Pengampunan kolitis ulseratif: Apa yang perlu diketahui

Orang yang menderita kolitis ulseratif mungkin mengalami kemerosotan, di mana gejala bertambah buruk sementara, serta tempoh pengampunan, di mana gejala hilang.

Ulcerative colitis (UC) adalah penyakit usus radang jangka panjang (IBD) yang menyerang usus besar, atau usus besar. Matlamat rawatan perubatan untuk UC adalah untuk mencapai dan mengekalkan pengampunan.

Pada orang dengan UC, kolon menjadi radang dan berkembang dengan ulser kecil yang menghasilkan nanah.

Gejala-gejala UC termasuk ketidakselesaan perut, cirit-birit, dan kerap memerlukan pergerakan usus.

Artikel ini menggariskan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan penyesuaian makanan yang dapat membantu orang menjaga pengampunan dan mencegah timbulnya UC.

Apa itu pengampunan?

Gejala bertambah baik semasa pengampunan.

Remisi berlaku apabila ubat UC mengawal atau mengatasi keradangan usus besar, yang menyebabkan peningkatan gejala.

Tempoh pengampunan berbeza dari minggu atau bulan hingga tahun. Sekiranya ubat-ubatan tersebut berfungsi dan tidak ada faktor lain yang memicu timbulnya penyakit ini, penyakit ini dapat bertahan lama.

Walaupun UC kekal dalam pengampunan selama bertahun-tahun, sangat penting untuk terus menggunakan ubat-ubatan untuk membantu mencegah kemunculan masa depan.

Rawatan yang dapat membantu mencapai atau mengekalkan pengampunan UC termasuk:

Aminosalicylates

Aminosalicylates adalah ubat yang mengurangkan keradangan pada lapisan usus besar. Mereka boleh merawat UC ringan hingga sederhana.

Dua aminosalicylates yang paling biasa adalah:

• sulfasalazine
• mesalamin

Kira-kira 90 peratus orang yang tidak dapat mengambil sulfasalazine boleh mengambil mesalamine (mesalazine), yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Mesalamine boleh didapati sebagai ubat oral, supositoria, dan formulasi enema.

Garis panduan semasa mengesyorkan menetapkan salah satu yang berikut untuk orang dengan UC ringan hingga sederhana:

• mesalamine dos standard (2-3 gram sehari (g / d))
• Diazo-bonded 5-ASA, seperti prodrugs balsalazide dan olsalazine, yang berubah menjadi mesalamine di usus

Garis panduan mengesyorkan mesalamine dos rendah (kurang dari 2 g / d), sulfasalazine, atau apa-apa.

Walau bagaimanapun, doktor mungkin mengesyorkan sulfasalazine 2-4 g / d untuk orang berikut, jika alternatifnya terlalu mahal:

• mereka yang sudah mengambil sulfasalazine dan yang sedang dalam pengampunan
• mereka yang mempunyai simptom artritis yang menonjol

Walau bagaimanapun, sulfasalazine boleh menyebabkan kesan buruk dan tidak semua orang mentolerirnya dengan baik.

Formulasi supositoria dan enema dapat menargetkan bahagian-bahagian tertentu dari usus besar dan rektum. Mereka mungkin memberi bantuan gejala tambahan bagi orang yang menggunakannya bersama dengan ubat oral.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah anti-radang yang kuat dan cepat bertindak. Doktor boleh menetapkan mereka untuk merawat masalah UC. Sebilangan besar orang melihat peningkatan gejala dalam beberapa hari setelah mengambil kortikosteroid.

Ubat ini boleh memberi kesan sampingan yang serius, oleh itu doktor memberi amaran terhadap penggunaan jangka panjang.

Imunomodulator

Imunomodulator adalah ubat-ubatan yang mengubah sistem imun, mengurangkan tindak balas keradangan badan.

Tidak seperti kortikosteroid, orang boleh menggunakan imunomodulator untuk mengekalkan pengampunan jangka panjang. Ini dapat mengurangkan keperluan rawatan kortikosteroid berulang.

Biologi

Istilah "biologik" merujuk kepada sebarang ubat yang dihasilkan oleh badan atau organisma lain secara semula jadi.

Bagi orang yang mempunyai UC, ahli biologi dapat membantu mengurangkan keradangan berbahaya di usus. Mereka juga dapat membantu seseorang mencapai dan mengekalkan pengampunan.

Mencegah kebakaran

Orang yang mengalami remisi harus terus minum ubat seperti yang disarankan oleh doktor.

Walaupun seseorang tidak mempunyai gejala, ubat-ubatan dapat mencegah timbulnya kemarahan.

Perubahan gaya hidup dan diet berikut juga dapat membantu mengekalkan pengampunan:

Menguruskan tekanan

Ramai orang yang mempunyai UC melaporkan bahawa tekanan menyebabkan gejala mereka melambung.

Satu kajian pada tahun 2013 menyiasat sama ada tekanan dan kemurungan meningkatkan risiko kekambuhan UC di kalangan orang yang mengalami remisi.

Para penyelidik menilai tahap tekanan dan kemurungan peserta pada selang waktu 3 bulan hingga 1 tahun. Dari 75 peserta, 28 mengalami berulang gejala selama ini.

Para penyelidik mendapati bahawa tekanan jangka pendek dapat meningkatkan risiko kambuh, tetapi kemurungan tidak memberikan kesan yang sama.

Seorang doktor mungkin dapat mencadangkan bentuk terapi bercakap atau meditasi kesedaran untuk membantu menghilangkan tekanan.

Bersenam

Bersenam secara teratur dapat membantu mencegah komplikasi UC.

Latihan boleh membantu mengurangkan risiko keadaan kesihatan fizikal dan mental berikut yang berkaitan dengan IBD:

• kegemukan
• kanser kolon
• kehilangan ketumpatan tulang
• mood rendah
• tekanan

Satu kajian pada tahun 2015 menyiasat hubungan antara senaman dan penyakit di kalangan orang dengan IBD dalam keadaan remisi.

Dari 1,308 peserta, 549 mempunyai UC atau kolitis tidak tentu (IC), ketika tidak jelas sama ada seseorang itu menghidap penyakit Crohn atau UC.

Peserta dengan UC atau IC yang mempunyai tahap latihan yang lebih tinggi pada awal kajian cenderung untuk menghidap penyakit aktif 6 bulan kemudian.

Walau bagaimanapun, faedah latihan tidak signifikan secara statistik. Mengesahkan sama ada senaman dapat membantu mengekalkan pengampunan kolitis akan memerlukan lebih banyak kajian.

Mengelakkan penghilang rasa sakit tertentu

Menurut Crohn's and Colitis Foundation (CCF), ubat penghilang rasa sakit atau resep ubat berikut boleh menyebabkan ulser usus:

• aspirin
• anti-radang nonsteroid, atau NSAID, seperti ibuprofen
• Inhibitor COX-2, termasuk jenama Celebrex dan Vioxx

CCF mengesyorkan agar orang ramai tidak mengambil ubat ini kecuali jika diperlukan untuk merawat masalah kesihatan yang serius, seperti penyakit jantung.

Mengenal pasti dan mengelakkan makanan pencetus

Menurut CFF, beberapa orang dengan UC mengalami peningkatan kekejangan, kembung, dan cirit-birit setelah makan makanan tertentu.

Walaupun makanan pencetus ini berbeza dari orang ke orang, beberapa contoh umum termasuk:

• makanan berlemak
• makanan pedas
• makanan bergula
• pengganti gula
• alkohol
• minuman berkafein
• makanan yang mengandungi laktosa
• serat tidak larut, yang mengandungi sayur-sayuran hijau mentah, biji-bijian, dan kebanyakan buah-buahan

Sekiranya gejala UC nampaknya bertambah buruk setelah makan makanan tertentu, pertimbangkan untuk menyimpan buku harian makanan dan catat gejala setiap hari untuk memeriksa coraknya.

Sekiranya seseorang mengesyaki bahawa sejenis makanan memburukkan lagi gejala UC mereka, mereka juga boleh mencuba menghilangkannya dari diet mereka dan melihat apakah gejala bertambah baik.

Mengambil makanan tambahan

Beberapa makanan tambahan dapat membantu mengekalkan pengampunan ..

Makanan tambahan berikut dapat membantu mengekalkan pengampunan UC:

Vitamin D

Vitamin D boleh mengurangkan keradangan pada usus besar. Beberapa penyelidik menganggarkan bahawa 60-70 peratus orang dengan IBD tidak mempunyai tahap vitamin D yang mencukupi.

Peserta dengan vitamin D rendah juga memerlukan lebih banyak ubat, lawatan jabatan kecemasan, kemasukan ke hospital, dan pembedahan.

Penulis juga mendapati bahawa peserta mengakses perkhidmatan kesihatan lebih jarang setelah mendapat makanan tambahan vitamin D.

Makanan tambahan vitamin D tersedia untuk pembelian dalam talian.

Probiotik

Penyelidikan dari tahun 2018 menunjukkan bahawa ketidakseimbangan bakteria usus dapat menyebabkan keradangan yang berlaku pada orang dengan UC.

Dalam analisis yang berbeza dari tahun 2019, para penyelidik mendapati bahawa orang yang mengambil probiotik dan aminosalicylate mempunyai kadar remisi yang lebih tinggi daripada mereka yang hanya mengambil aminosalicylate.

Probiotik dapat membantu mengurangkan gejala UC dengan:

• mencegah pertumbuhan bakteria usus yang berbahaya
• mengatur sistem imun
• mengurangkan keradangan pada usus besar
• meningkatkan fungsi penghalang usus, yang menghalang toksin dan bakteria berbahaya memasuki aliran darah

Probiotik boleh didapati dalam talian.

Curcumin

Beberapa tanaman dalam keluarga halia menghasilkan curcumin, bahan kimia.

Pada tahun 2012, para penyelidik menyiasat sama ada curcumin dapat membantu mengekalkan pengampunan UC.

Berbanding dengan kumpulan plasebo, lebih sedikit orang dalam kumpulan yang mengambil kurkumin kambuh selepas 6 bulan. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak signifikan secara statistik, dan mengesahkan manfaat kurkumin memerlukan lebih banyak kajian.

Makanan tambahan curcumin tersedia untuk pembelian dalam talian.

Prospek

Ubat-ubatan preskripsi, serta beberapa perubahan gaya hidup dan diet, dapat membantu penderita UC untuk mengekalkan pengampunan. Seseorang kemungkinan mendapat manfaat daripada menguruskan tekanan, bersenam secara teratur, dan menjaga agar makanan tidak tercetus.

Makanan tambahan tertentu juga dapat membantu mencegah timbulnya UC. Sesiapa yang berminat harus berbincang dengan doktor mereka mengenai penambahan suplemen ini ke dalam rancangan rawatan mereka.