama makalah baru itu.
Berapa banyak garam mempengaruhi sel imun
Dalam kajian mereka, Sumida dan rakan sekerja menganalisis sel T pengatur (Tregs) yang diambil dari orang dengan MS. Peranan utama sel-sel ini adalah untuk mengawal tindak balas imun dengan mengatur atau menekan sel-sel imun yang lain.
Tregs juga "mengawal tindak balas imun terhadap zarah diri dan asing (antigen) dan membantu mencegah penyakit autoimun."
Dalam sel-sel ini, Sumida dan pasukan menemui ketidakseimbangan antara sejenis sitokin proinflamasi yang disebut IFN-gamma dan sejenis sitokin anti-radang yang disebut interleukin 10 (IL-10).
Seperti yang dijelaskan oleh para penyelidik, para saintis mengenal pasti ketidakseimbangan ini pada orang dengan MS dan "di persekitaran dengan garam tinggi."
Para penyelidik menggunakan penjujukan RNA untuk menganalisis Tregs lebih jauh, dan mereka mendapati bahawa protein yang disebut beta-catenin memainkan peranan penting dalam menjaga Tregs berfungsi dan mengatur dua sitokin pro dan anti-radang yang disebutkan di atas.
Kajian itu juga mendedahkan bahawa beta-catenin bekerja sama dengan reseptor protein yang disebut PTGER2 untuk mencetuskan keradangan yang disebabkan oleh pengambilan garam yang tinggi. Penulis membuat kesimpulan:
"Penemuan kami menunjukkan bahawa paksi beta-catenin-PTGER2 berfungsi sebagai penghubung antara faktor persekitaran dan penyakit autoimun dengan memodulasi fungsi Treg, dan sumbu ini mungkin terlibat dalam patogenesis penyakit autoimun."
Ditanya mengenai implikasi klinikal penemuannya, Sumida memberitahu Berita Perubatan Hari Ini, "Bukan hanya peningkatan regulasi sitokin pro-inflamasi IFN-gamma tetapi juga penurunan regulasi sitokin anti-radang IL-10 mungkin menandakan [Tregs] tidak berfungsi pada pesakit MS."
"Oleh itu," lanjutnya, "sangat sesuai untuk mengerjakan [kedua-dua arah]: mencegah IFN-gamma dan meningkatkan IL-10, selalu penting untuk menyeimbangkan senjata pro dan anti-radang bersama-sama."
"Oleh kerana ketidakseimbangan ini ditingkatkan di bawah lingkungan garam tinggi, orang yang berisiko terkena MS harus mempertimbangkan untuk menurunkan pengambilan garam tinggi."
Tomokazu Sumida
Dia menambah bahawa paksi PTGER2-beta-catenin mungkin menarik bagi para penyelidik kanser "kerana kedua molekul ini adalah faktor karsinogenik yang dipelajari dengan baik," dan akan menarik untuk melihat apakah pengambilan garam yang tinggi juga mempengaruhi paksi ini pada barah.
"Saya menyarankan untuk menjalani diet yang sihat dengan kandungan garam rendah sebagai imunologi dan juga sebagai ahli kardiologi," dia menyimpulkan.
