Adakah Doktor Akan Menggunakan Ujian Darah Baru untuk Alzheimer?
Juanmonino / Getty Images
Pengambilan Utama
- Ujian darah baru dapat membantu doktor untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer dengan tepat dan murah.
- Ujian ini boleh siap untuk penggunaan klinikal dalam 2 hingga 3 tahun.
- Doktor mengatakan ia tidak boleh digunakan sebagai alat pemeriksaan awal.
- Ujian ini dapat membantu doktor merawat Alzheimer dengan lebih agresif.
Penyakit Alzheimer hanya dapat didiagnosis secara pasti setelah kematian, menyebabkan doktor membuat diagnosis yang disangka semasa pesakit masih hidup. Tetapi sebilangan besar penyelidik baru-baru ini membuat ujian darah yang dapat mendiagnosis penyakit dengan ketepatan hingga 96%.
Perincian mengenai ujian darah, yang belum siap untuk penggunaan klinikal, telah diterbitkan diJAMApada akhir bulan Julai.Dalam kajian mereka, para penyelidik memperincikan bagaimana mereka menggunakan protein p-tau217 untuk membezakan penyakit Alzheimer daripada penyakit neurodegeneratif lain melalui ujian darah yang sederhana dan murah. Kajian ini menganalisis data dari 1,402 pesakit dan mendapati bahawa ujian darah baru mempunyai "ketepatan yang jauh lebih tinggi" daripada ujian yang lebih mantap seperti biomarker berdasarkan plasma dan MRI.
"Saya berharap dalam dua hingga tiga tahun, ujian darah untuk penyakit Alzheimer dapat digunakan dalam praktik klinikal untuk meningkatkan diagnostik dan dengan itu rawatan dan perawatan pesakit dengan Alzheimer," kata penulis bersama kajian Oskar Hansson, MD, PhD, pakar neurologi dan ketua Unit Penyelidikan Memori Klinikal di Universiti Lund Sweden, memberitahu Verywell.
Kes Penggunaan Untuk Ujian Diagnostik
Penyakit Alzheimer mempunyai pilihan rawatan yang minimum. Pada masa ini, pesakit dengan Alzheimer ringan hingga sederhana boleh diresepkan ubat yang disebut inhibitor kolinesterase untuk cuba mengurangkan beberapa gejala, tetapi ubat kehilangan keberkesanannya dari masa ke masa, menurut Institut Penuaan Nasional (NIA).
Pesakit dengan bentuk penyakit sederhana hingga teruk boleh diberi ubat yang berbeza, termasuk memantine, yang membolehkan mereka menjaga fungsi harian tertentu sedikit lebih lama daripada yang mereka lakukan tanpa ubat, kata NIA. Namun, tidak ada rawatan yang sempurna dan saat ini tidak ada rawatan yang dapat menyembuhkan atau menghentikan perkembangan penyakit ini.
Mengetahui bahawa mereka berpotensi mendiagnosis Alzheimer - tetapi tidak dapat menyembuhkannya - adakah doktor akan benar-benar menggunakan ujian ini jika ia tersedia hari ini? Jawapannya adalah ya, asalkan digunakan untuk mendiagnosis Alzheimer pada pesakit simptomatik, bukan pemeriksaan untuknya.
"Penanda darah untuk Alzheimer akan digunakan sepanjang masa jika khusus untuk penyakit ini," Amit Sachdev, MD, pengarah Bahagian Perubatan Neuromuskular di Michigan State University, memberitahu Verywell.
Sebagai permulaan, diagnosis dapat membantu memberi kekuatan kepada orang yang mula mengalami gejala penyakit Alzheimer, seperti kehilangan ingatan dan kekeliruan.
Mengesan penyakit lebih awal dapat membantu pesakit untuk "lebih terlibat dalam perbincangan mengenai diagnosis, prognosis, dan pilihan rawatan, dan terlibat dalam membuat rancangan perubatan, kewangan, dan undang-undang untuk masa depan," kata Verna Porter, MD, seorang pakar neurologi dan pengarah Demensia, Penyakit Alzheimer, dan Gangguan Neurokognitif di Institut Neurosains Pasifik di Pusat Kesihatan Providence Saint John.
Ujian diagnostik juga dapat membantu doktor membuat keputusan yang lebih baik mengenai ubat-ubatan.
"Matlamat saya adalah untuk memaksimumkan ubat-ubatan sebanyak yang ditoleransi," Kinga Szigeti, MD, PhD, pengarah Universiti di Pusat Penyakit dan Penyakit Memori Alzheimer Buffalo, memberitahu Verywell. "Sekiranya saya menduga diagnosis saya, saya mungkin menghentikan ubat sekiranya ada kebimbangan mengenai kesan sampingan. Tetapi, jika saya yakin dengan diagnosisnya, saya akan lebih agresif dengan rawatan dan mencuba strategi yang berbeza. "
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Ujian darah ini belum tersedia untuk profesional perubatan, tetapi mungkin hanya dalam beberapa tahun. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami gejala penyakit Alzheimer, berjumpa dengan doktor anda mengenai langkah seterusnya.
Doktor memberi amaran agar tidak menggunakan ujian ini sebagai kaedah pemeriksaan
Walaupun ujian darah baru ini dapat digunakan sebagai kaedah pemeriksaan untuk membantu orang mengetahui apakah mereka berisiko tinggi terkena penyakit Alzheimer di masa depan, Hansson mengingatkan agar tidak menggunakan ujian seperti itu.
"Dalam praktik klinikal, ujian hanya boleh digunakan pada pasien dengan gejala kognitif yang signifikan, di mana doktor yang bertanggungjawab berpendapat bahawa sangat berharga bagi pesakit untuk mendapatkan diagnosis yang tepat," katanya. "Kami tidak menganjurkan untuk menggunakan ujian untuk menyaring populasi yang sihat untuk penyakit Alzheimer, dengan pengecualian ketika mengenal pasti individu dengan penyakit Alzheimer yang sangat awal untuk ujian klinikal yang menilai terapi baru yang mungkin memperlambat atau bahkan menghentikan penyakit ini."
Memberitahu seseorang tanpa gejala bahawa mereka cenderung menghidap penyakit Alzheimer pada waktu yang tidak ditentukan "hanya meningkatkan kegelisahan dan kebimbangan," kata Szigeti, menjelaskan, dia tidak akan menggunakan ujian ini sebagai alat pemeriksaan.
Kinga Szigeti, MD, PhD
Sekiranya saya yakin dengan diagnosisnya, saya akan lebih agresif dengan rawatan dan mencuba strategi yang berbeza.
- Kinga Szigeti, MD, PhDManfaat Tambahan Ujian Darah
MRI dan ujian diagnostik Alzheimer lain boleh menjadi mahal. "Ujian ini dapat meningkatkan ketepatan diagnostik dengan cara yang murah," kata Szigeti. Dia menambah ini juga dapat membantu menenangkan fikiran bagi orang-orang yang khuatir mereka mungkin menghidap penyakit Alzheimer, tetapi sebenarnya mengalami gejala kerana masalah kesihatan yang lain.
Ujian darah juga dapat membantu mengenal pasti orang yang layak menjalani ujian klinikal.
"Percubaan tersebut menggunakan ubat-ubatan yang kami harapkan akan menghentikan perkembangan penyakit ini, dan mungkin lebih bermanfaat bagi pesakit tertentu," kata Szigeti.
Pada akhirnya, ujian mungkin lebih bermanfaat seiring dengan berjalannya masa rawatan baru.
"Dengan fokus yang semakin meningkat pada pencegahan dalam mengembangkan ubat baru, potensi untuk campur tangan lebih awal akan menjadi sangat penting dalam beberapa tahun ke depan," kata Paul Newhouse, MD, pengarah Pusat Perubatan Kognitif Vanderbilt, kepada Verywell. "Kami telah beberapa lama mencari ujian darah yang akan membantu kami mengesahkan diagnosis penyakit Alzheimer. Sekiranya hasil ini disahkan, ini mungkin merupakan ujian diagnostik baru yang sangat menjanjikan yang akan membantu kami mendiagnosis pesakit lebih awal daripada yang kami dapat sekarang . "
