Penyakit arteri periferal: Gejala, penyebab dan banyak lagi

Penyakit arteri periferal (PAD) merujuk kepada penyakit saluran darah yang terletak di luar jantung dan otak. Selalunya disebabkan oleh penumpukan timbunan lemak di arteri. PAD juga dikenali sebagai penyakit arteri periferal atau penyakit vaskular periferal (yang merangkumi arteri dan urat).

PAD mempengaruhi saluran darah menyebabkannya menjadi sempit, sehingga menyekat aliran darah ke lengan, ginjal, perut, dan yang paling sering, kaki.

Dianggarkan 8.5 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai penyakit arteri perifer, yang mempengaruhi kira-kira 12-20 peratus orang Amerika lebih dari 60 tahun.

Penyakit arteri perifer adalah faktor risiko utama serangan jantung dan strok. PAD lebih kerap berlaku di Afrika-Amerika berbanding kumpulan kaum lain; dan lelaki sedikit lebih cenderung daripada wanita untuk mengembangkan PAD. Penyakit vaskular perifer juga lebih kerap berlaku pada perokok.

Walaupun keadaannya boleh membawa akibat yang serius, aktiviti fizikal dapat meningkatkan gejala.

Fakta cepat mengenai penyakit arteri periferal

• Kaedah terbaik untuk mencegah PAD adalah dengan mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal.
• Penyebab yang paling biasa adalah penumpukan kolesterol di arteri.
• Penyakit arteri periferal adalah faktor risiko kejadian jantung yang lebih serius.
• Gejala PAD termasuk mati rasa dan sakit pada kaki.

Apakah simptom penyakit arteri periferal?

Gejala termasuk sakit pada betis dan paha, yang mungkin dapat dilihat ketika menaiki tangga.

Pakar mengatakan bahawa kira-kira separuh daripada semua orang dengan PAD tidak mengetahui bahawa mereka menghidapnya; ini kerana banyak individu tidak mempunyai simptom. Gejala yang mungkin termasuk:

• Kehilangan rambut di kaki dan kaki.
• Claudication sekejap - otot paha atau betis mungkin merasa sakit ketika berjalan atau menaiki tangga; sebilangan individu mengadu sakit pinggul.
• Kelemahan kaki.
• Kaki atau kaki bawah mungkin terasa sejuk.
• Rasa kebas pada kaki.
• Kuku kaki rapuh.
• Kuku kaki tumbuh dengan perlahan.
• Luka atau bisul pada kaki dan kaki yang memerlukan masa yang lama untuk sembuh (atau tidak pernah sembuh).
• Kulit pada kaki menjadi berkilat atau pucat atau kebiruan.
• Kesukaran mencari nadi di kaki atau kaki.
• Disfungsi ereksi (mati pucuk pada lelaki, masalah mencapai atau menahan ereksi).

Penyebab penyakit arteri periferal

Penyebab PAD yang paling biasa adalah aterosklerosis. Aterosklerosis adalah proses bertahap di mana bahan berlemak menumpuk di dalam arteri.

Penyebab penyakit arteri periferal yang kurang biasa adalah pembekuan darah di arteri, kecederaan pada anggota badan, dan anatomi otot dan ligamen yang tidak biasa.

Faktor risiko yang menyumbang kepada PAD adalah diabetes, merokok, obesiti, tekanan darah tinggi, usia meningkat, kolesterol tinggi, sejarah keluarga penyakit jantung, dan tahap protein C-reaktif atau homosistein yang berlebihan.

Bagaimana penyakit arteri perifer didiagnosis?

Terdapat beberapa cara PAD dapat didiagnosis, jika penyakit itu disyaki, doktor pada mulanya akan memeriksa kaki pesakit.

• Indeks pergelangan kaki-brakial - ujian yang paling biasa untuk PAD, ia adalah ujian yang membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dengan tekanan darah di lengan.
• Imbasan ultrabunyi, angiografi, dan ujian darah - mungkin juga disyorkan untuk memeriksa tahap kolesterol, homosistein, dan protein C-reaktif.
• Pengimejan Doppler dan ultrasound (Duplex) - kaedah bukan invasif yang memvisualisasikan arteri dengan gelombang bunyi dan mengukur aliran darah di arteri untuk menunjukkan adanya penyumbatan.
• Angiografi tomografi yang dikira (CT) - ujian lain yang tidak invasif yang menggambarkan arteri perut, pelvis, dan kaki pesakit. Ujian ini sangat berguna pada pesakit dengan alat pacu jantung atau stent.
• Magnetic Resonance Angiography (MRA) - memberikan maklumat yang serupa dengan yang dihasilkan oleh imbasan CT, tetapi tanpa memerlukan sinar-X.
• Angiografi - ini biasanya disediakan untuk digunakan bersamaan dengan prosedur rawatan vaskular. Semasa angiogram, agen kontras disuntik ke dalam arteri dan sinar-X diambil untuk menunjukkan aliran darah dan untuk menentukan sebarang penyumbatan yang mungkin ada.

PAD yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat boleh membahayakan; ia boleh menyebabkan gejala yang menyakitkan, kehilangan kaki, peningkatan risiko penyakit arteri koronari, dan aterosklerosis karotid (penyempitan arteri yang membekalkan darah ke otak).

Kerana orang dengan PAD mempunyai risiko peningkatan serangan jantung dan strok, Persatuan Jantung Amerika mendorong orang yang berisiko untuk membincangkan PAD dengan doktor mereka untuk memastikan diagnosis dan rawatan awal.

Pilihan rawatan untuk penyakit arteri periferal

Salah satu rawatan yang berkesan adalah melakukan latihan kaki secara berkala, doktor akan memberi nasihat individu mengenai jenis latihan yang paling berkesan.

Yayasan Kolej Kardiologi Amerika dan Yayasan Jantung Amerika (ACCF / AHA) bekerjasama untuk membuat "Pembaharuan Terfokus ACCF / AHA 2011 bagi Pedoman Pengurusan Pesakit Dengan Penyakit Arteri Periferal (Mengemas kini Garis Panduan 2005)." Mereka menerbitkan dokumen itu dalam jurnal Peredaran.

Mereka mengesyorkan:

Aktiviti fizikal yang kerap - ini adalah rawatan yang paling berkesan, doktor akan sering mengesyorkan program latihan senaman yang diawasi. Pesakit mungkin perlu memulakan dengan perlahan. Regimen berjalan kaki yang sederhana, latihan kaki, dan program latihan treadmill tiga kali seminggu dapat mengakibatkan penurunan gejala hanya dalam 4-8 minggu.

Perubahan dan penyesuaian diet - banyak individu dengan PAD mempunyai tahap kolesterol yang tinggi. Makanan rendah lemak jenuh, lemak trans, dan kolesterol, serta banyak buah dan sayur-sayuran, dapat membantu menurunkan kadar kolesterol darah.

Berhenti merokok - asap tembakau meningkatkan risiko PAD, serangan jantung, dan strok. Perokok mungkin mempunyai risiko empat kali ganda terkena PAD daripada bukan perokok. Berhenti merokok akan membantu melambatkan perkembangan PAD dan penyakit lain yang berkaitan dengan jantung.

Beberapa ubat - doktor mungkin menetapkan ubat antihipertensi serta statin untuk menurunkan kadar kolesterol. Cilostazol dan pentoxifylline mungkin disyorkan untuk pesakit dengan klaudikasi berselang. Inhibitor ACE - ramipril - terbukti meningkatkan berjalan tanpa rasa sakit sebanyak 60 peratus dalam kajian yang diterbitkan di JAMA.

Latihan untuk claudication sekejap-sekejap mesti mengambil kira hakikat bahawa berjalan boleh menyakitkan. Program ini terdiri daripada bergantian antara aktiviti dan berehat.

Sekiranya rawatan yang disebutkan di atas tidak cukup, doktor mungkin menasihati angioplasti - pembedahan atau pembaikan saluran darah.

Mencegah penyakit arteri periferal

Mengatasi faktor risiko berikut dapat membantu mencegah atau menangguhkan PAD:

• Sejarah keluarga - jika anda atau seseorang di keluarga anda menghidap atau mempunyai penyakit arteri pinggiran, pastikan anda memberitahu doktor anda.
• Merokok - merokok lebih berkaitan dengan penyakit jantung daripada faktor risiko lain. Perokok biasa mempunyai kemungkinan empat kali ganda untuk menghidap PAD daripada bukan perokok seumur hidup. Bercakap dengan doktor mengenai program dan produk yang dapat membantu anda berhenti merokok.
• Diet - ikuti rancangan makan sihat yang rendah lemak total, lemak jenuh, lemak trans, kolesterol, dan natrium. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan produk tenusu rendah lemak. Pesakit yang berlebihan berat badan dan gemuk harus bekerjasama dengan doktor untuk membuat rancangan penurunan berat badan yang wajar.

Prospek

PAD meningkatkan risiko serangan jantung dan strok, jadi sangat penting untuk didiagnosis secepat mungkin. Tinjauan bergantung pada pelbagai faktor, tetapi mengikuti nasihat gaya hidup di atas meningkatkan pandangan dengan ketara.

Beberapa kes PAD dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan sendiri.