Yang perlu anda ketahui mengenai levoscoliosis

Levoskoliosis adalah jenis kelengkungan tulang belakang yang terjadi ketika tulang belakang melengkung ke kiri dalam bentuk "C". Lengkung ini biasanya bermula di punggung bawah.

Tulang belakang kebanyakannya lurus. Namun, pada orang dengan levoscoliosis, tulang belakang kelihatan seperti bentuk "C" atau "S" yang keras, condong ke kiri.

Levoskoliosis, yang melibatkan lekukan tulang belakang kiri, kurang biasa daripada skoliosis yang melibatkan lekukan tulang belakang kanan.Sebenarnya, tinjauan tahun 2014 menganggarkan bahawa 85-90% remaja dengan skoliosis mempunyai lekuk yang betul.

Lengkung berbentuk "S" biasanya akan melengkung kiri di punggung bawah (kawasan lumbar) dan kanan di punggung atas (kawasan toraks).

Yayasan Scoliosis Nasional menunjukkan bahawa sekitar 2-3% orang di Amerika Syarikat mempunyai beberapa bentuk skoliosis. Orang cenderung menerima diagnosis mereka antara usia 10 dan 15 tahun, dan wanita lapan kali lebih mungkin mengalami scoliosis yang memerlukan rawatan daripada lelaki.

Artikel ini memberikan gambaran umum mengenai levoscoliosis, termasuk penyebab, komplikasi, diagnosis, dan rawatannya.

Punca

Seseorang dengan levoscoliosis mungkin mengalami sakit belakang dan dada yang kronik.

Bagi sekitar 80% orang dengan skoliosis, keadaannya berkembang tanpa sebab atau sebab yang jelas. Doktor memanggil ini sebagai "scoliosis idiopatik." Keadaan perubatan, keausan, dan kecederaan juga boleh menyebabkan scoliosis dan levoscoliosis.

Jenis scoliosis dan levoscoliosis dengan sebab yang diketahui termasuk:

• Skoliosis kongenital: Ini berkembang apabila keadaan semasa kelahiran mengganggu perkembangan tulang dan konfigurasi tulang belakang.
• Skoliosis neuromuskular: Ini berlaku apabila hilangnya kawalan otot atau sensasi menyebabkan kelengkungan tulang belakang.
• Skoliosis degeneratif: Ini merujuk kepada keausan normal pada tulang dan sendi tulang belakang yang berlaku secara semula jadi seiring bertambahnya usia.
• Mesenchymal, atau sindromik, scoliosis: Ini berlaku apabila sindrom atau keadaan yang lebih ketara mengganggu atau menghadkan tisu penghubung dan sendi yang menstabilkan tulang belakang.

Jenis scoliosis dan levoscoliosis dengan sebab yang tidak pasti atau tidak diketahui termasuk:

• Skoliosis bayi: Ini berkembang dalam 3 tahun pertama kehidupan.
• Skoliosis remaja: Ini memberi kesan kepada orang yang berumur 4-10 tahun.
• Skoliosis remaja: Ini adalah jenis skoliosis idiopatik yang paling biasa. Ia memberi kesan kepada orang berusia 11-18 tahun.
• Skoliosis dewasa: Ini berkembang pada orang dewasa.

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa scoliosis mungkin mempunyai sebab genetik. Sebagai contoh, anak-anak 50 kali lebih mungkin mengalami keadaan jika kedua-dua ibu bapa menghidap skoliosis idiopatik. Juga, banyak keadaan perubatan yang boleh menyebabkan scoliosis diwarisi secara genetik.

Pada masa ini, para penyelidik tidak berpendapat bahawa tabiat gaya hidup seperti postur tubuh yang lemah, tidak aktif, atau diet memainkan peranan dalam perkembangan skoliosis. Namun, mereka mungkin berperanan dalam memburukkan lagi gejala.

Komplikasi

Ramai orang, terutama anak-anak dan remaja, mengalami bentuk levoscoliosis ringan yang tidak cenderung menyebabkan gejala yang jelas selain sedikit perubahan postur dan bagaimana pakaian sesuai. Keterukan keadaan bergantung pada tahap lengkung, di mana ia berada, dan penyebabnya.

Skoliosis yang teruk cenderung jarang berlaku, tetapi boleh menyakitkan. Tanpa rawatan, ini boleh menyebabkan risiko kesihatan yang serius.

Pakar kesihatan menganggap levoscoliosis sebagai bentuk scoliosis yang sangat berbahaya kerana jantung terletak di sebelah kiri badan.

Juga, levoscoliosis lebih cenderung dikaitkan dengan keadaan lain - termasuk tumor tulang belakang, pertumbuhan, dan gangguan neuromuskular - daripada skoliosis dengan kelengkungan kanan.

Potensi komplikasi yang berkaitan dengan bentuk levoscoliosis sederhana dan teruk yang seseorang tidak menerima rawatan termasuk:

• sakit belakang dan dada yang kronik dan sering melemahkan
• tekanan, kegelisahan, dan kemurungan
• masalah paru-paru dan pernafasan
• penyelewengan tulang rusuk dan sakit
• penderitaan jantung dan kegagalan jantung
• kehilangan kawalan atau pengurangan fungsi pundi kencing dan usus
• kehilangan sensasi, pengurangan aliran darah, atau sakit di lengan dan kaki

Diagnosis

Untuk membantu mendiagnosis levoscoliosis, doktor akan bertanya kepada seseorang mengenai:

• sejarah perubatan peribadi mereka
• sejarah perubatan keluarga mereka
• simptom mereka
• apa yang mungkin menyebabkan lekukan berkembang, seperti kecederaan

Mereka kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai keselarasan tulang belakang, bahu, dan pinggul dan memeriksa kesakitan, kebas dan kesemutan, dan kelemahan otot. Mereka juga akan meminta orang itu membongkok ke depan di pinggang dan membiarkan tangan mereka tergantung di sisi mereka.

Sebilangan besar doktor mendiagnosis levoscoliosis dengan menggunakan ujian pencitraan untuk menentukan sudut antara dua vertebra yang paling tidak sejajar. Ini dikenali sebagai sudut Cobb.

Doktor menganggap sudut Cobb lebih besar daripada 10 darjah sebagai tanda scoliosis yang memerlukan pemantauan.

Sekiranya doktor mengesyaki levoscoliosis, mereka akan memerintahkan sinar-X untuk mengesahkan keadaan dan menentukan sejauh mana lengkung. Alat diagnostik lain yang mungkin mereka gunakan untuk mengesahkan dan menilai skoliosis termasuk:

• imbasan CT
• imbasan MRI
• radiografi tulang belakang

Rawatan

Kaedah rawatan yang paling berkesan bergantung kepada sebab dan keparahan skoliosis, serta kesihatan dan usia orang tersebut.

Beberapa rawatan biasa untuk scoliosis dan levoscoliosis termasuk:

Pendakap belakang atau ketiak

Memakai pendakap belakang plastik tidak dapat membalikkan lekukan tulang belakang, tetapi dapat membantu mencegah lekuk memburuk pada sekitar 80% kanak-kanak. Kanak-kanak dengan kelengkungan tulang belakang 25-45 darjah mungkin perlu memakai pendakap belakang.

Sebilangan besar orang perlu memakai baju kurung selama 16–23 jam sehari, hanya melepaskannya untuk mandi atau bersenam.

Setelah tulang berhenti tumbuh atau membaiki diri, pendakap belakang tidak akan berguna lagi.

Pembedahan

Dalam kes skoliosis yang teruk, terutamanya apabila lengkung tulang belakang boleh merosakkan organ atau mengganggu pergerakan, doktor mungkin melakukan peleburan tulang belakang untuk membalikkan lekukan.

Dalam prosedur peleburan tulang belakang, pakar bedah akan meluruskan tulang yang melengkung dan kemudian melekatkan kepingan kecil tisu tulang di sepanjang kawasan yang diperbaiki. Apabila sembuh, ia akan membentuk tulang tunggal yang diluruskan.

Pakar bedah juga boleh memasang batang logam ke tulang belakang selepas pembedahan, untuk memastikan tulang tetap lurus semasa sembuh. Sebilangan besar orang boleh berjalan sehari selepas pembedahan dan kembali ke aktiviti yang tidak berterusan dalam 2–4 minggu.

Rawatan kiropraktik

Orang dengan levoscoliosis yang berusaha mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fleksibiliti mungkin mendapat manfaat daripada mengunjungi kiropraktor.

Penting untuk memilih pengamal yang pakar dalam menguruskan skoliosis. Memilih kiropraktor yang tidak dikhususkan boleh memburukkan lagi gejala.

Rawatan kiropraktik tidak dapat menyembuhkan levoscoliosis. Walau bagaimanapun, ia dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang.

Adakah senaman berfungsi?

Komuniti saintifik bertentangan dengan nilai beberapa terapi, seperti rawatan kiropraktik dan urut. Walau bagaimanapun, fisioterapi telah memberikan hasil yang lebih menjanjikan.

Menurut Scoliosis Research Society (SRS), beberapa latihan khusus bertujuan untuk membantu mengatasi gejala tersebut. Ini dipanggil latihan khusus scoliosis fisioterapi (PSSE).

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa latihan dapat membantu, tetapi menurut SRS, "Pada masa ini, tidak ada bukti yang mendukung PSSE untuk ditawarkan sebagai pengganti penyangga dalam menangani skoliosis idiopatik progresif."

Contoh latihan

Prinsip teras program ini merangkumi:

• pembetulan automatik, yang melibatkan mendidik orang itu untuk mengenali dan secara aktif berusaha untuk menyesuaikan lengkungan tulang belakang, sering menggunakan gambar atau cermin
• menggabungkan aktiviti yang mendorong postur yang baik dan menguatkan tulang belakang ke dalam kehidupan seharian
• pemanjangan tulang belakang
• pengembangan dinding dada, biasanya dengan berdiri dan merentangkan lengan dengan telapak tangan menghadap ke hadapan

Ringkasan

Dalam kebanyakan keadaan, orang dengan bentuk skoliosis kecil tidak memerlukan rawatan, dan ini bukan tanda keadaan perubatan yang serius.

Walau bagaimanapun, orang dengan kes yang lebih teruk mungkin mengalami komplikasi serius, seperti sakit kronik dan fungsi organ yang berkurang, jika mereka tidak mendapat rawatan.

Untuk kanak-kanak dan remaja, memakai pendakap belakang dapat membantu menghentikan perkembangan kelengkungan. Pembedahan mungkin diperlukan untuk orang dewasa dan remaja dengan kelengkungan tulang belakang yang teruk.