Semua yang anda perlu tahu mengenai lebam tulang

Lebam boleh berlaku pada tulang dan juga tisu lembut.

Sebilangan besar orang biasa dengan lebam, perubahan warna, dan pembengkakan yang menjadi ciri khas selepas pukulan ke otot dan tisu lembut.

Lebam boleh berlangsung dari beberapa hari hingga berbulan-bulan dan berbeza dari ringan hingga teruk. Lebam tulang adalah antara yang paling serius dan menyakitkan. Mereka biasanya sembuh dalam beberapa bulan, walaupun lebam tulang yang lebih besar mungkin memakan masa lebih lama.

Apa itu?

Lebam tulang boleh melemahkan dan menyakitkan.

Lebam terbentuk apabila saluran darah pecah dekat dengan permukaan kulit berikutan pukulan. Pembuluh darah yang pecah membocorkan sejumlah kecil darah ke tisu di bawah kulit.

Kawasan ini akan kelihatan merah pada mulanya, berubah menjadi biru atau ungu, hijau, kuning-coklat, dan akhirnya warna kulit normal seseorang ketika lebam sembuh.

Lebam tidak hanya berlaku di bawah kulit, tetapi juga pada tisu, organ, dan tulang yang lebih dalam. Walaupun lebam yang lebih dalam ini mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda pendarahan, mereka boleh menyebabkan kesakitan.

Pada tahun 1988, sebuah kajian terhadap sepuluh orang dengan kesakitan yang melemahkan di pinggul dan lutut mendapati keadaan yang disebut oleh para penyelidik sebagai edema sumsum tulang. Orang yang mengalami sakit pinggul dan lutut didapati mengubah ketumpatan sumsum tulang pada imbasan magnetik resonans (MRI) yang tidak dapat dilihat ketika diperiksa dengan sinar-X.

Edema sumsum tulang biasanya disebut sebagai "lebam tulang" untuk mencerminkan sifat traumatik dari keadaan tersebut. Lebam tulang kadang-kadang disebut penyumbatan tulang.

Perkara berikut boleh menyebabkan perubahan sumsum tulang pada lebam tulang:

• Peningkatan pengumpulan darah: Pembuluh darah yang melebar menghentikan aliran darah, yang menyebabkan keradangan teruk.
• Cecair di dalam tulang: Dengan kecederaan otot, cecair terkumpul di otot dan menjadikannya membengkak. Ini dikenali sebagai edema. Tulang tidak dapat membengkak, kerana keras. Sebaliknya, cecair di tulang menimbulkan tekanan, menyebabkan kesakitan.
• Hiperemia reaktif: Ini berlaku apabila aliran darah meningkat setelah gangguan sementara.
• Fraktur: Mungkin terdapat keretakan kecil di lapisan tulang tepat di bawah tulang rawan sendi.

Trabeculae adalah rangkaian penyokong tisu berserat pada tulang.Fraktur tulang yang lengkap bermaksud bahawa semua trabecula tulang di kawasan tulang tersebut rosak, yang menyebabkan patah.

Lebam tulang selalunya merupakan tahap sebelum patah tulang. Dalam kes ini, hanya sebahagian trabecula yang rosak.

Gejala

Di kawasan sekitar lebam tulang, gejala mungkin termasuk:

• bengkak
• kesakitan atau kelembutan yang berterusan setelah lebam kulit hilang
• perubahan warna kulit
• sakit sendi berhampiran zon impak
• keradangan sendi
• kekejangan sendi

Kesakitan lebam tulang bertahan lebih lama daripada sakit akibat kecederaan tisu lembut.

Jenis-Jenis

Terdapat tiga jenis lebam tulang:

• hematoma subperiosteal, di mana darah menumpuk di bawah membran berserat yang menutupi permukaan tulang
• lebam interosseous, yang melibatkan pendarahan dan pembengkakan di rongga pusat tulang, di mana sumsum tulang merah dan kuning disimpan
• lesi subkondral, di mana pendarahan dan pembengkakan berlaku antara untuk memperbaiki tulang rawan dan tulang di bawahnya

Jenis lebam tulang bergantung pada lokasi kecederaan pada tulang.

Hematoma subperiosteal kebanyakannya berlaku selepas pukulan trauma ke tulang. Ia biasa berlaku di bahagian bawah badan.

Lebam interosseous boleh berlaku jika seseorang memberi tekanan yang sangat tinggi pada tulang secara berkala. Jenis lebam ini terutama mempengaruhi pemain bola sepak, pemain bola keranjang, dan pelari.

Sama ada daya tekan yang menghancurkan sel dan memisahkan tulang rawan dan tulang yang mendasari, atau daya putaran putaran mencetuskan lesi subkondral. Jenis lebam tulang ini juga sering berlaku pada pemain bola sepak dan bola keranjang.

Melompat atau terkena dari berlari di permukaan yang keras boleh menyebabkan ketiga-tiga jenis lebam tulang.

Punca

Menyertai sukan, seperti bola keranjang, boleh menyebabkan lebam tulang.

Mana-mana tulang di dalam badan boleh menjadi lebam. Orang sering melaporkan lebam tulang di lutut, pergelangan tangan, tulang tumit, kaki, pergelangan kaki, dan pinggul.

Mereka sering mengikuti satu peristiwa traumatik, seperti kecederaan sukan, jatuh, kemalangan kereta, atau serangan dari seseorang atau objek.

Kecederaan berpusing boleh menyebabkan keseleo sendi dan lebam tulang.

Lebam tulang boleh berlaku selepas bentuk trauma berikut:

• pukulan langsung ke tulang
• daya yang berkaitan dengan kulit atau otot yang terkoyak dari tulang
• dua tulang saling bersentuhan setelah kecederaan ligamen
• kerosakan pada tulang jiran

Setiap bentuk trauma ini membawa kepada corak lebam tulang yang unik.

Keadaan perubatan, seperti radang sendi, di mana permukaan tulang boleh bergelombang antara satu sama lain, juga boleh menyebabkan lebam tulang.

Faktor-faktor risiko

Seseorang mungkin lebih berisiko mengalami lebam tulang jika mereka:

• mengambil bahagian dalam sukan berimpak tinggi
• mempunyai pekerjaan yang menuntut secara fizikal
• jangan memakai alat pelindung untuk sukan atau pekerjaan mereka
• menghidap osteoartritis

Lebam tulang sering terjadi pada orang yang bermain bola sepak, bola sepak, hoki, dan bola keranjang, mereka yang berlatih seni mempertahankan diri, dan pelari.

Kecederaan ligamen cruciate anterior dalam sukan remaja

Penyertaan sukan meningkat dengan ketara di sekolah menengah di Amerika Syarikat. Sejak beberapa dekad yang lalu, penyertaan lelaki meningkat sekitar 3 peratus, sementara penyertaan wanita meningkat dua kali ganda setiap 10 tahun.

Peningkatan penyertaan sukan ini menyebabkan peningkatan kecederaan anterior cruciate ligament (ACL) pada atlet.

ACL berjalan secara menyerong di bahagian tengah lutut dan memberikan kestabilan putaran. Atlet yang mengambil bahagian dalam sukan permintaan tinggi seperti bola sepak, bola sepak, dan bola keranjang kemungkinan besar akan mencederakan ACL mereka.

Kajian MRI mengenai kecederaan ACL akut telah menemui lebam, kekejangan, atau edema pada lebih daripada 80 peratus peserta kajian. Para penyelidik percaya bahawa kesan ganas tulang rawan tulang kering dan tulang paha berpindah ke tulang dan menyebabkan lebam tulang.

Diagnosis

Penting untuk mendapatkan pendapat profesional perubatan jika seseorang mengesyaki lebam tulang.

Keadaan itu mungkin merupakan sebahagian daripada masalah yang lebih serius. Dapatkan bantuan perubatan jika bengkak bertambah teruk, jika ukurannya tidak berkurang, atau jika rasa sakit telah meningkat tanpa menanggapi ubat penahan sakit.

Doktor akan sering mengambil sejarah perubatan dan penerangan mengenai gejala dan bertanya bagaimana kecederaan itu berlaku. Mereka mungkin melakukan pemeriksaan fizikal dan memeriksa kawasan yang cedera untuk kesakitan, lebam, dan bengkak.

Doktor mungkin meminta MRI jika gejala tidak membaik.

Lebam tulang tidak muncul pada sinar-X, walaupun doktor mungkin melakukan satu untuk mengesahkan patah tulang. Mereka muncul pada imbasan MRI sebagai kawasan yang tidak ditentukan dengan baik di sumsum.

Rawatan

Rehat dan ais dapat membantu melegakan gejala lebam tulang semasa penyembuhan.

Lebam tulang dapat diatasi dengan rehat, ais, mampatan, ketinggian, pencegahan, dan penghilang rasa sakit.

Seorang doktor mungkin mencadangkan:

• merehatkan tulang atau sendi yang terkena
• mengurangkan bengkak dengan menaikkan kawasan yang cedera di atas paras jantung
• menggunakan ais pada kecederaan beberapa kali sehari
• mengambil ubat analgesik, seperti acetaminophen, untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan
• memakai pendakap untuk menghadkan pergerakan
• melakukan subkondroplasti, prosedur di mana pakar bedah menyuntik bahan pengganti tulang yang disebut kalsium fosfat ke kawasan yang rosak di bawah kawalan sinar-x

Elakkan meletakkan tekanan yang berterusan, kuat atau berat pada kawasan yang terjejas untuk mengelakkan pembengkakan. Sekiranya tulang atau sendi tidak cukup rehat, proses penyembuhan dapat melambatkan, dan kerosakan selanjutnya mungkin berlaku.

Penyedia perkhidmatan kesihatan juga boleh memberi nasihat diet. Makan makanan yang kaya dengan kalsium, vitamin D, dan protein dapat membantu proses penyembuhan.

Elakkan merokok kerana boleh melambatkan penyembuhan tulang.

Dalam kes yang jarang berlaku, tubuh mungkin berjuang untuk mengembalikan aliran darah ke kawasan yang cedera, menyebabkan nekrosis avascular tulang. Nekrosis avascular adalah kematian tisu tulang kerana kekurangan bekalan darah. Sekiranya tulang mengalami nekrosis avaskular, kerosakan yang dihasilkan mungkin tidak dapat dipulihkan.

Masa penyembuhan lebam tulang bergantung kepada keparahannya. Lebam tulang dapat sembuh dalam masa 3 minggu atau mengambil masa selama 2 tahun untuk diperbaiki sepenuhnya.

Walaupun lebam tulang tidak selalu dapat dicegah, makan makanan seimbang, bersenam secara teratur, berhenti merokok, dan membatasi pengambilan alkohol dapat menyokong kekuatan dan penyembuhan tulang.

Penting juga untuk memakai alat pelindung yang disyorkan semasa bermain sukan untuk membantu melindungi tulang daripada trauma lebih lanjut.