Bolehkah sayur-sayuran preskripsi menjadi masa depan penjagaan kesihatan?
Penulis kajian baru menyimpulkan bahawa resep makanan sihat di Medicare dan Medicaid akan lebih menjimatkan kos selepas 5 tahun daripada rawatan ubat pencegahan.
Medicare dan Medicaid adalah dua program penjagaan kesihatan terbesar di Amerika Syarikat.
Kira-kira 57 juta orang mendapat liputan dari rancangan Medicare pada tahun 2016, sementara Medicaid mempunyai sekitar 66 juta pendaftar pada tahun 2018.
Medicare adalah program insurans kesihatan persekutuan yang menyokong kumpulan orang tertentu, termasuk mereka yang berumur 65 tahun atau lebih, mereka yang mengalami kegagalan buah pinggang kekal, dan beberapa orang kurang upaya yang lebih muda.
Medicaid adalah program persekutuan dan negeri yang membantu orang yang mempunyai pendapatan dan sumber daya yang terhad.
Medicare menyumbang 15 peratus daripada belanjawan persekutuan pada tahun 2017. Ketika usia penduduk dan kos penjagaan kesihatan meningkat, para pakar menganggarkan bahawa perbelanjaan penjagaan kesihatan akan terus meningkat. Menurut unjuran, perbelanjaan Medicare akan mencapai 18 peratus pada tahun 2028.
Menggalakkan orang makan lebih baik
Pasukan penyelidik dari Tufts University dan Brigham and Women's Hospital di Boston, MA menganalisis kesan preskripsi makanan sihat di Medicare dan Medicaid. Kajian itu, yang mana jurnal Perubatan PLOS diterbitkan, mendapati bahawa mengimbangi kos makanan sihat sebanyak 30 peratus melalui insurans kesihatan akan meningkatkan kesihatan dan mengurangkan kos.
Menurut pengarang bersama Dr. Dariush Mozaffarian, dekan Friedman School of Nutrition Science and Policy di Tufts:
"Medicare dan Medicaid adalah dua program penjagaan kesihatan terbesar di A.S., bersama-sama merangkumi satu dari tiga orang Amerika dan menyumbang 1 dari setiap 4 dolar dalam keseluruhan anggaran persekutuan."
Para penyelidik memodelkan dua senario yang berbeza yang akan berlaku jika Medicare dan Medicaid merangkumi 30 peratus pembelian makanan yang sihat.
Dalam kedua-dua senario tersebut, program ini akan merangkumi 30 peratus pembelian buah dan sayur. Namun, dalam senario kedua, mereka juga akan merangkumi 30 peratus pembelian biji-bijian, kacang-kacangan, makanan laut, dan minyak tumbuhan.
Hasil kajian menunjukkan bahawa senario pertama akan mencegah sekitar 1.93 juta kes penyakit jantung, sementara yang kedua akan mencegah hampir 3.28 juta kes penyakit jantung serta 120.000 kes diabetes.
Kesan positif terhadap diabetes disebabkan oleh peranan biji-bijian, kacang-kacangan, dan biji-bijian dalam pencegahan diabetes.
"Kami mendapati bahawa mendorong orang untuk makan makanan yang sihat di Medicare dan Medicaid - preskripsi makanan sihat - boleh menjimatkan kos sama seperti intervensi biasa yang lain, seperti rawatan ubat pencegahan untuk hipertensi atau kolesterol tinggi," kata Yujin Lee, Ph. D., rakan pasca doktoral di Friedman School dan pengarang pertama kajian ini.
Mengurangkan keperluan penjagaan kesihatan
Kedua-dua senario satu dan senario dua mengurangkan penggunaan penjagaan kesihatan dengan ketara, masing-masing menjimatkan sekitar $ 40 bilion dan $ 100 bilion. Jumlah kos untuk mensubsidi buah-buahan dan sayur-sayuran hanya $ 122.600000000, sementara itu $ 210.400.000.000 untuk menampung lebih banyak makanan sihat.
Membandingkan kos bersih dengan penjimatan dan faedah kesihatan, kedua-dua senario itu sangat menjimatkan kos.
Untuk menjalankan kajian ini, para penyelidik menggunakan model simulasi mikro yang disahkan yang disebut CVD Predict yang menghasilkan sampel yang mewakili populasi Medicare, Medicaid, dan dua orang yang layak. Untuk mencapainya, mereka menggunakan data dari Survei Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Nasional (NHANES) baru-baru ini, sumber yang diterbitkan, dan meta-analisis.
Mereka kemudian menerapkan kedua-dua senario pada setiap sampel yang berbeza dan menilai kesannya pada cakrawala 5-, 10-, dan 20-tahun dan di cakerawala seumur hidup yang disimulasikan.
Penyelidikan ini merupakan sebahagian daripada inisiatif penyelidikan Kajian Dasar Makanan dan Keberkesanan Kos-Intervensi (Food-PRICE), yang merupakan kerjasama penyelidik antarabangsa yang berusaha untuk meningkatkan kesihatan penduduk AS dengan mengenal pasti kemungkinan strategi pemakanan dan menilai kos mereka- keberkesanan.
"Penemuan baru ini mendukung konsep [inisiatif masyarakat] Makanan adalah Perubatan: Program inovatif untuk mendorong dan mengembalikan makanan yang sihat dapat dan harus disatukan ke dalam sistem penjagaan kesihatan."
Dariush Mozaffarian Dr.
Para penyelidik percaya bahawa kajian ini memberikan penilaian nasional terbaik mengenai kesan yang mungkin dimiliki oleh inisiatif ini di peringkat persekutuan, tetapi mereka memberi amaran bahawa model ini tidak dapat membuktikan kesan insentif terhadap kesihatan dan kos.
