Mengapa tidur adalah ubat penahan sakit yang terbaik
Penyelidikan baru, diterbitkan dalam Jurnal Neurosains, mendapati bahawa kurang tidur meningkatkan kepekaan terhadap kesakitan dengan mematikan tindak balas penahan sakit otak.
Satu daripada 3 orang dewasa di Amerika Syarikat, atau 35 peratus daripada populasi orang dewasa, tidak cukup tidur.
Kesan kurang tidur pada otak adalah banyak, dari menimbulkan keadaan gangguan kognitif seperti inebriation hingga menghambat kemampuan kita untuk belajar dan membentuk kenangan baru.
Penyelidikan baru menunjukkan kesan neurologi lain dari tidur yang tidak mencukupi: kepekaan yang tinggi terhadap kesakitan.
Kurang tidur merosakkan mekanisme semula jadi otak untuk menghilangkan rasa sakit, mendapati kajian baru itu, yang menarik perhatian kepada hubungan yang berpotensi antara krisis kesihatan awam mengenai kurang tidur, sakit kronik, dan ketagihan opioid yang diresepkan.
Di A.S., lebih daripada 20 peratus penduduk, atau sekitar 50 juta orang dewasa, hidup dengan kesakitan kronik, menurut anggaran baru-baru ini. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahawa, secara purata, kira-kira 130 orang di A.S. mati akibat overdosis opioid setiap hari.
Matthew Walker, seorang profesor neurosains dan psikologi di University of California di Berkeley melakukan kajian itu, bersama dengan calon doktor Adam Krause.
Bagaimana kehilangan tidur mempengaruhi kepekaan kesakitan
Walker dan Krause menimbulkan kesakitan pada 24 peserta kajian muda yang sihat dan sihat dengan memberi panas pada kaki mereka. Ketika mereka melakukannya, para saintis mengimbas otak peserta, memeriksa litar yang memproses kesakitan.
Peserta tidak menghadapi masalah tidur atau gangguan yang berkaitan dengan kesakitan pada awal kajian.
Para saintis memulakan dengan mencatat ambang kesakitan setiap peserta setelah tidur nyenyak dengan mengimbas otak mereka dengan mesin MRI yang berfungsi sambil menambahkan tahap kepanasan pada kulit peserta.
Setelah para saintis menetapkan ambang kesakitan orang itu, mereka mengulangi prosedur itu setelah malam tanpa tidur.
"Di seluruh kumpulan, [para peserta] merasa tidak selesa pada suhu yang lebih rendah, yang menunjukkan bahawa kepekaan mereka sendiri terhadap kesakitan telah meningkat setelah tidur yang tidak mencukupi," lapor Krause, penulis utama kajian.
"Cedera itu sama," jelasnya, "tetapi yang membezakan adalah bagaimana otak menilai kesakitan tanpa tidur yang cukup."
Para penyelidik mendapati bahawa korteks somatosensori otak, kawasan yang berkaitan dengan kepekaan kesakitan, hiperaktif ketika para peserta belum cukup tidur. Ini mengesahkan hipotesis bahawa kurang tidur akan mengganggu rangkaian saraf yang memproses kesakitan.
Namun, satu penemuan yang mengejutkan adalah bahawa aktiviti di bahagian bawah otak adalah lebih rendah daripada biasanya setelah malam tanpa tidur. Nukleus accumbens melepaskan dopamin neurotransmitter, yang meningkatkan keseronokan dan melegakan kesakitan.
"Kehilangan tidur tidak hanya menguatkan kawasan sensasi rasa sakit di otak tetapi juga menyekat pusat analgesia semula jadi," jelas Prof Walker.
Akhirnya, para penyelidik mendapati bahawa insula otak, yang menilai isyarat kesakitan dan menyiapkan reaksi badan terhadap kesakitan, juga tidak aktif.
"Ini adalah sistem saraf yang kritikal yang menilai dan mengkategorikan isyarat sakit dan membolehkan ubat penahan sakit semula jadi tubuh untuk menyelamatkan," kata Krause.
'Tidur adalah analgesik semula jadi'
Untuk meniru penemuan mereka, para penyelidik juga melakukan tinjauan terhadap lebih dari 230 orang dewasa yang didaftarkan di pasar dalam talian Amazon Mechanical Turk. Para peserta melaporkan corak tidur dan tahap kepekaan kesakitan mereka selama beberapa hari.
Para saintis mendapati bahawa perubahan terkecil dalam pola tidur peserta berkorelasi dengan perubahan kepekaan kesakitan.
"Hasilnya jelas menunjukkan bahawa walaupun perubahan yang sangat halus dalam tidur malam - pengurangan yang tidak banyak kita fikirkan dari segi akibat - mempunyai kesan yang jelas pada beban kesakitan anda pada hari berikutnya," kata Krause.
Walker memberi komen mengenai penemuan tersebut, dengan menyatakan, "pengambilan optimis di sini adalah bahawa tidur adalah analgesik semula jadi yang dapat membantu mengurus dan mengurangkan kesakitan."
"Namun ironisnya, satu persekitaran di mana orang paling kesakitan adalah tempat terburuk untuk tidur - wad hospital yang bising."
"Penemuan kami menunjukkan bahawa perawatan pesakit akan bertambah baik, dan tempat tidur hospital dibersihkan lebih cepat, jika tidur tanpa gangguan dipeluk sebagai komponen integral dari pengurusan penjagaan kesihatan."
Prof Matthew Walker
