Apa yang perlu diketahui mengenai tulang taji
Exostosis, juga disebut tulang punggung atau osteoma, berlaku apabila pertumbuhan tulang melampaui permukaan licin tulang.
Exostosis boleh menyebabkan kesakitan atau kerengsaan kronik, bergantung pada ukuran dan lokasinya. Kadang-kadang, tulang rawan akan tumbuh di kawasan exostosis, yang disebut osteochondroma.
Pertumbuhan tulang ini sering terjadi di telinga ketika disebut telinga surfer, di tumit kaki, atau di bawah katil kuku. Mereka juga boleh tumbuh di sekitar tengkorak, termasuk di dalam mulut dan sinus. Kanak-kanak dan orang dewasa muda cenderung mengalami eksostosis.
Dalam artikel ini, kita melihat pelbagai jenis eksostosis, sebab, gejala, dan rawatannya. Kami juga melihat bagaimana keadaan ini didiagnosis dan kemungkinan komplikasi.
Punca dan jenis eksostosis
Exostosis bahagian belakang tulang tumit dikenali sebagai kecacatan Haglund.
Kredit gambar: Lucien Monfils, (2008, 19 Julai).
Penyebab eksostosis bergantung pada jenis dan lokasi pertumbuhan tulang yang terlalu tinggi. Penyebab umum termasuk kecederaan, kerengsaan tulang yang kronik, atau riwayat keluarga exostosis. Dalam beberapa kes, penyebab eksostosis tidak diketahui.
Exostosis yang berkaitan dengan sejarah keluarga disebut keturunan berganda exostosis atau diaphyseal aclasis. Dalam kes ini, keadaan menyebabkan pertumbuhan tulang yang tidak normal pada tulang panjang, termasuk lengan, jari, kaki, dan jari kaki.
Apabila seseorang mengalami eksostosis, jenisnya akan bergantung pada lokasinya. Tempat-tempat yang mungkin untuk eksostosis berkembang termasuk:
Saluran telinga atau telinga surfer
Exostosis yang berlaku di saluran telinga disebut telinga surfer. Ia berlaku setelah angin sejuk dan pendedahan air berulang menyebabkan pertumbuhan tulang tumbuh di dalam saluran telinga.
Secara perubatan, telinga surfer disebut sebagai exostosis saluran pendengaran luaran.
Dipaku
Exostosis kuku adalah apabila sejenis tumor tulang tumbuh di bawah kuku. Ia boleh disebabkan oleh kecederaan atau jangkitan yang lebih awal dan paling sering menyerang ibu jari kaki. Kanak-kanak dan remaja muda kemungkinan besar mengalami keadaan ini.
Exostosis kuku disebut exostosis subungual.
Mulut atau rahang
Bentuk eksostosis ini adalah keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan pertumbuhan tulang dari rahang, biasanya di dalam mulut di bahagian belakang gigi. Mereka sering disebabkan oleh trauma atau kecederaan pada gusi dan tulang di bawahnya.
Exostosis mulut atau rahang disebut exostosis bukal.
Tumit kaki atau kecacatan Haglund
Kecacatan Haglund adalah eksostosis belakang tulang tumit. Ia sering diperburuk oleh bahagian belakang kasut yang menggosok tulang pada masa yang lama. Atas sebab ini, ia juga disebut ‘pump bump’.
Punca ini tidak diketahui, tetapi genetik, lengkungan tinggi, dan tali tumit yang ketat telah terlibat.
Kecacatan atau eksostosis tulang belakang tumit Haglund juga disebut exostosis retrocalcaneal.
Sinus
Osteoma sinus paranasal merujuk kepada pertumbuhan tulang yang berlebihan di dinding sinus, yang merupakan rongga hidung di dalam tengkorak.
Jenis eksostosis ini tidak selalu menimbulkan gejala, walaupun sebilangan orang mungkin mengalami kesakitan dan tekanan sinus jangka panjang atau kronik kerana sinus mereka tidak dapat mengalir dengan baik.
Gejala
Sebilangan orang yang mengalami eksostosis mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali. Mereka mungkin tidak menyedari eksostosis mereka sehingga mereka mempunyai sinar-X untuk keadaan lain, dan doktor mengenal pasti kawasan pertumbuhan tulang.
Sebilangan orang mungkin mengenal pasti eksostosisnya kerana mereka mengalami penyumbatan di kawasan tertentu, seperti rongga sinus atau saluran telinga.
Seseorang mungkin mula mengalami gejala jika pertumbuhan tulang menyebabkan komplikasi, seperti menekan saluran darah atau saraf. Ini boleh menyebabkan kesakitan setempat.
Orang dengan pelbagai eksostosis keturunan biasanya didiagnosis pada usia 5 tahun. Mereka mungkin tidak mengalami gejala atau gejala yang melampau, seperti bentuk tulang yang tidak normal. Ini benar terutamanya jika mereka mempunyai osteochondromas kerana kawasan tulang rawan dapat mengeras dari masa ke masa dan menekan saluran darah yang berdekatan.
Seseorang dengan pelbagai eksostosis keturunan mungkin mempunyai gejala berikut:
- kekakuan
- lengan atau kaki yang tertunduk
- tinggi lebih pendek daripada purata
- sakit, terutamanya dengan pergerakan
- anggota badan dengan panjang yang berbeza
Exostosis boleh menjadi sessile atau dikira:
- Sostile exostoses: Jenis ini luas dan tetap ke tulang.
- Exostosis pedunculated: Ini disambungkan ke tulang dengan batang sempit.
Rawatan
Dalam banyak kes, rawatan tidak diperlukan. Sekiranya rawatan diperlukan, jenis intervensi akan bergantung pada lokasi dan keparahan eksostosis.
Seorang doktor boleh mengesyorkan pembedahan untuk membuang eksostosis sekiranya keadaannya teruk dan menyebabkan kesakitan atau tekanan psikologi.
Telinga Surfer
Pada peringkat awal telinga surfer, doktor mungkin mengesyorkan memakai penutup telinga atau penutup kepala jenis khas untuk melindungi telinga dan mencegah keadaan menjadi lebih teruk. Jika tidak, pakar bedah boleh menggunakan prosedur yang disebut kanalplasti untuk menghilangkan eksostosis.
Kecacatan Haglund
Untuk kecacatan Haglund, doktor mungkin terlebih dahulu mengesyorkan langkah-langkah rawatan konservatif, seperti memakai kasut dengan sandaran terbuka yang kurang memberi tekanan pada tulang tumit. Mengambil ubat anti-radang seperti Naproxen dapat membantu gejala yang menyakitkan.
Pelbagai eksostosis keturunan
Apabila ditangkap sebelum tulang berkembang sepenuhnya, pertumbuhan tulang yang tidak biasa pada seseorang dengan pelbagai eksostosis keturunan dapat diperbetulkan dengan pembedahan yang disebut hemiephiphysiodesis, atau pertumbuhan yang dipandu. Pembedahan ini dapat membantu anggota badan tumbuh secara sejajar.
Diagnosis
Seorang doktor akan mendiagnosis eksostosis dengan mengambil sejarah perubatan dan mempertimbangkan gejala seseorang. Mereka akan mengambil kira usia, hobi, dan jika mereka mempunyai sejarah keluarga eksostosis.
Ujian pencitraan akan membantu diagnosis eksostosis kerana gambar sinar-X dapat membantu doktor mengenal pasti kawasan pertumbuhan tulang yang khas untuk eksostosis.
Imbasan CT dan MRI juga boleh digunakan untuk mengambil gambar tulang yang lebih terperinci.
Komplikasi
Pertumbuhan tulang selanjutnya yang berkaitan dengan eksostosis akhirnya dapat menyebabkan rasa sakit, ketidakselesaan, dan penyumbatan udara, lendir, atau lilin telinga, bergantung pada lokasi eksostosis itu.
Mereka yang mempunyai telinga surfer juga boleh mengalami komplikasi. Pertumbuhan tulang boleh menyebabkan saluran telinga tersumbat, memerangkap air dan kotoran telinga di dalamnya. Ini boleh menyebabkan jangkitan dan kehilangan pendengaran.
Kanser tulang sangat jarang berlaku pada orang dewasa. Seseorang dengan pelbagai eksostosis keturunan berisiko tinggi terkena barah tulang yang disebut chondrosarcoma.
Prospek
Exostosis menyebabkan seseorang mengalami pertumbuhan tulang dari tulang mereka. Pada sesetengah orang, eksostosis mungkin tidak menyebabkan gejala. Pada yang lain, ia boleh mempengaruhi pertumbuhan seseorang dan menyebabkan komplikasi yang ketara.
Rawatan tidak selalu diperlukan dan mungkin bergantung pada ukuran dan lokasi eksostosis, walaupun pembedahan dapat digunakan untuk menghilangkan taji tulang. Bercakap dengan doktor adalah dinasihatkan untuk mengetahui rawatan terbaik untuk setiap kes.
