Apa yang perlu diketahui mengenai tisu payudara yang padat

Payudara terdiri daripada tiga komponen utama: lobus, saluran, dan tisu penghubung, yang boleh berlemak dan berserat. Sebilangan orang mempunyai lebih banyak berserat daripada tisu lemak di payudaranya. Mempunyai bahagian tisu berserat yang tinggi boleh menyebabkan doktor mendiagnosis payudara yang padat.

Adalah penting bahawa orang menyedari ketumpatan payudara mereka. Payudara yang lebih pekat boleh menjadikan lesi barah lebih sukar untuk dikenal pasti oleh doktor.

Dalam artikel ini, kami menerangkan bagaimana tisu payudara yang padat dapat mengganggu diagnosis kanser payudara dan bagaimana mengurangkan risiko barah payudara.

Apakah tisu payudara yang padat?

Ketumpatan payudara yang tinggi bermaksud seseorang mempunyai lebih banyak tisu berserat daripada tisu lemak di payudara.

Nisbah tisu lemak ke tisu berserat, atau padat di payudara menentukan sama ada seseorang mempunyai payudara yang padat. Seorang doktor akan menganggap payudara lebih padat jika mempunyai lebih banyak tisu lemak daripada tisu padat.

Menurut kajian di Jurnal Institut Kanser Nasional, dianggarkan 43.3% wanita berumur 40-74 tahun mempunyai payudara yang padat.

Kajian kohort 2015 dalam jurnal Annals of Internal Medicine mendapati bahawa orang yang mempunyai payudara padat lebih cenderung mempunyai mamogram palsu-negatif daripada mereka yang tidak mempunyai payudara yang padat.

Mempunyai payudara yang padat berkaitan dengan risiko barah payudara yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, doktor dan penyelidik masih tidak memahami mengapa. Penyelidikan sedang dijalankan.

Gejala

Kesalahpahaman umum mengenai payudara yang padat adalah bahawa mereka tegap atau besar.

Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai payudara tegas tidak semestinya mempunyai payudara yang padat. Ketumpatan payudara juga boleh berubah dari masa ke masa.

Sebagai contoh, apabila orang semakin tua, perubahan hormon boleh menyebabkan tisu lemak lebih banyak berkembang di payudara.

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa faktor risiko yang berkaitan dengan tisu payudara yang padat, termasuk:

• Umur: Kajian 2018 di jurnal Epidemiologi Kanser, Biomarker dan Pencegahan mendapati bahawa wanita yang lebih muda cenderung mempunyai ketumpatan payudara yang lebih tinggi. Wanita yang lebih tua biasanya mempunyai payudara yang kurang padat.
• Ubat: Wanita yang menggunakan terapi penggantian hormon selepas menopaus mungkin melihat peningkatan kepadatan payudara, menurut kajian kohort 2018 di jurnal Punca dan Kawalan Kanser.
• Genetik: Menurut Institut Kanser Nasional, orang sering mewarisi tisu payudara yang padat.

Adakah terdapat kaitan dengan barah?

Ketumpatan payudara yang tinggi dikaitkan dengan risiko barah payudara yang lebih tinggi.

Kajian penyelidikan 2018 di jurnal Radiologi juga menghubungkan payudara yang padat dengan peningkatan risiko kanser payudara secara keseluruhan.

Walau bagaimanapun, para penyelidik membuat kajian ini berdasarkan penilaian kepadatan subjektif, jadi mungkin perlu mengumpulkan data yang lebih tepat untuk pengesahan pautan tersebut.

Kajian 2017 di jurnal Kanser mendapati bahawa orang yang mempunyai payudara yang padat yang mempunyai barah payudara pada satu payudara mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan keadaan pada payudara yang lain.

Mengetahui hal ini dapat membantu doktor menasihati orang mengenai kaedah pengesanan dan rawatan barah payudara.

Lebih dari 20 negeri sekarang telah meluluskan undang-undang yang mewajibkan ahli radiologi untuk memberitahu orang mengenai diagnosis payudara yang padat, sehingga mereka dapat mengetahui peningkatan risiko barah mereka.

Orang yang menerima maklumat ini harus membincangkannya dengan doktor mereka.

Diagnosis

Imbasan MRI adalah pilihan lain untuk mengimbas tisu payudara yang padat, tetapi boleh menghasilkan hasil positif palsu.

Penyedia perkhidmatan kesihatan hanya dapat mengesan dan mendiagnosis payudara yang padat dengan memeriksa sinar-X atau jenis kajian pencitraan lain.

Biasanya, orang akan menjalani mamogram. Mamogram adalah sinar-X payudara yang membolehkan doktor mengenal pasti lesi berpotensi barah di mana-mana tisu payudara yang padat.

Doktor akan menggunakan empat kategori untuk menentukan kepadatan tisu payudara:

• kebanyakannya berlemak
• ketumpatan tersebar
• ketumpatan konsisten
• sangat padat

Walaupun doktor boleh memisahkan tisu payudara ke dalam empat kategori ini, tidak ada kriteria yang ditetapkan untuk menentukan kepadatan tisu payudara.

Biasanya, tisu payudara berlemak akan kelihatan gelap pada sinar-X, sementara lesi barah akan kelihatan putih.

Walau bagaimanapun, tisu payudara yang sangat padat juga akan kelihatan putih pada sinar-X. Kesamaan penampilan ini menjadikannya lebih sukar untuk mengenal pasti lesi berpotensi barah.

Ada juga kemungkinan bahawa doktor mungkin mendiagnosis kawasan tisu yang sangat padat sebagai tumor, kemudian mencari dalam imbasan kemudian bahawa itu adalah kawasan dengan kepadatan yang meningkat.

Teknik pengimejan yang berbeza, seperti imbasan MRI, mungkin diperlukan untuk menentukan dengan tepat sama ada tisu yang disorot dalam mamogram adalah tisu payudara yang padat atau tumor.

Kadang kala, sinar-X dan mamogram tidak mengesan semua tisu yang tidak normal. Dalam situasi seperti ini, doktor harus mempertimbangkan untuk mengesyorkan teknik pencitraan lain.

Sebagai contoh, mereka mungkin mencadangkan ultrasound. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar payudara dan dapat membantu ahli radiologi menentukan sama ada benjolan itu padat atau berisi cecair.

Tomosintesis payudara adalah pilihan lain. Ia menggunakan pengimejan 3D untuk mencipta semula payudara.

Ultrasound dan tomosintesis dapat membantu menjelaskan hasil imbasan mamografi untuk orang yang mempunyai tisu payudara yang padat.

MRI payudara adalah pilihan pengimejan lain. Oleh kerana kosnya dan kemungkinan lebih tinggi untuk menerima keputusan positif palsu, doktor akan mencadangkan imbasan MRI bagi mereka yang mempunyai risiko terkena barah payudara yang lebih tinggi daripada purata.

Ini termasuk orang yang mempunyai sejarah keluarga menghidap barah payudara dan mereka yang mempunyai mutasi genetik yang cenderung kepada mereka.

Rawatan

Tidak ada kaedah yang tersedia untuk mencegah perkembangan tisu payudara yang padat.

Walau bagaimanapun, orang boleh membuat pilihan gaya hidup tertentu yang dapat membantu mereka mengurangkan risiko terkena barah payudara.

Contohnya merangkumi:

• mengekalkan berat badan yang sihat
• melakukan aktiviti fizikal secara berkala
• menahan diri dari merokok
• mengehadkan pengambilan alkohol mereka

Garis panduan mengesyorkan tidak lebih daripada satu minuman sehari untuk kebanyakan wanita.

Seorang doktor mungkin akan mempertimbangkan faktor risiko tambahan seseorang untuk barah payudara dan mengesyorkan seberapa kerap untuk menjalani pemeriksaan.

Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai payudara yang padat dan juga sejarah keluarga barah payudara, mereka mungkin memerlukan imbasan pengimejan yang lebih kerap daripada mereka yang tidak mempunyai faktor risiko ini.

Prospek

Payudara yang padat meningkatkan risiko barah, tetapi pengesanan awal melalui pemeriksaan bermaksud seseorang yang menghidap barah payudara mempunyai pandangan yang sangat baik.

Sekiranya doktor mendiagnosis payudara yang padat, mereka harus mempertimbangkan keadaan kesihatan dan sejarah keluarga seseorang secara keseluruhan untuk memberi mereka maklumat mengenai risiko barah payudara mereka sendiri.

Orang harus bekerjasama dengan doktor mereka untuk merancang jadual pemeriksaan, jika diperlukan, atau untuk mengatur imbasan pencitraan tambahan.

American College of Physicians mengesyorkan bahawa wanita berusia 45-54 tahun yang mempunyai risiko rata-rata terkena barah payudara harus menjalani mamogram setiap tahun.

Walau bagaimanapun, mereka yang berisiko rata-rata boleh memilih untuk memulakan pemeriksaan tahunan dari usia 40 tahun dan seterusnya.

Setelah berumur 55 tahun, beberapa wanita akan mempunyai pilihan untuk beralih ke pemeriksaan setiap 2 tahun.

Persatuan Kanser Amerika memberi nasihat berbeza. Mereka mengesyorkan agar orang mempunyai pilihan untuk memulakan pemeriksaan tahunan pada usia 40 tahun tetapi harus bermula pada 45 tahun. Mereka kemudian dapat memilih untuk memindahkan penayangan ke setiap tahun kedua pada usia 55 tahun.

American College of Radiology mempunyai garis panduan yang berbeza. Mereka mengesyorkan imbasan setiap tahun dari usia 40 tahun.

Ketiga-tiga organisasi bersetuju, bagaimanapun, bahawa adalah penting bagi seseorang yang berumur 40 tahun dan ke atas untuk berunding dengan doktor mengenai kemungkinan jadual pemeriksaan jika mereka belum melakukannya.

Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan dan pemulihan kanser payudara.

S:

Adakah tisu payudara yang padat menyebabkan masalah kesihatan yang lain?

J:

Walaupun menjadikannya lebih sukar untuk mengesan tumor pada tisu payudara dan berkaitan dengan peningkatan risiko barah payudara (dengan alasan yang tidak difahami dengan baik), mempunyai tisu payudara yang padat adalah perkara biasa dan biasanya tidak menyebabkan masalah kesihatan lain.

Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.