Apakah amenorea?
Amenorea adalah ketika haid tidak hadir pada tahun-tahun pembiakan, antara akil baligh dan menopaus.
Ia bukan penyakit, dan itu tidak bermaksud seseorang itu tidak subur, tetapi boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang memerlukan perhatian.
Di sekitar akil baligh, haid bermula, dan biasanya ia berlaku sekitar sebulan sekali sehingga usia 50 tahun. Pada masa ini, tempoh berhenti sama sekali, ketika menopaus bermula.
Semasa mengandung, haid juga berhenti, dan biasa juga berhenti ketika menyusu.
Sekiranya haid tidak berlaku pada saat orang biasanya menjangkakannya, ini adalah amenorea.
Jenis-jenis amenorea
Terdapat dua jenis amenorea: primer dan sekunder.
Amenorea primer
Amenorea merujuk kepada kekurangan haid, baik kerana haid tidak pernah bermula atau kerana berhenti.
Amenhorrea primer adalah ketika haid tidak bermula semasa akil baligh.
Menurut Institut Kesihatan Nasional, jika tempoh tidak bermula pada usia 16 tahun, orang itu harus mendapatkan bantuan perubatan.
Amenorea primer jarang berlaku. Di Amerika Syarikat, ia mempengaruhi kurang daripada 0.1 peratus individu.
Amenorea sekunder
Ini adalah ketika tempoh bermula, tetapi kemudian ia berhenti berlaku.
Ini adalah perkara biasa semasa mengandung atau semasa menyusu, tetapi ini juga mungkin bermaksud ada masalah.
Di A.S., amenore sekunder dianggap mempengaruhi sekitar 4 peratus wanita sepanjang hayat mereka.
Satu tempoh yang hilang biasanya bukan merupakan tanda masalah kesihatan, walaupun banyak orang akan meminta ujian kehamilan jika ini berlaku.
Seorang doktor akan mempertimbangkan amenore sekunder jika seseorang:
- dulu mempunyai tempoh berkala dan kemudian tidak mempunyai tempoh selama 3 bulan
- dulu mempunyai tempoh yang tidak teratur dan kemudian tidak mempunyai tempoh selama 6 bulan
Punca amenorea
Penyebabnya mungkin berbeza untuk amenorea primer dan sekunder.
Amenorea primer
Penyebab amenorea utama adalah sejarah keluarga haid yang tertunda. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat masalah genetik.
Keadaan genetik yang dapat menghentikan ovari berfungsi dengan baik termasuk:
- Sindrom Turner
- sindrom kepekaan androgen, yang membawa kepada tahap testosteron yang tinggi
- Kecacatan Müllerian
Kecacatan Müllerian adalah kerosakan organ pembiakan. Tiub rahim dan fallopio tidak terbentuk sebagaimana mestinya.
Mungkin ada masalah struktur yang berkaitan dengan alat kelamin yang ada sejak lahir. Kadang-kadang, rahim dan tiub fallopi mungkin hilang. Kadang-kadang, terdapat masalah peleburan, di mana tiub tidak bergabung dengan betul.
Dalam agenesis Müllerian, atau sindrom Mayer-Rokitansky-KusterHauser (MRKH), ovari, payudara, dan klitoris terbentuk dengan betul, tetapi tidak ada bukaan faraj, dan serviks dan rahim mungkin tidak terbentuk dengan betul.
Dalam kes ini, perkembangan pembiakan tidak akan mengikut corak normal, dan haid tidak mungkin dilakukan.
Amenorea sekunder
Menstruasi boleh berhenti kerana beberapa sebab.
Ini termasuk:
- gangguan ginekologi
- penyakit serius
- tekanan fizikal
- mempunyai indeks jisim badan (BMI) yang sangat rendah
Apabila BMI jatuh di bawah 19, risiko mengembangkan amenorea sekunder meningkat dengan ketara.
Berat badan, senaman, dan tekanan
Penurunan berat badan yang serius boleh berlaku akibat penyakit fizikal atau gangguan makan.
Senaman yang ketat boleh menyebabkan amenorea sekunder. Perkara ini biasa berlaku di kalangan pelari jarak jauh yang kompetitif dan penari balet profesional.
Pergolakan emosi yang teruk atau tekanan yang melampau juga boleh menyebabkan haid wanita berhenti.
Ubat-ubatan
Beberapa ubat, seperti pil perancang progesteron dan sebilangan ubat psikiatri boleh menyebabkan berhenti.
Ubat-ubatan lain yang mempengaruhi haid termasuk:
- antipsikotik
- kemoterapi barah
- antidepresan
- ubat tekanan darah
- ubat alahan
Keadaan kesihatan jangka panjang
Amenorea juga boleh disebabkan oleh penyakit jangka panjang, seperti:
- sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- kegagalan ovari pramatang
- masalah pituitari thalamic
Masalah hipofisis atau tiroid yang tidak aktif boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon, dan ini boleh mengakibatkan masalah haid.
Ini mungkin disebabkan oleh:
- tumor jinak atau barah di kelenjar pituitari
- kelenjar tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif
Gejala
Simptom utamanya adalah kekurangan haid.
Namun, bergantung kepada penyebabnya, gejala lain mungkin berlaku.
Ini termasuk:
- pembuangan puting susu
- keguguran rambut
- sakit kepala
- penglihatan berubah
- rambut muka tambahan
Pada mereka yang mengalami amenorea primer, mungkin terdapat kekurangan perkembangan payudara.
Sesiapa yang mengalami gejala ini harus mendapatkan nasihat perubatan.
Diagnosis
Amenorea adalah gejala, bukan penyakit. Doktor akan berusaha untuk mengetahui mengapa tidak ada haid.
Amenorea primer
Sekiranya seseorang belum mula haid pada usia 16 tahun, doktor boleh bertanya mengenai sejarah keluarga mereka dan melakukan beberapa ujian.
Ini termasuk ujian untuk menilai tahap hormon berikut:
- hormon perangsang folikel (FSH)
- hormon luteinizing (LH)
- hormon perangsang tiroid (TSH)
Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal.
Amenorea sekunder
Diagnosis untuk amenorea sekunder akan tertumpu pada penyebab utama masalah.
Sebelum menjalankan sebarang ujian, doktor boleh mengemukakan soalan untuk mengetahui:
- pada usia berapa haid bermula
- adakah orang itu aktif secara seksual
- sekiranya kehamilan adalah kemungkinan
- jika penurunan berat badan atau kenaikan berat badan telah berlaku, dan jenis rutin senaman apa yang diikuti oleh orang tersebut
- panjang dan keteraturan kitaran haid dan sama ada pendarahan berat atau ringan
Mereka kemudian boleh mengesyorkan sejumlah ujian, bergantung pada penyebabnya.
Ini termasuk:
- ujian kehamilan
- ujian fungsi tiroid
- ujian fungsi ovari
- ujian androgen dan hormon lain
Ujian pencitraan boleh merangkumi:
- imbasan MRI, CT, atau ultrasound
- histeroskopi, di mana doktor melewati kamera ringan dan tipis melalui faraj dan serviks untuk memeriksa rahim dari dalam
Rawatan
Rawatan akan bergantung kepada penyebabnya.
Amenorea primer
Rawatan untuk amenorea primer boleh dimulakan dengan penantian berjaga-jaga, bergantung pada usia seseorang dan hasil ujian fungsi ovari. Sekiranya terdapat sejarah keluarga haid lewat, haid mungkin bermula tepat pada waktunya.
Sekiranya terdapat masalah genetik atau fizikal yang melibatkan organ pembiakan, pembedahan mungkin diperlukan. Ini tidak akan menjamin, bagaimanapun, bahawa kitaran haid normal akan berlaku.
Amenorea sekunder
Ini bergantung kepada sebab yang mendasari.
Faktor gaya hidup: Sekiranya orang tersebut melakukan latihan berlebihan, perubahan rancangan senaman atau diet dapat membantu menstabilkan kitaran bulanan.
Tekanan: Sekiranya tekanan emosi atau mental adalah masalah, kaunseling dapat membantu.
Penurunan berat badan yang berlebihan: Ini boleh berlaku dengan alasan yang berbeza. Orang tersebut mungkin memerlukan rejim kenaikan berat badan yang diawasi secara profesional. Sekiranya ada kemungkinan gangguan makan, rawatan mungkin termasuk rejim kenaikan berat badan dan sesi kaunseling dengan psikiatri dan pakar pemakanan atau ahli diet.
Beberapa keadaan kesihatan boleh menyebabkan penurunan berat badan. Seorang doktor boleh menguji ini dan menawarkan rawatan yang sesuai.
Tiroid kurang aktif: Sekiranya haid berhenti kerana tiroid yang tidak aktif, doktor boleh menetapkan rawatan dengan tiroksin, hormon tiroid.
Sindrom ovarium polikistik (PCOS): Doktor akan mencadangkan rawatan yang sesuai. Sekiranya PCOS menyebabkan berat badan berlebihan, mereka mungkin mengesyorkan diet penurunan berat badan.
Kegagalan ovari pramatang: Terapi penggantian hormon (HRT) boleh menyebabkan haid kembali.
Menopaus: Menopaus bermula sekitar usia 50 tahun, tetapi kadang-kadang boleh bermula seawal 40 tahun. Sejarah keluarga boleh mempengaruhi ini.
Sekiranya menopaus bermula lebih awal, terdapat risiko osteoporosis yang lebih tinggi. Orang tersebut mungkin memerlukan rawatan untuk mengelakkan komplikasi ini.
Bawa pulang
Menstruasi boleh berhenti kerana beberapa sebab. Tidak semestinya seseorang itu tidak subur dan tidak boleh mengandung.
Sekiranya tempoh berkala berhenti selama 3 bulan atau lebih, atau jika tempoh tidak tetap berhenti sekurang-kurangnya 6 bulan, individu tersebut harus mendapatkan nasihat perubatan.
Dalam banyak kes, rawatan ada.
