Bagaimana kadar kematian dadah berbeza di seluruh Amerika Syarikat
Satu kajian baru yang diterbitkan di American Journal of Preventive Medicine melihat perbezaan tahap kematian dalam kadar kematian yang berkaitan dengan dadah di seluruh Amerika Syarikat dan menemui pelbagai faktor sosioekonomi yang mempengaruhinya, termasuk kesusahan keluarga dan sumber pendapatan utama daerah.
Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan bahawa 515.060 orang di Amerika Syarikat meninggal dunia akibat overdosis dadah dan "sebab-sebab lain yang berkaitan dengan ubat" pada tahun 2006-2015. Lebih 42 peratus daripada ini melibatkan opioid.
Kadar kematian berkaitan dadah berbeza mengikut jantina, etnik, dan lokasi di seluruh A.S.
Walaupun didokumentasikan dengan baik, perbezaan kematian berkaitan narkoba antara daerah belum diterokai hingga sekarang.
Juga tidak diketahui sejauh mana faktor sosioekonomi dan akses ke persekitaran penjagaan kesihatan menyumbang kepada perbezaan tahap daerah tersebut.
Oleh itu, Shannon M. Monnat, Ph.D. - seorang profesor sosiologi bersekutu dan Ketua Lerner untuk Promosi Kesihatan Awam di Universiti Syracuse di New York - berangkat untuk mengkaji data dari pelbagai pangkalan data nasional untuk memahami dengan lebih baik apa yang mendorong perbezaan peringkat daerah dalam kematian yang berkaitan dengan dadah.
Mengkaji perbezaan tahap daerah
Prof Monnat memeriksa data yang dikumpulkan dari: Filem Penyebab Kematian Berbilang CDC pada tahun 2006-2015; Biro Banci A.S. Perkhidmatan Penyelidikan Ekonomi Jabatan Pertanian A.S. Agensi Penyelidikan dan Kualiti Penjagaan Kesihatan; dan Pusat Pembangunan Luar Bandar Wilayah Timur Laut.
Dia memodelkan hubungan antara tingkat kematian di tingkat daerah dan "penentu sosial kesihatan" seperti yang ditentukan oleh Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO).
"Penentu sosial kesihatan adalah keadaan struktur di mana populasi hidup, bekerja, dan bersosial yang mempengaruhi tekanan, hubungan, tingkah laku kesihatan, dan kematian, termasuk sumber ekonomi, persekitaran sosial, dan infrastruktur penjagaan kesihatan," jelas Prof Monnat.
Analisis mendapati bahawa, secara purata, kadar kematian yang berkaitan dengan dadah di daerah adalah 16.6 setiap 100,000 orang. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan besar dari daerah ke daerah.
Secara khusus, Appalachia, Oklahoma, bahagian Barat Daya, dan California utara mempunyai kadar kematian yang berkaitan dengan dadah tertinggi, sedangkan Timur Laut, Black Belt, Texas, dan Great Plains mempunyai yang terendah.
Selain itu, analisis mendapati bahawa "tekanan ekonomi dan keluarga" yang lebih tinggi berkorelasi dengan kadar kematian dadah yang lebih tinggi.
Daerah yang mempunyai tahap kesusahan keluarga tertinggi - atau dengan jumlah keluarga monoparental tertinggi atau dengan keluarga yang mengalami perceraian atau perpisahan - mempunyai sekurang-kurangnya lapan kematian dadah tambahan bagi setiap 100,000 orang, secara purata, dibandingkan dengan daerah dengan keluarga yang paling rendah kesusahan.
Sebaliknya, "Rata-rata kadar kematian jauh lebih rendah di daerah dengan kehadiran lebih banyak institusi agama, peratusan pendatang baru yang lebih besar, dan daerah dengan ekonomi yang bergantung pada pekerjaan sektor awam (pemerintah)."
Infrastruktur penjagaan kesihatan tidak mempunyai kesan terhadap kebolehubahan kematian dadah, dan juga perbezaan antara persekitaran luar bandar dan bandar.
‘Ketagihan juga merupakan penyakit sosial’
Prof Monnat juga memberi komen mengenai kepentingan sosiopolitik penemuan tersebut. "Wabak dadah adalah kebimbangan yang mendesak di kalangan pembuat kebijakan […] Media yang menggambarkan wabak overdosis ubat-ubatan adalah bahawa ia adalah krisis nasional."
"Namun, kematian akibat dadah tidak diedarkan secara rawak ke seluruh A.S.," katanya. "Analisis saya menunjukkan bahawa beberapa tempat di A.S. mempunyai kadar kematian dadah lebih tinggi daripada yang lain."
"Kita perlu memahami diri kita sendiri mengenai masalah dadah A.S.," tambah Prof Monnat. "Opioid adalah gejala masalah sosial dan ekonomi yang jauh lebih besar. Sama seperti penyakit kronik lain yang menjadi penentu sosial, ketagihan juga merupakan penyakit sosial. "
"'Ketagihan tidak mendiskriminasi' adalah gigitan suara yang mengabaikan kenyataan bahawa kadar overdosis tertinggi di masyarakat yang mengalami masalah ekonomi, terutama tempat yang mengalami penurunan peluang pekerjaan bagi orang yang tidak mempunyai ijazah perguruan tinggi."
Prof Shannon M. Monnat
"Mengatasi keadaan ekonomi dan sosial akan menjadi kunci untuk membalikkan kenaikan kematian akibat narkoba."
