Apa gunanya terapi oksigen hiperbarik?
Terapi oksigen hiperbarik (HBOT) melibatkan pernafasan oksigen hampir tulen di bilik khas atau ruang kecil.
Penggunaan utamanya adalah untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan menyelam, tetapi dapat meningkatkan penyembuhan pada orang dengan pelbagai keadaan lain.
Pada tahun 1662, seorang doktor membina ruang hiperbarik pertama - sebuah bilik tertutup dengan rangkaian bellow dan injap. Kepercayaannya adalah bahawa tekanan dapat membantu merawat penyakit pernafasan tertentu.
Pada tahun 1940-an, HBOT menjadi rawatan standard bagi penyelam tentera di Amerika Syarikat.
Walau bagaimanapun, walaupun terdapat sekitar 1.200 pusat HBOT di negara ini, hanya dua yang khusus dikhaskan untuk merawat kecederaan menyelam, menurut Divers Alert Network (DAN).
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan HBOT sebagai rawatan untuk 13 keadaan, tetapi beberapa orang meminta kelulusan lebih lanjut. Ketahui lebih lanjut mengenai faedah dan risiko HBOT di sini.
Kebaikan
Di bawah ini, ketahui mengenai pelbagai penggunaan terapi HBOT.
Masalah berkaitan menyelam
Penyelam yang terlalu cepat berisiko mengalami penyakit penyahmampatan (DCI). Ia berlaku apabila gelembung udara terbentuk dan mengembang di dalam badan. Istilah DCI merujuk kepada penyakit penyahmampatan (DCS), yang mana sebilangannya menyebut "selekoh," embolisme gas udara, atau keduanya.
Tanpa rawatan, keadaan ini boleh mengancam nyawa dalam beberapa jam. Rawatan untuk DCI boleh melibatkan:
- menerima oksigen
- jika perlu, menghabiskan masa di ruang penyahmampatan
HBOT mengembalikan orang itu ke tekanan, atau "kedalaman", di mana mereka menyelam. Kemudian, ini membolehkan penyahmampatan secara beransur-ansur, mengurangkan jumlah gelembung di dalam badan.
DCI mempengaruhi sekitar 1,000 penyelam dari A.S. setiap tahun.
Kegunaan lain yang diluluskan
FDA telah meluluskan HBOT untuk membantu merawat:
- DCI
- embolisme udara atau gas
- anemia kerana kehilangan darah yang teruk
- beberapa jangkitan otak dan sinus TAMBAHKAN LINK
- keracunan karbon monoksida
- terbakar akibat panas atau api
- cantuman kulit
- nekrotik jangkitan tisu lembut
- osteomielitis, jangkitan sumsum tulang
- kekurangan arteri, atau aliran darah rendah di arteri
- iskemia traumatik akut, yang mungkin melibatkan kecederaan semasa hayat
- gangren gas
- kecederaan akibat radiasi, sebagai contoh, akibat rawatan barah
Bukti menunjukkan bahawa penggunaan ini selamat dan berkesan. Syarikat insurans atau Medicare biasanya menanggung kos rawatan HBOT yang diluluskan oleh FDA.
Beberapa penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin menggunakan HBOT untuk merawat keadaan lain, termasuk jenis gangguan pendengaran.
Juga, luka dan jangkitan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain mungkin bertindak balas terhadap HBOT. Sebagai contoh, ia dapat membantu mengurangkan keperluan amputasi pada orang yang menderita ulser kaki diabetes.
Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana diabetes boleh mempengaruhi kaki.
Penggunaan yang tidak disetujui
Semakin banyak penyedia perkhidmatan mulai menawarkan HBOT sebagai terapi alternatif. Ada yang menyebutnya sebagai "penawar keajaiban" dan mendakwa bahawa ia dapat membantu dengan pelbagai keadaan.
Bilik HBOT muncul di pelbagai kemudahan, dari jabatan pesakit luar hospital hingga spa. Malah ada ruang untuk kegunaan rumah.
Walaupun beberapa tuntutan mungkin benar, FDA telah menimbulkan kebimbangan mengenai risiko penggunaan "label luar" HBOT.
FDA menunjukkan bahawa mereka tidak meluluskan HBOT sebagai rawatan untuk perkara berikut:
- asma
- Kelumpuhan Bell
- kecederaan yang berkaitan dengan sukan
- kemurungan
- migrain
- HIV
- hepatitis
- penyakit jantung
- sklerosis berbilang
- palsi serebrum
- sebatan
- Penyakit Parkinson
- Penyakit Alzheimer
- bantuan
- kecederaan otak
- kecederaan saraf tunjang
Seseorang hanya boleh menerima HBOT untuk tujuan yang diluluskan. Jika tidak, seseorang boleh membuang masa dan wang dan menghadapi risiko kesan sampingan.
FDA telah memberi amaran bahawa menggunakan HBOT untuk tujuan yang tidak disetujui boleh memperburuk penyakit yang ada.
Bagaimana ia berfungsi
The Underersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) adalah organisasi bukan untung antarabangsa yang ditubuhkan pada tahun 1967 untuk menyokong perubatan yang berkaitan dengan menyelam.
Mereka mendefinisikan HBOT sebagai: "Intervensi di mana seorang individu menghirup oksigen 100% sebentar-sebentar ketika berada di dalam ruang hiperbarik yang bertekanan lebih besar daripada tekanan permukaan laut."
Tisu badan memerlukan oksigen untuk berfungsi, dan oksigen tambahan dapat membantu penyembuhan tisu yang rosak. Oksigen pada tekanan tinggi dapat meningkatkan fungsi tisu dan melawan jangkitan dalam keadaan tertentu.
Tekanan ambien di dalam ruang tiga kali lebih tinggi daripada tekanan udara yang biasanya orang hirup. Menghirup oksigen hampir tulen pada tekanan ini dapat meningkatkan kepekatan oksigen yang ada pada paru-paru hingga tiga kali ganda.
Apa yang diharapkan
HBOT biasanya merupakan prosedur pesakit luar, dan doktor akan mengesyorkan sejumlah sesi, bergantung pada keadaan seseorang.
Bagi sebilangan orang dengan keracunan karbon monoksida, satu sesi sudah cukup.
Dalam beberapa kajian yang melibatkan nekrosis tisu lembut, masing-masing peserta mendapat rata-rata lapan rawatan.
Sesi HBOT biasanya melibatkan:
- mengenakan gaun perubatan kapas
- duduk atau berbaring di ruang tertutup, sama ada bersendirian atau dengan orang lain, dalam hal ini ruangan itu berukuran bilik
- menerima oksigen bertekanan, yang mungkin tiba melalui topeng atau tudung
- bercakap dengan ahli terapi atau juruteknik semasa sesi, jika dikehendaki
- mungkin mendengar muzik atau menonton TV untuk mendorong kelonggaran
Di ruang untuk satu orang, orang itu biasanya berbaring di atas meja yang meluncur ke tiub plastik yang jelas.
Tempoh sesi akan bergantung pada sebab rawatan. Sesi berlangsung selama 30 minit hingga 2 jam. Untuk penyakit kronik, DAN perhatikan bahawa sesi biasanya berlangsung sekitar 2 jam.
Seseorang dengan DCI mungkin perlu tinggal di dalam bilik selama 2–5 jam.
Kontroversi
Pada tahun 2013, ketika FDA menyarankan agar tidak menggunakan HBOT untuk tujuan yang tidak disetujui, Alliance for Natural Health bertindak balas dengan menyebut pengumuman itu sebagai "pernyataan menipu."
Penyokong meminta HBOT untuk menjadi rawatan utama untuk pelbagai keadaan. Mereka membuktikan bahawa tekanan dan oksigen tambahan dapat memberi manfaat kepada pelbagai fungsi tubuh dan menyebut sejumlah kajian yang menyokong tuntutan mereka.
Terdapat permintaan agar HBOT mendapat persetujuan sebagai terapi alternatif untuk autisme, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, yang lebih dikenali sebagai ADHD, cerebral palsy, post-traumatic stress disorder (PTSD), dan lain-lain.
Terdapat sokongan kuat di beberapa kalangan untuk menggunakan HBOT untuk membantu meningkatkan kualiti hidup veteran. Peguambela mengatakan bahawa rawatan itu dapat memberi manfaat kepada mereka yang pernah mengalami kecederaan otak traumatik (TBI) dan mereka yang menghidap PTSD.
Penyelidik telah menyiasat kesan HBOT pada TBI. Analisis meta 2016 mendapati bahawa HBOT dapat meningkatkan skor Skala Koma Glasgow bagi seseorang yang menghidap TBI tetapi tidak menemui bukti yang mencukupi untuk menyokong penggunaannya untuk merawat PTSD.
Penyelidikan mengenai faedah tambahan HBOT berterusan, tetapi FDA memerlukan lebih banyak bukti sebelum mereka dapat menyatakan penggunaan baru selamat dan berkesan.
Apa yang menyebabkan PTSD, dan bagaimana anda mengenalinya? Ketahui lebih lanjut di sini.
Risiko
Penggunaan HBOT yang tidak betul dapat menyebabkan sejumlah kesan buruk, kerana ia melibatkan oksigen pada tekanan atmosfera yang tinggi.
Kesan buruk
Kemungkinan kesan buruk termasuk kesakitan dan kerosakan pada:
- telinga
- resdung
- mata, termasuk perubahan penglihatan dan katarak
- gigi
- paru-paru
Beberapa orang juga mengalami:
- kegelisahan
- claustrophobia
- peningkatan tekanan darah
- hipoglikemia, atau gula darah rendah
- edema paru, yang melibatkan lebihan cecair di paru-paru
- paru-paru runtuh
- penglihatan berubah
Dalam kes yang jarang berlaku, keracunan oksigen, atau keracunan, boleh berlaku. Terlalu banyak oksigen dalam tisu badan boleh menyebabkan kejang dan komplikasi lain.
Orang tidak boleh menjalani HBOT jika mereka baru-baru ini mengalami demam atau demam, atau trauma telinga. Orang yang mempunyai sejarah tinnitus, jangkitan telinga tengah, intoleransi tekanan, atau pembedahan telinga mungkin berisiko mengalami kerosakan telinga.
Sesiapa yang mempertimbangkan HBOT harus menghubungi doktor mereka untuk mendapatkan nasihat sebelum menjalani rawatan. Dapatkan rawatan di kemudahan yang diluluskan dengan kakitangan terlatih yang menyediakan HBOT dalam keadaan yang diluluskan oleh FDA.
Sekiranya Medicare atau insurans kesihatan tidak menanggung kos rawatan, mungkin kerana HBOT belum mendapat persetujuan untuk penggunaan tersebut.
Apa itu gegendang telinga yang pecah? Ketahui lebih lanjut.
Kemudahan tidak selamat
Bilik HBOT yang tidak mematuhi kelulusan FDA mungkin tidak selamat atau tidak sesuai untuk penggunaan perubatan.
Beberapa penyedia menawarkan penggunaan ruang "lembut" atau "ringan".
Ini mempunyai kelemahan berikut:
- Mereka tidak mungkin menahan tekanan yang diperlukan atau menjamin kemurnian oksigen, sehingga rawatan tidak efektif.
- Gangguan daya boleh menyebabkan ruang mengempis, menyebabkan sesak nafas.
- Terdapat risiko letupan dan kebakaran, kerana oksigen tulen sangat mudah meletup dan mudah terbakar.
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2017 menyatakan bahawa, walaupun HBOT telah menunjukkan janji untuk penyembuhan luka dan kegunaan lain, terdapat kekurangan konsistensi dalam praktiknya. Penulis meminta protokol baru untuk menyeragamkan rawatan.
Ringkasan
HBOT sangat penting bagi penghidap DCI dan dapat membantu merawat keracunan karbon monoksida dan keadaan lain.
FDA pada masa ini hanya meluluskan 13 penggunaan untuk HBOT, tetapi beberapa orang mendakwa bahawa ia boleh mendapat faedah tambahan.
Orang yang menjalani HBOT untuk penggunaan yang tidak disetujui mungkin mendapati bahawa penyedia tidak mempunyai kelayakan yang sesuai atau premis tersebut tidak selamat atau tidak berkesan. Mereka mungkin membazirkan wang atau mengalami kesan buruk jangka panjang.
HBOT mungkin mempunyai penggunaan yang lebih luas. Tetapi, seperti pilihan kesihatan lain, perlu berhati-hati.
S:
Adakah pernafasan oksigen melalui topeng di bilik biasa mempunyai faedah yang sama bagi kebanyakan orang seperti HBOT?
J:
Tidak, tidak.
Menghirup oksigen melalui topeng di ruangan dengan tekanan udara normal harus meningkatkan kepekatan oksigen yang dibawa oleh hemoglobin sel darah merah.
Walau bagaimanapun, HBOT mempunyai kesan tambahan. Menghirup oksigen bertekanan mengaktifkan keupayaan tubuh untuk membawa oksigen ke dalam plasma. Kesan gabungan pada sel darah merah membawa lebih banyak oksigen dan oksigen terlarut dalam plasma adalah ketara. Keupayaan membawa oksigen dalam plasma darah sangat penting ketika hemoglobin tidak dapat menempel pada molekul oksigen, seperti dalam kes keracunan karbon monoksida.
