Adakah neurofeedback berkesan untuk merawat ADHD?
Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, atau ADHD, boleh mempengaruhi tahap perhatian, pembelajaran, kawalan impuls, dan tahap aktiviti. Gejala boleh menjadikan kehidupan dan organisasi seharian mencabar.
Pada tahun 2016, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa 6.1 juta kanak-kanak di Amerika Syarikat, sekitar 9.4 peratus, telah mendapat diagnosis ADHD pada satu ketika.
Rawatan biasa untuk kanak-kanak dengan ADHD termasuk ubat-ubatan, psikoterapi, dan perubahan gaya hidup, tetapi ini tidak berfungsi untuk semua orang. Beberapa pendekatan - terutamanya ubat - boleh memberi kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Terapi neurofeedback tidak invasif dan tidak melibatkan ubat. Sebilangan pengamal percaya bahawa ia dapat membantu menguruskan gejala ADHD. Nama lain untuk rawatan ini adalah biofeedback dan neuroterapi.
Di bawah, ketahui lebih lanjut mengenai apakah terapi ini mungkin berkesan, apa yang diperlukannya, dan beberapa risiko yang terlibat.
Apakah neurofeedback untuk ADHD?
Pada seseorang dengan ADHD, otak mungkin menunjukkan corak tingkah laku yang khas, terutama pada lobus frontal. Kawasan ini dihubungkan dengan keperibadian, tingkah laku, dan pembelajaran.
Fungsi otak dan tingkah laku seseorang saling berkaitan. Perubahan tingkah laku dapat mengubah otak, dan perubahan dalam otak dapat mengubah tingkah laku.
Neurofeedback bertujuan untuk mengubah tingkah laku seseorang dengan mengubah otak mereka.
Otak menghasilkan isyarat elektrik, atau gelombang yang dapat diukur. Seorang pengamal neurofeedback mengukur gelombang ini, biasanya dengan alat yang disebut electroencephalograph (EEG).
Terdapat lima jenis gelombang otak: alpha, beta, gamma, delta, dan theta. Masing-masing mempunyai frekuensi yang berbeza, yang dapat diukur oleh EEG.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan ADHD mempunyai gelombang theta lebih banyak dan gelombang beta lebih sedikit daripada orang yang mengalami gangguan tersebut. Secara teori, neurofeedback bertujuan untuk membetulkan perbezaan ini.
Apa yang diharapkan
Sebelum sesi neurofeedback pertama, pengamal akan menanyakan soalan mengenai gejala, sejarah rawatan, dan gaya hidup individu.
Individu akan terus memberikan maklumat mengenai gejala mereka sebelum setiap sesi rawatan, kerana ini akan memungkinkan pengamal untuk mengesan peningkatan dari masa ke masa.
Pada permulaan setiap sesi, pengamal akan memasang elektrod yang berjalan dari mesin EEG ke kepala orang tersebut. Ini akan mengukur aktiviti otak.
Bilangan elektrod berbeza-beza bergantung kepada pengamal dan sesi. Elektrod tidak menyakitkan dan tidak akan mengalirkan arus elektrik. Mereka hanya ada untuk mengukur aktiviti otak.
Semasa sesi dimulakan, imbasan gelombang otak seseorang secara langsung akan muncul di skrin.
Pengamal akan mengarahkan orang itu untuk melakukan tugas tertentu, dengan mengharapkan tugas tersebut dapat mengubah gelombang otak.
Aktiviti mungkin melibatkan permainan video atau rangsangan lain yang mendorong otak memproses maklumat dengan cara yang berbeza. Mungkin ada muzik yang terlibat, atau nada tunggal, atau bunyi yang tiba-tiba berhenti dan bermula.
Ketika otak bertindak balas terhadap rangsangan, maklum balas mengenai EEG akan menunjukkan bagaimana rangsangan itu mengganggu, mengubah, atau meningkatkan aktiviti otak.
Pembacaan mungkin menunjukkan perubahan yang signifikan dalam aktiviti otak dari sesi ke sesi.
Penyokong mendakwa bahawa proses itu perlahan-lahan dapat mengubah gelombang otak, mempengaruhi tingkah laku seseorang dan gejala ADHD yang berkaitan.
Adakah neurofeedback berfungsi untuk ADHD?
Terdapat pelbagai penemuan mengenai keberkesanan neurofeedback untuk ADHD.
Pada tahun 2009, para penyelidik menerbitkan analisis meta yang melihat kesan neurofeedback terhadap gejala gangguan tersebut. Mereka menyimpulkan bahawa neurofeedback boleh menyebabkan:
- peningkatan besar-besaran dalam impulsiviti dan kekurangan perhatian
- peningkatan skala hiperaktif secara sederhana
Penulis mencadangkan bahawa neurofeedback mungkin merupakan rawatan yang “berkhasiat dan spesifik” untuk gejala ADHD.
Pada tahun 2011, para penyelidik mencadangkan bahawa neurofeedback mungkin mempunyai kesan plasebo.
Mereka melakukan kajian di mana lapan peserta muda berusia 8–15 tahun menjalani 30 sesi neurofeedback, sementara enam yang lain menerima neurofeedback palsu. Kedua-dua kumpulan mengalami perubahan yang serupa.
Kajian 2013 kajian merangkumi neurofeedback dalam senarai intervensi yang mungkin menghasilkan peningkatan "signifikan secara statistik" dalam gejala ADHD.
Dalam kajian rintis, juga dari tahun 2013, para penyelidik membandingkan kesan neurofeedback dengan kesan perangsang, rawatan yang diterima secara meluas untuk ADHD.
Enam belas peserta berusia 7–16 tahun mengambil ubat perangsang, dan 16 menjalani 30 sesi neurofeedback dalam tempoh 7–11 bulan. Peserta yang mengambil ubat mengalami penurunan gejala ADHD, sementara mereka yang menjalani neurofeedback tidak.
Pada tahun 2014, penyelidik menerbitkan analisis meta hasil lima kajian sebelumnya mengenai neurofeedback dan ADHD.
Mereka mengambil kira penilaian ibu bapa dan guru terhadap anak-anak yang telah menjalani rawatan. Secara keseluruhan, ibu bapa telah melaporkan peningkatan impulsif, tidak perhatian, dan hiperaktif, tetapi guru hanya melihat peningkatan dalam ketidakberhatian.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa neurofeedback mungkin berguna untuk kanak-kanak dengan ADHD.
Pada tahun 2016, penulis analisis meta mendapati bahawa percubaan yang dikendalikan dengan baik tidak memberikan bukti yang mencukupi untuk menyokong neurofeedback sebagai rawatan yang berkesan untuk ADHD. Penulis meminta penyelidikan lebih lanjut.
Kritikan terhadap neurofeedback
Walaupun beberapa kajian menunjukkan hasil yang menjanjikan, pengkritik menunjukkan bahawa beberapa kajian ini mempunyai kekurangan reka bentuk. Kelemahan dalam kajian boleh membuktikan sukar untuk membuktikan sama ada teknik berkesan.
Banyak pengarang meminta penyelidikan lebih lanjut. Beberapa penyelidik telah mengkritik neurofeedback sebagai penipuan menjana wang, sementara yang lain telah menyuarakan keprihatinan mengenai kekurangan garis panduan.
Pengarang kajian 2016 menyatakan bahawa, walaupun neurofeedback tidak invasif, bukti yang ada belum membuktikan keberkesanannya. Di samping itu, mereka menulis:
“Mahal, memakan masa dan faedahnya tidak tahan lama. Juga, mungkin memerlukan masa berbulan-bulan untuk menunjukkan peningkatan yang diinginkan. "
Adakah ia selamat?
Neurofeedback tidak mengganggu, dan penyokong mendakwa bahawa ia selamat.
Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang merugikan boleh merangkumi:
- keletihan mental
- perasaan lama kembali, misalnya dalam mimpi yang jelas, sebelum mereka hilang secara kekal
- pening, loya, dan kepekaan cahaya pada orang yang pernah mengalami trauma kepala
Kos dan insurans
Neurofeedback boleh mahal.
Artikel 2017 di Bloomberg Businessweek melaporkan bahawa 30 sesi 40 minit setiap satu boleh berjumlah $ 2,200, ditambah dengan kos penilaian awal $ 250.
Adalah sukar untuk mendapatkan perlindungan insurans untuk terapi neurofeedback, dan seseorang harus berjumpa dengan penyedia mereka sebelum meneruskannya.
Membuat keputusan
Neurofeedback tidak menyakitkan, dan kelemahan utamanya mungkin adalah kos. Sekiranya rawatan lain untuk ADHD tidak berkesan, neurofeedback mungkin patut dicuba.
Soalan untuk ditanyakan kepada pengamal merangkumi:
- Berapa kos rawatan?
- Bagaimana anda mengukur peningkatan?
- Berapa lama masa yang diperlukan untuk melihat hasilnya?
- Berapa banyak sesi yang saya perlukan?
- Berapa lama setiap sesi berlangsung?
- Adakah ada yang boleh saya lakukan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan?
Sesiapa yang mempertimbangkan untuk menukar rancangan rawatan ADHD mereka harus membicarakannya dengan psikiatri atau penyedia perkhidmatan kesihatan yang lain.
Bawa pulang
Neurofeedback dapat membantu melegakan gejala ADHD, tetapi boleh menjadi mahal dan lebih banyak bukti diperlukan untuk membuktikan bahawa ia berkesan.
Sesiapa yang mempertimbangkan neurofeedback juga harus menghubungi International Society for Neurofeedback and Research untuk memastikan bahawa pengamal yang ada dalam fikiran mereka diperakui.
S:
Saya ingin mencuba neurofeedback untuk anak saya, yang berusia 9 tahun dan mempunyai diagnosis ADHD. Bagaimanakah saya memastikan saya mencari pengamal yang sesuai?
J:
Sebagai permulaan, anda harus mengetahui kelayakan pengamal. Mereka harus mempunyai lesen yang sesuai.
Periksa dengan papan lesen negeri atau tempatan, dan pastikan untuk mengesahkan bahawa mereka disahkan dengan organisasi yang sesuai, seperti Biofeedback Certification International Alliance.
Pengamal juga harus bersedia memberi anda penerangan tentang apa yang diharapkan semasa rawatan serta risiko dan faedah yang berkaitan dengan rawatan tersebut.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
