Apa yang perlu diketahui mengenai pelbagai myeloma?

Multiple myeloma adalah barah sel plasma. Plasma adalah sejenis sel darah putih yang membantu melawan jangkitan. Sumsum tulang menghasilkan sel plasma, dan pelbagai myeloma mempengaruhi tulang.

Multiple myeloma adalah sejenis neoplasma sel plasma, dan ia juga mempengaruhi sistem imun, buah pinggang, dan jumlah sel darah merah.

Persatuan Kanser Amerika (ACS) menganggarkan bahawa sekitar 1 dari 132 orang akan mengalami pelbagai myeloma pada suatu masa dalam hidup mereka.

Multiple myeloma cenderung mempengaruhi orang tua. Doktor mendiagnosis kurang daripada 1% kes pada orang yang berumur di bawah 35 tahun. Ia paling biasa pada orang yang berumur 65 tahun ke atas dan sedikit lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

Apakah myeloma berganda?

Multiple myeloma adalah sejenis barah yang nampaknya menyebar melalui aliran darah.

Multiple myeloma adalah sejenis barah. Kanser bermula apabila struktur DNA dalam sel berubah. Ini dipanggil mutasi genetik.

Mutasi boleh menyebabkan pertumbuhan sel yang cepat dan juga dapat menghentikan sel-sel yang tidak diingini mati. Oleh kerana sel-sel yang bermutasi tidak mati, sel-sel itu terbentuk dan membentuk tumor.

Sel plasma adalah sejenis sel darah putih. Mereka menghasilkan antibodi yang membantu mempertahankan tubuh daripada jangkitan.

Sumsum tulang menghasilkan sel darah putih dan merupakan tisu lembut dan spongy di tengah-tengah kebanyakan tulang.

Apabila pelbagai myeloma berkembang, tubuh menghasilkan terlalu banyak sel plasma di dalam sumsum tulang. Apabila sel-sel ini membiak, tumor dapat berkembang. Sel juga menghasilkan protein yang dikenali sebagai protein monoklonal, atau protein M.

Seorang doktor akan mendiagnosis pelbagai myeloma apabila sel-sel plasma membentuk 10% atau lebih dari sumsum tulang atau ketika seseorang mempunyai banyak tumor.

Pada mulanya, sel-sel membiak di sumsum tulang belakang. Dari sana, mereka memasuki aliran darah dan melakukan perjalanan ke sumsum tulang di bahagian lain badan. Mereka mengumpul di sumsum tulang dan bahagian luar tulang yang keras.

Apabila perkembangan ini berlaku, sel-sel plasma dapat menyebabkan banyak tumor. Perkembangan ini kemudian dikenali sebagai multiple myeloma.

Tidak seperti banyak barah, pelbagai myeloma nampaknya menyebar melalui aliran darah. Ia dapat mencapai bahagian tubuh yang berlainan dengan cepat, sehingga sukar untuk dirawat.

Multiple myeloma adalah sejenis neoplasma sel plasma. Contoh lain termasuk gammopati monoklonal yang tidak dapat ditentukan (MGUS) dan plasmacytoma.

Neoplasma sel plasma boleh menjadi jinak atau ganas. Bentuk jinak tidak bersifat barah, walaupun beberapa jenis boleh menjadi barah di kemudian hari. Kira-kira 1% orang setiap tahun dengan MGUS mempunyai risiko terkena myeloma berganda.

Melebihi pelbagai myeloma adalah keadaan yang boleh menyebabkan pelbagai myeloma. Ketahui lebih lanjut.

Gejala

Gejala myeloma berganda bergantung pada tahap barah dan kesihatan umum individu. Mungkin tidak ada gejala pada peringkat awal.

Sekiranya gejala berlaku, mereka boleh merangkumi:

• sakit tulang
• tulang yang mudah patah
• demam

Apakah tanda awal myeloma berganda? Cari di sini.

Komplikasi

Ketika myeloma berkembang, pelbagai komplikasi boleh timbul. Sebahagian daripadanya boleh mengancam nyawa.

Salah satu akibatnya ialah kalsium dari tulang larut ke dalam aliran darah. Tahap kalsium yang tinggi dalam darah boleh menyebabkan:

• dahaga berlebihan dan kerap membuang air kecil
• kekeliruan
• sembelit
• hilang selera makan
• pening dan muntah
• kegelisahan

Oleh kerana sel plasma berlebihan, mereka dapat mengumpulkan sel-sel yang sihat. Perubahan tahap sel darah merah dan putih dan platelet boleh menyebabkan:

• keletihan
• sesak nafas
• jangkitan berulang
• kulit mudah lebam
• mimisan, gusi berdarah, atau pendarahan luar biasa yang lain
• risiko jangkitan yang lebih tinggi, seperti radang paru-paru

Kerosakan ginjal dan pemampatan saraf tunjang juga mungkin berlaku. Ini boleh menyebabkan:

• kebas
• kelemahan
• kesemutan di kaki

Leukemia myeloid akut adalah jenis leukemia yang berkembang pesat. Dapatkan maklumat lanjut di sini.

Sebab dan faktor risiko

Para saintis tidak mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan pelbagai myeloma, tetapi faktor berikut boleh meningkatkan risiko:

Umur: Sebilangan besar diagnosis berlaku pada orang yang berumur 65 tahun ke atas.

Bangsa atau etnik: Ini lebih cenderung mempengaruhi orang Amerika Afrika

Seks: Ia lebih biasa pada lelaki.

Faktor genetik: Sebilangan orang dengan pelbagai myeloma mempunyai saudara dengan keadaannya.

Obesiti: Ini nampaknya meningkatkan risiko.

Keadaan sel plasma lain: Mengalami MGUS boleh meningkatkan risiko.

Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2012 menyimpulkan bahawa pendedahan kepada bahan kimia yang digunakan orang dalam pertanian, percetakan dan pembersihan dapat meningkatkan risiko.

Diagnosis

Biopsi dapat membantu doktor mendiagnosis pelbagai myeloma.

Untuk mendiagnosis pelbagai myeloma, doktor akan mengambil sejarah peribadi dan keluarga individu yang berkenaan.

Mereka juga boleh menggunakan pelbagai ujian, termasuk:

• pemeriksaan fizikal
• ujian darah, ujian air kencing, dan sinar-X
• ujian pencitraan
• biopsi sumsum tulang

Kadang kala, ujian darah atau air kencing yang rutin akan menunjukkan protein yang tidak normal, seperti protein M. Ini boleh menunjukkan pelbagai myeloma.

Pementasan

Doktor menggunakan sistem pementasan yang disebut Reaging International Staging System untuk mengesahkan tahap myeloma.

Sistem ini melihat empat faktor:

• tahap albumin dalam darah
• tahap beta-2-mikroglobulin darah
• tahap LDH dalam darah
• ciri genetik barah

Bergantung pada hasilnya, seseorang akan menerima diagnosis tahap 1, 2, atau 3. Seseorang yang menerima diagnosis pada tahap 1 akan mempunyai peluang hidup yang lebih tinggi sekurang-kurangnya 5 tahun lagi.

Namun, hanya sekitar 4.8% orang yang mendapat diagnosis pada tahap ini, kerana gejala biasanya tidak muncul sampai kemudian.

Apabila seseorang mendapat diagnosis tahap 3 myeloma multipel, apa yang harus mereka harapkan? Cari di sini.

Rawatan

Tidak ada penawar untuk myeloma, tetapi rawatan dapat membantu menguruskan perkembangan penyakit ini.

Pelbagai rawatan dijelaskan di bawah. Campur tangan ini bertujuan untuk:

• menguruskan barah dengan membuang sel-sel malignan dari sumsum tulang
• mencegah sel-sel daripada kembali selama mungkin
• melegakan simptom, seperti sakit, anemia, dan kerosakan buah pinggang

Kemoterapi

Kemoterapi boleh memusnahkan sel-sel myeloma. Dalam kemoterapi, doktor menetapkan ubat kuat yang dapat membantu membunuh sel barah atau menghentikannya daripada membelah.

Kemoterapi boleh menjadi:

• sistemik, yang bermaksud ia berfungsi di seluruh badan, atau
• serantau, menyasarkan kawasan tertentu

Seseorang boleh mengambilnya melalui mulut atau secara intravena (IV) selama beberapa bulan.

Kemoterapi dapat membunuh sel barah, tetapi juga dapat membunuh sel yang sihat. Ini bermaksud ia boleh membawa kesan buruk yang teruk. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini biasanya hilang setelah rawatan selesai.

Ketahui lebih lanjut di sini mengenai kemoterapi dan kesannya.

Pemindahan sel stem

Sel stem adalah sel darah yang belum matang. Selepas kemoterapi dosis tinggi, individu tersebut mungkin menerima transfusi sel induk yang berasal dari sel mereka sendiri atau dari penderma.

Seseorang yang mempunyai rawatan sel induk mungkin dapat bertoleransi dengan dos kemoterapi yang lebih tinggi, kerana sel stem baru membantu tubuh pulih dengan lebih berkesan.

Penggunaan pilihan ini bergantung pada perkembangan penyakit, usia, dan keadaan kesihatan umum penghidap myeloma.

Ubat lain

Kortikosteroid: Seorang doktor boleh menetapkan ubat yang dikenali sebagai kortikosteroid. Ini mungkin mendorong sistem kekebalan tubuh menghentikan pertumbuhan sel barah baru, tetapi bagaimana ia berfungsi tidak jelas.

Terapi biologi: Ini dapat melambatkan atau mencegah pertumbuhan tumor dengan mempengaruhi cara kerja sistem imun. Mereka termasuk Thalidomide dan interferon.

Terapi yang disasarkan: Beberapa ubat dapat mengenal pasti dan menyerang sel atau fungsi yang mendorong pertumbuhan barah. Tidak seperti kemoterapi, sel-sel ini hanya mempengaruhi sel-sel tertentu, yang bermaksud mereka mempunyai kesan buruk yang lebih sedikit. Terapi antibodi monoklonal adalah salah satu contohnya.

Pada masa ini terdapat dua pilihan imunoterapi untuk pelbagai myeloma yang telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah:

• Daratumumab (Darzalex)
• Elotuzumab (Empliciti)

Ini dikenali sebagai antibodi monoklonal.Mereka menargetkan laluan tertentu dan dapat membantu beberapa orang dengan pelbagai myeloma maju.

Terapi pembedahan dan radiasi

Kadang kala doktor akan mengesyorkan kombinasi pembedahan dan terapi radiasi untuk membuang tumor.

Terdapat juga ujian klinikal untuk pelbagai myeloma. Sesiapa yang mungkin berminat harus berbincang dengan doktor mereka untuk menyertai salah satu daripada ini. Mengambil bahagian dalam percubaan dapat memberi seseorang akses kepada pilihan rawatan baru yang belum tersedia untuk semua orang.

Menguruskan gejala

Seorang doktor boleh menetapkan rawatan yang berbeza untuk gejala dan komplikasi lain, seperti:

• ubat penahan sakit untuk sakit belakang atau tulang
• dialisis untuk masalah buah pinggang
• tusukan influenza tahunan untuk mencegah jangkitan
• terapi dan kemungkinan transfusi untuk anemia

Doktor juga boleh mengesyorkan agar tetap terhidrasi dan mengelakkan ubat-ubatan tertentu yang dapat memperburuk gejala buah pinggang.

Kadang-kadang, seseorang tidak akan menerima rawatan apa pun, tetapi mereka akan menghadiri lawatan rutin untuk membolehkan doktor memantau perubahan. Pendekatan ini dipanggil menunggu berjaga-jaga.

Pengurusan diri

Langkah-langkah gaya hidup tidak dapat menyembuhkan pelbagai myeloma. Walau bagaimanapun, mereka dapat meningkatkan kesihatan secara keseluruhan dan mengurangkan kesan myeloma pada kualiti hidup orang.

Petua diet

Petua diet yang dapat membantu menguatkan badan semasa rawatan termasuk:

• mengekalkan berat badan yang sihat
• mengelakkan diet kemalangan
• makan 5-6 makanan kecil sehari atau makanan kecil setiap 3 jam
• memakan makanan yang hambar, seperti keropok, yogurt, dan kentang, sehingga mengurangkan risiko mual
• termasuk makanan kaya protein, seperti telur, ikan, atau kacang, yang berperanan dalam pembaikan sel
• makan makanan gandum, seperti roti gandum dan nasi
• mengikuti peraturan kebersihan makanan, kerana orang tersebut mungkin mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi
• kekal terhidrat, terutamanya dengan minum air
• mengehadkan atau mengelakkan gula-gula, gula, dan alkohol
• pantau tabiat usus untuk perubahan
• memakan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar

Pilihan ini dapat membantu mengurangkan kesan myeloma pada kehidupan seharian.

Adakah terdapat kaitan antara diet dan barah? Ketahui lebih lanjut di sini.

Petua gaya hidup lain

Latihan fizikal dapat membantu meningkatkan kualiti hidup seseorang dengan pelbagai myeloma.

Pilihan gaya hidup lain yang boleh membantu termasuk:

• melakukan senaman fizikal dan rehat yang cukup
• mencari kumpulan sokongan tempatan untuk menolong emosi dan pertolongan lain
• berhenti merokok, jika sesuai

Sebilangan orang mengesyorkan mengambil makanan tambahan dan langkah-langkah lain untuk menguruskan barah.

Sesiapa yang menghidap barah harus bercakap dengan doktor mereka sebelum mencuba terapi alternatif atau pelengkap, kerana beberapa ubat boleh berinteraksi dengan rawatan yang ada atau memburukkan lagi gejala.

Prospek

Multiple myeloma tidak dapat disembuhkan, tetapi boleh dirawat. Seseorang yang mendapat diagnosis mempunyai peluang berikut, rata-rata, hidup sekurang-kurangnya 5 tahun lagi:

• Peringkat awal: 73.9%
• Peringkat kemudian: 51.1%

Sekitar 4.8% orang mendapat diagnosis pada peringkat awal.

Pihak berkuasa kesihatan mengira peratusan ini dengan menggunakan statistik masa lalu. Walau bagaimanapun, faktor individu akan mempengaruhi berapa lama seseorang hidup dengan jenis kanser.

Faktor-faktor ini merangkumi:

• jenis barah
• umur orang itu
• kesihatan keseluruhan mereka, terutamanya fungsi buah pinggang mereka

Di samping itu, berkat kemajuan saintifik dan perubatan, peluang untuk bertahan dari kebanyakan jenis barah telah meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan ini dan terus melakukannya.

S:

Dua daripada saudara terdekat suami saya telah mengidap pelbagai myeloma. Saya mempunyai dua orang anak, berumur 8 dan 10 tahun. Sekiranya saya bimbangkan mereka? Sekiranya mereka menjalani pemeriksaan?

J:

Doktor mendiagnosis kurang daripada 1% kes myeloma berganda pada orang di bawah umur 35 tahun. Ia lebih biasa di kalangan orang tua, kerana usia median semasa diagnosis adalah 70 tahun. Sekiranya anda prihatin terhadap hubungan keturunan, saat ini tidak ada bukti bahawa ia berperanan.

Doktor mungkin mengesan pelbagai myeloma secara tidak sengaja dari ujian untuk keadaan atau tanda dan gejala lain. Pemeriksaan pelbagai myeloma, sebelum berlaku, sebelum ada tanda dan gejala, tidak biasa.

Christina Chun, MPH Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.