Apa yang perlu diketahui mengenai barah payudara multifokal

Kanser payudara multifokal adalah bentuk barah payudara di mana pelbagai tumor timbul di kawasan yang sama dengan payudara.

Terdapat banyak jenis barah payudara. Jenis dan ciri-ciri, termasuk jumlah tumor dan di mana ia berada, boleh mempengaruhi rawatan seseorang dan pandangan jangka panjang.

Artikel ini merangkumi maklumat mengenai barah payudara multifokal, termasuk bagaimana doktor mendiagnosis dan merawat keadaan, prognosisnya, dan kadar berulang.

Apa itu barah payudara multifokal?

Seseorang dengan barah payudara multifokal mempunyai lebih daripada satu tumor invasif di satu kawasan payudara mereka.

Seseorang yang telah mendapat diagnosis barah payudara multifokal mempunyai lebih daripada satu tumor invasif di satu kawasan payudara mereka.

Pakar mengklasifikasikan kanser payudara ke dalam kategori yang berbeza, bergantung pada ciri-cirinya. Seseorang boleh menerima salah satu diagnosis berikut:

• Kanser payudara unifocal, di mana hanya terdapat satu tumor di payudara.
• Kanser payudara multifokal, apabila sekurang-kurangnya dua tumor invasif berkembang di kuadran, atau kawasan yang sama, pada payudara. Semua tumor timbul dari satu tumor asal.
• Kanser payudara multisentrik, di mana sekurang-kurangnya dua tumor berkembang secara berasingan, selalunya di kawasan payudara yang berlainan.

Kanser payudara multifokal tidak semestinya lebih maju atau agresif daripada barah payudara tunggal. Tahap barah payudara multifokal bergantung terutamanya pada ciri-ciri tumor primer, atau terbesar.

Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak risiko tumor atau barah yang lebih besar merebak ke kelenjar getah bening, sehingga prognosis mungkin kurang baik bagi sesetengah orang dengan multifokal berbanding dengan barah payudara yang tidak fokus.

Seberapa biasa?

Hasil daripada perbezaan definisi dan teknik diagnostik, di mana saja dari 4 hingga 75 peratus tumor payudara adalah multifokal atau multisentrik.

Satu kajian yang melibatkan 1,158 orang dengan barah payudara tahap 1, 2, dan 3 mendapati barah payudara multifokal pada 131 peserta, atau 11.3 peratus. Mereka mendapati barah payudara multisentrik dalam 60 kes, atau 5.2 peratus peserta.

Klasifikasi kanser payudara yang lain

Doktor mengklasifikasikan pelbagai jenis kanser payudara berdasarkan jenis sel di mana barah berkembang. Sebilangan besar barah payudara adalah karsinoma, yang bermaksud ia tumbuh di sel yang melapisi organ dan tisu badan.

Kanser payudara sama ada invasif atau tidak invasif:

• Kanser payudara yang tidak invasif berkembang di dalam kelenjar penghasil susu, atau lobula, atau di dalam saluran susu dan tidak menyebar di luar kawasan ini.
• Kanser payudara invasif tumbuh di luar lobula atau saluran dan menyebar ke kawasan lain di payudara atau bahagian badan.

Jenis utama kanser payudara termasuk yang berikut:

• Karsinoma saluran in situ (DCIS) pada mulanya berkembang di saluran susu, dan doktor menganggapnya tidak invasif. Menghidap DCIS meningkatkan risiko seseorang menghidap barah lagi berbanding dengan seseorang yang tidak pernah menghidap barah payudara. Peluang berulang kurang dari 30 peratus.
• Karsinoma Lobular in situ (LCIS) adalah bentuk barah payudara yang tidak invasif yang pada mulanya berkembang di lobula. LCIS ​​dapat meningkatkan risiko seseorang terkena barah payudara invasif di kemudian hari. LCIS ​​biasanya tidak muncul pada mamogram.
• Karsinoma duktal invasif (IDC) adalah bentuk barah payudara yang telah menyebar di luar saluran dan ke tisu payudara di sekitarnya. IDC adalah jenis barah payudara yang paling biasa, merangkumi 80 peratus daripada semua diagnosis kanser payudara.
• Karsinoma lobular invasif (ILC) adalah bentuk barah payudara yang telah merebak di luar lobus dan ke tisu payudara di sekitarnya. ILC membentuk peratusan kecil dari semua diagnosis kanser payudara.

Cara menghidap barah payudara multifokal

Terdapat lima peringkat yang menunjukkan jika, dan sejauh mana, tumor telah merebak.

Tahap barah payudara multifokal berbeza dengan doktor yang mendasarkan ini pada ciri-ciri tumor primer dan sama ada barah terdapat di kawasan lain di badan. Rancangan rawatan dan pandangan jangka panjang bergantung pada peringkat barah.

Terdapat lima peringkat, bermula dari sifar, yang menunjukkan jika, dan sejauh mana, tumor telah merebak.

Tahap bermula dari barah bukan invasif yang belum menyebar ke tisu sekitarnya (tahap 0) hingga barah metastatik yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain (tahap IV).

Seorang doktor akan dapat menyelesaikan tahap barah seseorang dengan melihat faktor tumor, nod, dan metastasis (TNM). Ini berbeza antara individu:

• Tumor (T): Ukuran dan lokasi tumor terbesar dan sama ada telah merebak ke tisu sekitarnya atau tidak.
• Node (N): Sama ada tumor telah merebak ke kelenjar getah bening dan berapa banyak kelenjar getah bening yang terjejas.
• Metastasis (M): Sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan, di mana mereka berada, dan seberapa jauh dari laman web asal.

Sistem TNM tidak termasuk sama ada tumor multifokal atau unifocal.

Diagnosis

Mendiagnosis kanser payudara multifokal melibatkan beberapa pemeriksaan dan, dalam beberapa kes, prosedur kecil:

• Pemeriksaan payudara. Seorang penyedia perkhidmatan kesihatan akan memeriksa bahagian payudara dan dada untuk tanda-tanda ketulan atau perubahan lain.
• Mamogram. Ini adalah prosedur pemeriksaan barah payudara biasa yang menangkap gambar sinar-X payudara. Seorang penyedia perkhidmatan kesihatan memeriksa gambar-gambar ini untuk tanda-tanda awal barah payudara.
• Ultrasound. Mesin ultrasound membuat gambar terperinci struktur dalaman badan dalam masa nyata.
• Imbasan MRI. MRI mengesan kanser payudara multifokal dengan lebih tepat daripada ultrasound dan mamogram.
• Biopsi. Biopsi adalah prosedur invasif yang minimum di mana doktor membuang sampel kecil tisu payudara atau bahagian kelenjar getah bening, yang pergi ke makmal untuk ujian.

Statistik berulang

Kambuhan adalah keprihatinan penting untuk rawatan barah payudara multifokal. Berulang merujuk kepada barah yang kembali selepas rawatan. Kanser berulang boleh berkembang di tempat yang sama dengan tumor asal, atau mereka boleh berkembang di lokasi baru di dalam badan.

Apabila doktor membandingkan barah payudara multifokal dengan barah payudara unifocal, yang pertama mungkin mempunyai risiko berulang yang lebih tinggi. Namun, tidak semua kajian menunjukkan bahawa ini masalahnya, jadi lebih banyak kajian diperlukan.

Satu kajian retrospektif mengikuti sekumpulan 152 orang dengan kanser payudara unifocal atau multifocal. Pasukan penyelidik tidak menemui perbezaan dalam kadar berulang atau kematian antara kedua-dua kumpulan setelah 7 tahun, walaupun doktor telah memberikan rawatan agresif kepada mereka yang menghidap barah multifokal.

Prognosis

Prognosis bagi seseorang yang menghidap barah payudara akan bergantung pada tahap barahnya. Pakar mengira pandangan seseorang dengan menggunakan kadar kelangsungan hidup rata-rata 5 tahun. Walau bagaimanapun, parameter ini hanyalah panduan, dan banyak orang hidup lebih lama daripada yang disarankan.

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi wanita dengan barah payudara adalah seperti berikut:

• Tahap 0 dan 1 hampir 100 peratus.
• Tahap 2, kira-kira 93 peratus.
• Tahap 3, sekitar 72 peratus, dan rawatan sering berjaya.
• Tahap 4, atau barah payudara metastatik, sekitar 22 peratus. Masih banyak pilihan rawatan pada peringkat ini.

Dalam satu kajian, para penyelidik mengaitkan kanser payudara multifokal dengan kadar kematian yang lebih tinggi dan kadar kelangsungan hidup 5 dan 10 tahun yang lebih rendah, tetapi satu-satunya peramal hidup yang bebas adalah ukuran tumor dan metastasis kelenjar getah bening.

Berbanding dengan barah payudara tunggal, barah payudara multifokal mempunyai risiko lebih tinggi merebak ke kelenjar getah bening.

Terdapat banyak variasi antara individu, dan saintis perlu menyelesaikan lebih banyak penyelidikan sebelum mereka mengetahui bagaimana pelbagai tumor mempengaruhi prognosis seseorang.

Keseluruhan kadar kelangsungan hidup untuk barah payudara multifokal bergantung kepada pelbagai faktor, seperti

• umur
• status kesihatan keseluruhan
• saiz tumor
• bagaimana barah bertindak balas terhadap rawatan
• sekiranya barah itu merebak di luar tempat asal

Rawatan

Mastektomi melibatkan penyingkiran seluruh payudara dan kelenjar getah bening di sekitarnya.

Pilihan rawatan yang sesuai boleh berbeza-beza, bergantung pada banyak faktor, seperti usia seseorang, tahap barah, dan sama ada kanser telah merebak atau tidak ke kelenjar getah bening atau kawasan badan yang lain.

Rawatan untuk kanser payudara multifokal termasuk:

Lumpektomi

Semasa lumpektomi, pakar bedah membuang sel barah sambil menyimpan sebanyak mungkin tisu payudara yang sihat di sekitarnya. Prosedur ini sangat menjanjikan jika barah hanya terdapat pada satu kuadran payudara.

Mastektomi

Mastektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan membuang seluruh payudara dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Kecuali jika tumor lebih besar daripada diameter 5 sentimeter (atau 2 inci), atau relatif besar dengan payudara, doktor biasanya memilih pembedahan pemeliharaan payudara, seperti lumpektomi.

Terapi radiasi

Doktor sering mengesyorkan terapi radiasi dalam kombinasi dengan lumpektomi. Setelah mengeluarkan sebanyak mungkin barah, mereka mungkin menggunakan terapi radiasi untuk memusnahkan sel-sel barah yang tersisa. Terapi radiasi adalah kaedah yang berkesan untuk mencegah kambuh barah payudara.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan sistemik, atau seluruh tubuh, yang menggunakan satu atau lebih ubat sitotoksik yang mencegah sel barah membiak. Semasa merawat barah payudara multifokal, kemoterapi boleh digunakan sama ada sebelum atau selepas rawatan utama.

Kesan sampingan rawatan

Rawatan barah payudara dapat meningkatkan kadar survival jangka panjang seseorang dengan ketara, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan.

Kesan sampingan pembedahan payudara, termasuk lumpektomi dan mastektomi, mungkin:

• kelembutan atau kesakitan pada payudara
• parut
• bengkak pada payudara
• perubahan bentuk dan penampilan payudara
• jangkitan

Kesan sampingan terapi radiasi mungkin termasuk

• sakit pada payudara
• bengkak payudara
• perubahan bentuk atau penampilan payudara
• keletihan
• kemerahan kulit
• mengelupas atau mengelupas kulit
• sakit tekak
• limfedema, yang membengkak di kawasan tertentu kerana penumpukan cecair

Kesan sampingan kemoterapi adalah:

• keletihan
• keguguran rambut
• luka mulut
• hilang selera makan
• pengurangan berat
• loya atau muntah
• cirit-birit atau sembelit
• lebam atau pendarahan yang mudah
• menurunkan sistem ketahanan badan
• ïmeningkatkan risiko jangkitan

Mengatasi barah payudara yang pelbagai

Orang yang baru didiagnosis menghidap barah payudara multifokal mungkin mengalami pelbagai emosi dan mempunyai banyak persoalan. Seseorang dan keluarga atau rakan mereka boleh bercakap dengan doktor mengenai semua peringkat proses, termasuk bagaimana dan di mana untuk mendapatkan sokongan psikologi.

Bergabung dengan kumpulan sokongan adalah idea yang baik bagi orang yang ingin membincangkan perasaan dan kebimbangan mereka dengan orang lain yang mengalami pengalaman serupa. Orang boleh menyertai kumpulan sokongan secara peribadi dan dalam talian.

Membina dan mengekalkan hubungan yang kuat dengan keluarga dan rakan dapat mempermudah perbincangan yang jujur ​​dan terbuka dengan orang tersayang. Sambungan ini dapat membantu orang mengatasi segala kesulitan yang mungkin timbul sepanjang perjalanan mereka melalui diagnosis, rawatan, dan pemulihan.

Ringkasan

Kanser payudara multifokal berlaku apabila sekurang-kurangnya dua tumor invasif terdapat di kuadran payudara yang sama. Terdapat definisi klinikal yang bertentangan, jadi jumlah pasti orang yang menghidap barah payudara multifokal dan risiko mengalaminya tetap tidak jelas.

Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk barah payudara multifokal. Ini termasuk lumpektomi, mastektomi, terapi radiasi, terapi hormon, dan kemoterapi.

Pelan rawatan yang sesuai akan berbeza-beza dari orang ke orang, jadi sangat penting agar orang berbicara dengan jujur ​​dan terbuka dengan doktor mereka mengenai pilihan dan masalah rawatan mereka.