Kehidupan selepas strok: Petua untuk memulihkan kemahiran komunikasi
Setiap tahun, beratus-ratus ribu orang di seluruh dunia mengalami strok, dan banyak yang akan mengalami masalah komunikasi sebagai akibatnya.
Seseorang di Amerika Syarikat mengalami strok setiap 40 saat. Dan sekitar 1 dari 3 orang yang terselamat dari strok mengalami kesukaran untuk berkomunikasi selepas itu, menurut Persatuan Strok United Kingdom.
Ada yang menganggap bahawa orang yang sukar bercakap juga sukar berfikir. Ini tidak semestinya benar. Selepas strok, kemampuan seseorang untuk berfikir dan berkomunikasi bergantung pada bahagian atau bahagian otak yang terjejas.
Mengalami strok boleh menakutkan dan mengecewakan, dan jika orang itu tidak dapat menjelaskan pengalamannya, ini dapat memperpanjang trauma.
Komunikasi juga mungkin mencabar bagi rakan dan ahli keluarga, yang mungkin merasa malu atau kehilangan kata-kata. Mereka mungkin merasa seolah-olah tidak berhubungan dengan orang yang pernah mereka kenal.
Rehabilitasi poststroke dapat membantu orang mendapatkan kembali sebahagian atau semua kemahiran mereka. Ahli terapi pertuturan pakar dalam komunikasi, dan pakar bukan spesialis juga dapat memainkan peranan penting dalam pemulihan.
Penting bagi rakan dan saudara mara untuk memahami bahawa apa yang dinyatakan oleh seseorang secara luaran selepas strok tidak semestinya mencerminkan apa yang berlaku secara dalaman.
Ini dapat membantu mengingat bahawa orang yang mengalami strok masih merupakan orang yang sama, walaupun mereka menghadapi cabaran baru.
Di bawah ini, kita melihat bagaimana strok dapat mempengaruhi kemampuan berkomunikasi dan bagaimana seseorang memperoleh semula kemahiran komunikasi. Kami menyelidiki strategi khusus untuk mendapatkan kembali kemahiran ini, beberapa di antaranya diasah dari pengalaman langsung.
Bagaimana strok mempengaruhi komunikasi?
Strok adalah kecederaan otak yang disebabkan oleh pendarahan atau penyumbatan di otak. Kesannya boleh berlaku secara tiba-tiba atau beransur-ansur, dan kerosakan boleh mempengaruhi pelbagai aspek kesihatan mental dan fizikal.
Ini termasuk:
- kemahiran motor
- deria, termasuk reaksi terhadap kesakitan
- bahasa
- pemikiran dan ingatan
- emosi
Strok boleh mempengaruhi penggunaan bahasa seseorang dengan pelbagai cara. Sebagai contoh, ia boleh merosakkan pemprosesan bahasa. Juga, kelumpuhan atau kelemahan pada otot muka, lidah, atau tekak boleh menyebabkan sukar menelan, mengawal pernafasan, dan membentuk suara.
Jenis dan tahap kesukaran untuk berkomunikasi bergantung pada bentuk strok dan jenis kecederaan.
Tiga keadaan boleh mempengaruhi komunikasi selepas strok: afasia, dysarthria, dan dispraxia, dan kami menerangkannya secara terperinci di bawah. Seseorang mungkin mengalami satu atau gabungan keadaan ini.
Aphasia
Aphasia, atau disfasia, disebabkan oleh kerosakan pada kawasan otak yang biasa disebut sebagai pusat kawalan bahasa.
Kerosakan kawasan Wernicke boleh menyebabkan afasia reseptif. Ini menyukarkan untuk memahami ayat yang panjang dan rumit, terutama jika ada bunyi latar atau lebih daripada satu orang bercakap.
Orang itu mungkin merasa seolah-olah orang lain bertutur dalam bahasa asing. Ucapan mereka sendiri juga mungkin tidak sesuai.
Sekiranya terdapat kerosakan pada kawasan Broca, afasia ekspresif dapat terjadi. Seorang pesron dengan keadaan ini dapat memahami orang lain tetapi tidak dapat mengekspresikan diri mereka secara lisan. Mereka dapat memikirkan perkataan tetapi tidak dapat mengucapkannya atau menyatukannya untuk membuat ayat yang koheren.
Seseorang dengan afasia ekspresif dapat membentuk bunyi, kata pendek, atau bahagian ayat, tetapi mereka mungkin menghilangkan kata atau menggunakan kata yang tidak betul. Orang itu mungkin mempunyai perkataan "di hujung lidah mereka" tetapi tidak dapat mengeluarkannya.
Pembicara dengan keadaan ini mungkin merasa bahawa mereka bercakap dengan normal, tetapi kepada pendengar, ucapan mereka mungkin tidak sesuai. Pendengar mungkin percaya bahawa penutur bingung apabila tidak - mereka tidak dapat menyebarkan idea.
Kerosakan pada beberapa kawasan otak boleh menyebabkan afasia bercampur atau global. Ini dapat menimbulkan cabaran dalam semua aspek komunikasi, dan orang tersebut mungkin tidak dapat menggunakan bahasa untuk menyampaikan pemikiran.
Penting untuk memahami bahawa afasia tidak mempengaruhi kecerdasan.
Ia hanya boleh mempengaruhi satu jenis komunikasi, seperti membaca, mendengar, atau bercakap, atau mempengaruhi gabungan.
Dysarthria dan dispraxia
Dysarthria dan dispraxia berkaitan dengan pengeluaran fizikal bunyi semasa bercakap.
Seseorang yang menderita dysarthria dapat menemui kata-kata itu tetapi tidak dapat membentuknya kerana masalah fizikal, seperti kelemahan otot. Akibatnya, kata-kata mungkin keluar secara kabur atau pendek. Ini tidak semestinya menggambarkan keadaan fikiran seseorang.
Dyspraxia melibatkan kesukaran dengan pergerakan dan koordinasi. Ia boleh menyebabkan otot yang berkaitan dengan pertuturan tidak berfungsi dengan baik atau mengikut urutan yang diperlukan.
Kesan selanjutnya
Beberapa perubahan lain yang menjadikannya sukar untuk menyumbang kepada perbualan termasuk:
- kehilangan nada, yang membantu mengekspresikan emosi, dalam pertuturan
- ekspresi wajah yang tetap
- kesukaran memahami humor
- kesukaran bergilir dalam perbualan
Sebilangan perubahan ini mungkin kelihatan seolah-olah orang itu tertekan ketika tidak.
Seseorang mungkin menyedari bahawa mereka mengalami perubahan ini. Sekiranya demikian, memberi tahu orang lain mengenai keadaan itu dapat membantu mengelakkan salah faham.
Walau bagaimanapun, seseorang dengan anosognosia tidak dapat menyedari bahawa ada yang tidak betul, kerana kerosakan pada otak. Ini dapat menghalang pemulihan mereka.
Cabaran lain untuk komunikasi selepas strok melibatkan mood, keletihan, dan faktor tambahan. Contohnya, jika strok mengakibatkan penglihatan atau kehilangan pendengaran, ini boleh mempengaruhi komunikasi, termasuk kemampuan menulis.
Keletihan adalah akibat biasa dari strok, dan percakapan boleh melelahkan jika memerlukan banyak usaha.
Juga, tekanan dapat memperburuk masalah komunikasi, terutama jika orang atau orang lain menjadi tidak sabar. Perubahan mood dan keperibadian yang berpunca daripada kesan pada otak boleh menambahkan tekanan.
Apa yang dilakukan oleh ahli terapi pertuturan?
Terapi pertuturan adalah bahagian utama pemulihan selepas strok.
Pakar terapi pertuturan menolong orang yang menelan, yang mana strok boleh merosot dengan teruk. Keupayaan menelan boleh mempengaruhi seberapa baik seseorang menghasilkan bahasa.
Ahli terapi juga membantu mengajar dan mempraktikkan aktiviti yang merangkumi:
- mengulang perkataan
- mengikuti arahan
- membaca dan menulis
Di samping itu, mereka:
- menolong melatih pertuturan
- memberi bimbingan perbualan
- mengembangkan arahan untuk membantu orang mengingati kata-kata tertentu
- cari jalan untuk mengatasi masalah kurang upaya tertentu, seperti menggunakan simbol dan bahasa isyarat
Teknologi komunikasi, seperti simulasi suara, telah memperluas pelbagai cara untuk berlatih dan meningkatkan komunikasi.
Petua dari orang yang berpengalaman secara langsung
Berita Perubatan Hari Ini menerima petua dari dua orang, Peter Cline dan Geoff, yang keduanya telah bekerja keras untuk mendapatkan kembali kemahiran komunikasi setelah mengalami strok.
Peter, seorang jurutera, mengalami strok pada usia 59 tahun ketika baru memulakan percutian di Tasmania. Geoff, yang menjalankan perniagaannya sendiri hingga bersara, tinggal di Sepanyol ketika mengalami strok.
Kami bertanya apa nasihat yang akan mereka berikan kepada orang yang menghadapi cabaran komunikasi dalam situasi ini.
Mereka memberi kami senarai tugas:
- Perhatikan secara langsung orang itu semasa anda bercakap dengan mereka.
- Jangan bercakap dengan perlahan dan jelas, tetapi gunakan nada suara yang normal.
- Gunakan ayat pendek dan patuhi satu topik pada satu masa.
- Pastikan kebisingan latar belakang minimum.
- Yakinkan orang bahawa anda memahami kekecewaan mereka.
- Adakah menulis perkara, jika ia akan membantu.
- Dapatkan maklumat mengenai pekerjaan, minat, dan minat seseorang - sekarang dan sebelum strok - dan cuba kaitkan dengan perkara ini.
- Jangan beri peluang kepada orang untuk mengatakan apa yang ingin mereka katakan, tanpa melompat atau membetulkannya.
Mereka juga memberi kami beberapa perkara:
- Jangan selesaikan ayat orang untuknya.
- Jangan terlalu cepat bercakap
- Jangan terlalu mendorong mereka
- Jangan bercakap dengan orang itu apabila mereka perlu menumpukan perhatian sepenuhnya pada tugas lain, seperti memandu.
- Jangan menganggap bahawa orang itu tidak faham kerana mereka sukar memahami.
- Jangan bercakap dengan orang itu atau bercakap dengan mereka seolah-olah mereka kanak-kanak.
- Jangan "arnab terus", terus bercakap apabila orang itu tidak berminat.
Geoff memberitahu MNT bahawa dia merasakan kemahiran komunikasi "naik dan turun." Menjadi lebih sukar baginya untuk berkomunikasi ketika dia letih dan ketika terdapat lebih dari dua orang dalam perbualan.
Geoff dan Peter telah membuat kemajuan yang luar biasa, dan mereka masing-masing memberikan kata-kata semangat untuk orang-orang yang mengalami stroke.
Nasihat Geoff adalah:
"Luangkan masa untuk pulih, dan, ketika berkomunikasi, luangkan masa untuk menjelaskan, dan jangan biarkan diri anda merasa terburu-buru."
Petrus berkata:
- Berani dan jangan berputus asa. Segala-galanya akan bertambah baik, tetapi tidak secepat yang anda mahukan.
- Jangkakan puncak dan palung dalam pemulihan anda
- Nikmati bersantai dengan sesuatu yang anda kenali, misalnya, filem lama, muzik, atau apa sahaja "penghibur" anda.
Peter menjelaskan bahawa selepas strok, seseorang mungkin merasa seolah-olah mereka berada di dalam gelembung. "Ini membantu jika anda dapat membuat seseorang memahami hal itu," katanya.
Aktiviti yang dapat membantu
Rakan dan ahli keluarga dapat mengambil langkah untuk membantu seseorang mengembalikan kemahiran komunikasi mereka setelah mengalami strok.
Mungkin merupakan idea yang baik untuk merancang sesi latihan komunikasi secara berkala pada masa orang itu tidak akan letih.
Satu idea untuk aktiviti adalah menyanyi bersama, terutamanya jika orang itu gemar menyanyi sebelum ini. Beberapa orang dapat menyanyi setelah mengalami strok, walaupun mereka tidak dapat berbicara, kerana menyanyi dan bercakap menggunakan bahagian otak yang berlainan.
Idea lain termasuk:
- bermain permainan kad yang melibatkan sebutan nama kad
- melihat gambar dan membincangkan orang dan peristiwa
- mencari dokumentasi lain mengenai kehidupan, pekerjaan, dan keluarga orang itu untuk menyediakan topik perbualan dan petunjuk nonverbal ketika kata kunci sukar diakses
- menyimpan buku harian bersama dengan catatan lawatan, peristiwa, dan perbualan untuk membantu orang itu mengesan kemajuannya
- mengatur untuk membaca berita dan kemudian membincangkannya bersama
Juga semasa sesi ini, seseorang mungkin bersiap sedia untuk perbincangan penting, dengan syarikat insurans atau hospital, misalnya.
Strategi lain
Sekiranya seseorang mengalami kesukaran untuk menyatakan kata atau idea, mendorong mereka untuk menulis atau melukis maksudnya dapat membantu. Sebilangan orang boleh mengeja perkataan, walaupun mereka tidak dapat mengucapkannya.
Sebilangan orang ingin mempraktikkan kemahiran komunikasi mereka sendiri, dan beberapa strategi untuk ini termasuk:
- melatih bunyi pertuturan, seperti vokal dan konsonan
- menggunakan buku kanak-kanak untuk berlatih membaca dan menulis
- mendeklamasi sajak atau sajak
- menyebut nama-nama personaliti sukan terkenal
- menonton berita dan menyalin bagaimana penyampai berita bercakap
Adalah penting bagi rakan dan saudara mara untuk terus memperlakukan orang itu sebagai orang dewasa yang cerdas. Ingatlah bahawa walaupun kemampuan seseorang untuk berkomunikasi telah berubah, identiti mereka tidak berubah. Mereka masih seperti dulu, dengan minat, kemahiran, dan masa lalu.
Juga, kesan pukulan berbeza-beza dari orang ke orang, dan tidak ada jalan tunggal untuk pemulihan atau penyelesaian "satu ukuran untuk semua".
Akhirnya, penting untuk diperhatikan bahawa walaupun pemulihan sepenuhnya tidak selalu mungkin, kesabaran, sokongan, dan latihan banyak membantu memulihkan kemahiran komunikasi setelah strok.
