Apa yang perlu diketahui mengenai murmur jantung
Murmur jantung adalah bunyi tidak normal yang dikeluarkan oleh darah ketika bergerak melalui jantung. Doktor dapat mendengar gumaman jantung melalui stetoskop. Murmur boleh menjadi jinak atau menunjukkan keadaan jantung yang serius.
Penyelidikan menganggarkan bahawa murmur jantung mempengaruhi sehingga 72% kanak-kanak.Selalunya, rungutan akan hilang seiring bertambahnya usia. Walau bagaimanapun, ada yang hidup dengan hati yang merungut hingga dewasa.
Sementara itu, pada orang dewasa, beberapa penyakit jantung - termasuk penyakit injap jantung - boleh menyebabkan murmur jantung.
Dalam artikel ini, kami menerangkan dua jenis murmur jantung, penyebabnya, dan beberapa pilihan rawatan.
Apa itu murmur jantung?
Murmur jantung disebabkan oleh getaran, atau pergolakan, yang menyebabkan darah mengalir melalui jantung. Ia menghasilkan bunyi yang dapat didengar oleh doktor melalui stetoskop.
Apabila injap jantung terbuka dan ditutup, mereka mengeluarkan "bunyi injap." Walau bagaimanapun, injap yang tidak dapat dibuka atau ditutup secara normal dapat menyebabkan darah bocor ke belakang atau mencegah darah mengalir ke depan, yang dapat menghasilkan suara yang disebut murmur.
Darah yang bergerak sangat cepat melalui jantung juga dapat menciptakan jenis murmur yang disebut "aliran murmur."
Terdapat dua jenis murmur jantung: tidak bersalah dan tidak normal. Murmur aliran adalah jenis murmur yang tidak bersalah.
Murmur jantung yang tidak bersalah, atau jinak berlaku apabila tidak ada kelainan struktur atau keadaan jantung. Murmur jantung yang tidak normal, sementara itu, berlaku di mana keadaan jantung yang mendasari menyebabkan gejala tersebut.
Seseorang dengan murmur jantung harus mendapatkan penilaian profesional oleh doktor untuk menentukan sama ada murmurnya tidak bersalah atau memerlukan ujian dan pemantauan tambahan.
Gumam jantung yang tidak bersalah
Murmur jantung yang tidak bersalah kadang-kadang boleh hilang dari masa ke masa tanpa memerlukan rawatan, seperti jika ia disebabkan oleh aliran darah yang tinggi.
Pada masa lain, gumam mungkin disebabkan oleh disfungsi injap kecil, yang dapat dipantau oleh profesional kesihatan tanpa perlu mencadangkan intervensi yang signifikan.
Orang dengan gumaman jantung yang tidak bersalah dapat menjalani kehidupan yang agak normal. Mereka biasanya boleh bersenam dan mengambil bahagian dalam sukan tanpa masalah.
Murmur jantung yang tidak normal
Murmur jantung yang tidak normal menunjukkan keadaan jantung yang mendasari. Perkara ini kurang biasa daripada gumaman jantung yang tidak bersalah dan boleh berlanjutan hingga dewasa atau berlaku buat pertama kalinya pada masa dewasa.
Murmur jantung yang tidak normal pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan penyakit injap jantung.
Punca
Terdapat banyak kemungkinan penyebab murmur jantung.
Orang boleh mengkategorikan murmur mengikut apa yang menyebabkannya:
- Murmur aliran: Latihan, kehamilan, dan anemia semuanya dapat menyebabkan aliran darah tinggi, seperti halnya hipertiroidisme, demam, dan pertumbuhan yang cepat. Ini boleh menyebabkan rungutan yang tidak bersalah.
- Murmur yang berkaitan dengan penyakit injap: Masalah dengan injap di jantung, seperti stenosis aorta atau injap aorta bicuspid, boleh menyebabkan murmur jantung.
- Murmur kerana masalah ventrikel: Keadaan yang mempengaruhi ventrikel dan aliran darah melaluinya, seperti regurgitasi mitral fungsional, boleh menyebabkan murmur.
- Murmur kerana komplikasi keadaan lain: Beberapa keadaan yang mempengaruhi jantung, seperti endokarditis dan lupus, juga boleh menyebabkan murmur jantung.
- Murmur yang berkaitan dengan penyakit jantung kongenital: Masalah dengan jantung yang timbul sejak lahir, seperti lubang di jantung, boleh mengakibatkan murmur.
Orang dengan murmur jantung yang tidak normal mungkin mempunyai penyakit jantung kongenital atau penyakit injap jantung.
Penyakit injap jantung adalah akibat kecacatan pada struktur jantung. Sebilangan keadaan ini boleh berlaku semasa kelahiran atau diperoleh.
Kecacatan jantung boleh mempengaruhi bahagian jantung berikut:
- injap aorta, yang boleh menjadi bicuspid (dua risalah) dan bukannya tricuspid (tiga risalah)
- injap pulmonari
- septum atrium, yang memisahkan atria
- septum ventrikel, yang memisahkan ventrikel
Kecacatan jantung yang lain adalah paten ductus arteriosus. Ini berlaku apabila bukaan antara aorta dan arteri pulmonari tidak ditutup setelah kelahiran, sebagaimana mestinya.
Apabila kecacatan injap jantung berlaku pada orang dewasa, murmur jantung boleh menjadi akibat usia, tumor, atau jangkitan. Contohnya, kalsium dapat menumpuk di injap jantung seiring bertambahnya usia. Ini mengurangkan pembukaan injap, menyukarkan darah untuk melaluinya.
Kadang kala, injap aorta menjadi melebar atau meregang dan berhenti berfungsi dengan baik. Ini menyebabkan darah bocor ke belakang, menghasilkan bisikan jantung. Doktor memanggil keadaan ini sebagai regurgitasi aorta.
Juga mungkin untuk mengembangkan endokarditis infektif. Ini adalah jangkitan bakteria pada lapisan jantung, yang juga boleh mempengaruhi injap. Pertumbuhan bakteria akan menyempitkan bukaan injap dan mempengaruhi aliran darah melaluinya.
Keadaan lain yang boleh mempengaruhi jantung adalah penyakit jantung reumatik kronik. Orang dengan keadaan ini mengalami keradangan kronik pada injap jantung, yang mempengaruhi fungsi injap dan oleh itu darah mengalir melalui injap tersebut.
Tumor juga boleh terbentuk pada injap jantung. Tumor di bahagian jantung yang lain, seperti atrium kiri, boleh menyebabkan jantung bergumam dengan mempengaruhi aliran darah ke jantung.
Keadaan lain yang boleh menyebabkan murmur jantung, termasuk:
- penyakit injap degeneratif
- penyumbatan saluran aliran keluar ventrikel kiri
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik
- Sindrom Turner
- Sindrom Ehlers – Danlos
- Sindrom Marfan
- Sindrom siang
- lupus eritematosus sistemik
- sindrom rubella kongenital
- demam reumatik
- Anomali Ebstein
- prolaps injap mitral
Gejala
Orang yang mengidap jantung mungkin tidak mengalami sebarang gejala.
Yang lain, terutamanya dengan murmur jantung yang tidak normal, mungkin mengalami gejala bergantung kepada penyebabnya.
Contohnya, orang boleh mengalami:
- sesak nafas
- pening
- pengsan
- kulit kebiruan
- batuk kronik
- berdebar-debar
- bengkak di kaki atau perut
Bayi yang baru lahir mungkin mempunyai:
- kesukaran memberi makan
- pertumbuhan terbantut
- warna kebiruan pada kulit semasa memberi makan atau melakukan aktiviti
- kesukaran bernafas
- kekecohan berlebihan
Diagnosis
Doktor akan mendengar jantung dengan stetoskop. Mereka juga akan memeriksa corak pernafasan yang tidak normal dan perubahan warna kulit.
Mereka mungkin juga perlu melakukan ujian lain untuk fungsi jantung, termasuk mengukur tekanan darah, jumlah oksigen dalam darah, dan denyut nadi. Juga, doktor biasanya akan menggunakan echocardiogram untuk mengambil gambar injap jantung.
Mereka kemudian akan memberikan nilai untuk setiap gumaman jantung. Sistem penggredan untuk murmur yang berlaku ketika jantung memerah adalah 1-6, di mana 1 sangat lemah dan 6 sangat kuat. Untuk gumaman yang berlaku ketika jantung berehat, sistem penggredan adalah 1 hingga 4.
Doktor juga perlu menentukan tempoh murmur jantung dan lokasinya yang tepat di jantung.
Pada masa yang jarang berlaku, prosedur berikut juga diperlukan:
- kateterisasi jantung
- x-Ray dada
- echocardiogram tekanan
Ujian ini membantu doktor menentukan penyebab kerengsaan jantung, serta intensiti, keparahannya, dan apakah itu menyebabkan gejala atau tidak.
Rawatan
Gumam jantung biasanya tidak bersalah. Ini biasanya tidak memerlukan rawatan atau ujian lebih lanjut.
Murmur jantung yang tidak normal, bagaimanapun, adalah gejala keadaan yang mendasari yang mungkin memerlukan rawatan.
Doktor akan mengesyorkan rawatan yang mengurangkan tekanan darah untuk meningkatkan aliran darah di seluruh injap, mengurangkan kerosakan pada injap, atau kedua-duanya. Sebagai contoh, orang mungkin memerlukan ubat seperti:
- Perencat ACE
- ubat anti-aritmia
- antibiotik
- antikoagulan
- penyekat beta atau penyekat saluran kalsium
- pil air
- vasodilator
Doktor boleh menetapkan ubat tunggal atau gabungan beberapa ubat.
Sebilangan orang akan memerlukan pembedahan untuk memperbaiki injap yang rosak. Walau bagaimanapun, sebilangan orang dengan penyakit injap jantung ringan mungkin tidak memerlukan pembedahan.
Yang mengatakan, jika kecacatan injap jantung mula mempengaruhi aliran darah ke jantung dengan ketara, menyebabkan gejala, atau meningkatkan tekanan di jantung, mungkin diperlukan pembaikan atau penggantian injap.
Prospek
Murmur jantung yang tidak bersalah adalah jinak dan biasanya tidak memerlukan rawatan perubatan. Murmur jantung yang tidak normal, bagaimanapun, menandakan keadaan jantung yang mendasari.
Semasa merawat murmur jantung yang tidak normal, doktor mesti terlebih dahulu menentukan penyebabnya. Kadang kala, orang memerlukan pembedahan untuk memperbaiki injap yang rosak. Orang lain mungkin tidak memerlukan pembedahan dan dapat menjalani kehidupan yang agak sihat.
Penyakit injap jantung lebih kerap berlaku pada usia. Doktor dapat membantu orang menguruskan murmur jantung dan meningkatkan fungsi jantung.
