Adakah peningkatan tahap kegemukan menjelaskan trend kematian kardiovaskular?
Selama beberapa dekad, kematian yang disebabkan oleh kejadian kardiovaskular, seperti strok, telah menurun di negara-negara berpendapatan tinggi. Namun, baru-baru ini, penurunan ini terhenti, dan beberapa negara bahkan mengalami peningkatan kadar kematian akibat strok dan penyakit jantung. Kenapa?
"Di negara-negara berpendapatan tinggi, penurunan yang sangat besar dalam kematian [kardiovaskular] selama setengah abad yang lalu telah menjadi pencapaian kesihatan awam global yang besar, namun sering tidak diendahkan."
Inilah yang dikatakan oleh Prof Alan Lopez dan Tim Adair, Ph.D. tulis dalam pengenalan kepada kertas kajian baru, yang diterbitkan di Jurnal Epidemiologi Antarabangsa. Jurnal ini mengkaji trend semasa kematian yang berkaitan dengan strok, penyakit jantung, dan penyakit kardiovaskular lain (CVD).
Prof Lopez dan Adair, dari University of Melbourne di Parkville, Australia, menyatakan bahawa "bukti terbaru dari sistem statistik penting nasional di negara-negara ini menunjukkan bahawa penurunan jangka panjang dalam CVD dan khususnya kematian akibat penyakit jantung mungkin mengalami stagnasi, dengan kadar bahkan meningkat di beberapa populasi, terutama pada usia [di bawah] 75 tahun. "
Para penyelidik melihat statistik penting yang dicatatkan dari tahun 2000 dan seterusnya di 23 negara berpendapatan tinggi. Ini adalah Australia, Perancis, Jepun, Sepanyol, Austria, Jerman, Belanda, Sweden, Belgium, Yunani, New Zealand, Switzerland, Kanada, Ireland, Norway, United Kingdom, Denmark, Israel, Republik Korea, Amerika Syarikat, Finland, Itali, dan Singapura.
Statistik ini semuanya berasal dari Pangkalan Data Kematian Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) dan merangkumi kadar kematian yang berkaitan dengan kejadian kardiovaskular.
Trend obesiti mungkin memainkan peranan penting
Lopez dan Adair mendapati bahawa kadar penurunan kematian yang berkaitan dengan CVD telah menurun ‘jauh’ di 12 negara berpendapatan tinggi yang mereka selidiki dalam kajian mereka. Ini, khususnya, berlaku untuk orang dewasa berusia 35-74 tahun.
Lebih-lebih lagi, data terbaru menunjukkan bahawa kadar kematian CVD meningkat bagi wanita di A.S. dan Kanada sejak tahun lalu. Di Australia, UK, dan New Zealand, penurunan kematian kardiovaskular telah menurun dari tahun ke tahun.
Oleh itu, mengapa orang sekali lagi menghadapi risiko kematian pramatang kerana kejadian seperti strok dan penyakit jantung, bahkan di negara-negara kaya di dunia?
Prof Lopez dan Adair mempunyai teori. Mereka percaya bahawa sebahagian daripada jawapannya terletak pada kadar kegemukan yang semakin meningkat yang bertepatan dengan trend kematian akibat strok dan penyakit jantung.
“Setiap negara mempunyai tahap kegemukan yang sangat tinggi. Di Australia, hampir satu pertiga orang dewasa gemuk, ”kata Prof Lopez.
"Peningkatan tahap kegemukan ini bermakna sebahagian besar populasi telah terdedah kepada risiko penyakit kardiovaskular yang berkaitan dengan kelebihan berat badan selama beberapa dekad," lanjutnya.
Namun, tidak semua negara berpendapatan tinggi menghadapi wabak kegemukan. Sebagai contoh, para penyelidik menunjukkan bahawa Itali dan Perancis melaporkan jumlah kes obesiti terendah di antara 23 negara yang terdapat dalam kajian semasa.
Ancaman terhadap kadar jangka hayat masa depan
Inilah sebabnya mengapa para penyelidik percaya bahawa kegemukan hanya boleh menjadi salah satu masalah. Selebihnya mungkin disebabkan oleh prevalensi faktor risiko lain untuk masalah kardiovaskular, seperti merokok, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi.
"Obesiti, tentu saja, mungkin hanya penjelasan separa; Itali dan Perancis, di mana perlambatan kematian [kardiovaskular] dalam beberapa tahun kebelakangan adalah antara yang paling terkenal […], masing-masing mempunyai tahap obesiti di bawah rata-rata tetapi prevalensi merokok lebih tinggi di kalangan lelaki dan wanita, ”para penyelidik menulis dalam makalah mereka.
Ke depan, kedua penulis menyarankan agar negara-negara harus melabur lebih banyak dalam memasukkan strategi pencegahan dan memberi nasihat kepada warganya mengenai pilihan gaya hidup yang paling sihat.
"Untuk mengatasi hal ini, diperlukan investasi yang signifikan dalam tindakan pencegahan kesihatan, terutama yang bertujuan untuk meningkatkan aktivitas fisik, meningkatkan diet dan mengurangi obesitas," kata Adair.
"Kegagalan menangani masalah ini dapat mengesahkan berakhirnya penurunan jangka panjang kematian akibat penyakit kardiovaskular dan mengancam kenaikan harapan hidup di masa depan."
Tim Adair, Ph.D.
