Sekiranya saya bimbang tentang kalsifikasi payudara?
Kalsifikasi payudara adalah deposit kecil kalsium di dalam tisu payudara. Mereka sering muncul di mamogram dan paling biasa pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Pengapuran payudara biasanya tidak bersifat kanker, atau jinak. Walau bagaimanapun, beberapa bentuk kadang-kadang dapat menunjukkan barah payudara.
Dalam artikel ini, kita melihat penyebab kalsifikasi payudara, dan kita membincangkan apa yang mungkin berlaku jika mereka muncul dalam ujian saringan.
Apakah kalsifikasi payudara?
Kalsifikasi adalah simpanan kalsium kecil yang berkembang di payudara. Mereka tidak menyebabkan simptom, dan tidak mungkin doktor mendiagnosisnya dari pemeriksaan payudara secara rutin.
Sebaliknya, mereka biasanya muncul pada mamogram - sinar-X payudara - sebagai titik putih. Imbasan payudara lain, seperti imbasan ultrasound atau MRI, tidak menunjukkan kalsifikasi.
Kalsifikasi lebih cenderung berkembang selepas menopaus.
Sebilangan besar kalsifikasi payudara adalah jinak, tetapi sekumpulan deposit kalsium dapat menunjukkan barah payudara awal. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa doktor mengingatkan 12.7 hingga 41.2% wanita dalam program pemeriksaan dengan kalsifikasi payudara sebagai satu-satunya tanda amaran barah.
Walaupun kalsifikasi tidak berkembang menjadi barah, mereka dapat menunjukkan bahawa proses yang mendasari sedang terjadi yang mungkin berkaitan dengan barah payudara.
Jenis-Jenis
Dua jenis kalsifikasi payudara boleh muncul pada mamogram - makrokalsifikasi dan mikrokalsifikasi. Sebilangan wanita mempunyai gabungan kedua-duanya.
Makralsifikasi
Makrokalsifikasi muncul sebagai titik putih besar yang berlaku secara rawak ke seluruh tisu payudara. Mereka berdiameter lebih besar daripada 0.5 milimeter (mm).
Makrokalsifikasi sangat biasa, dan doktor biasanya menganggapnya jinak. Akibatnya, orang dengan makralsifikasi pada payudara biasanya tidak memerlukan ujian susulan.
Pengkalsifikasi mikro
Mikrokalsifikasi muncul sebagai bintik putih kecil atau biji-bijian. Banyak kes mikrokalsifikasi jinak. Walau bagaimanapun, jika mereka mempunyai ciri-ciri tertentu, mereka mungkin menunjukkan barah payudara.
Doktor biasanya menganggap mikrokalsifikasi mencurigakan dan memerlukan siasatan lebih lanjut sekiranya mereka mempunyai ciri-ciri berikut:
- Mereka berdiameter kurang dari 0.5 mm.
- Mereka berlaku dalam kelompok di satu kawasan payudara.
- Mereka berbeza dari segi saiz dan bentuk.
Sekumpulan biasanya terdiri daripada lima atau lebih kalsifikasi, walaupun bilangan ini tidak pasti. Kluster longgar lebih cenderung jinak daripada kluster padat.
Kalsifikasi di luar tisu payudara utama
Kadang-kadang, mamogram mungkin menunjukkan kalsifikasi di luar tisu payudara utama. Ini mungkin kelihatan pada kulit atau di dalam saluran darah.
Yang terdapat pada kulit mungkin disebabkan oleh deodoran atau residu serbuk yang menyebabkan titik putih muncul pada hasil sinar-X.
Setelah ahli radiologi mengesahkan lokasinya berada di luar tisu payudara itu sendiri, maka kalsifikasi jenis ini tidak memerlukan ujian lebih lanjut.
Sebab dan faktor risiko
Kalsifikasi boleh berlaku pada tisu payudara akibat:
- trauma akibat kecederaan atau pembedahan
- jangkitan
- penumpukan kalsium di payudara, mirip dengan aterosklerosis pada saluran darah
- sista, kantung berisi cecair di payudara
- ectasia saluran susu, atau saluran susu yang tersumbat
- nekrosis lemak, atau sel-sel lemak mati
- fibroadenoma, tumor payudara jinak
- terapi radiasi untuk barah payudara
- karsinoma duktal in situ, barah sel yang melapisi saluran susu
- barah payudara invasif
Mana-mana faktor di atas boleh menyebabkan kalsifikasi payudara berkembang. Faktor lain yang meningkatkan risiko termasuk:
- sejarah peribadi kanser payudara
- sejarah keluarga barah payudara
- kecenderungan genetik untuk kanser payudara, seperti mengalami mutasi BRCA1 dan BRCA2
Deodoran, losyen, atau serbuk dapat muncul sebagai kalsifikasi pada mamogram. Atas sebab ini, orang harus mengelakkan penggunaan produk kulit sebelum pemeriksaan.
Makan makanan yang kaya dengan kalsium tidak menyebabkan kalsifikasi payudara.
Diagnosis dan bila berjumpa doktor
Sekiranya kalsifikasi muncul pada mamogram, ahli radiologi akan memutuskan apakah perlu dilakukan penyelidikan lebih lanjut. Secara amnya, mereka tidak menganggap makrokalsifikasi mencurigakan.
Walau bagaimanapun, jika kalsifikasi besar berlaku dalam kelompok atau bersama dengan mikrokalsifikasi, ahli radiologi mungkin akan menasihati ujian selanjutnya.
Sekiranya mereka menganggap kalsifikasi itu mencurigakan, mereka mungkin:
- lakukan mamogram lain untuk melihat kalsifikasi dengan lebih dekat
- periksa gambar mamogram sebelumnya untuk mencari perubahan ciri kalsifikasi
- rujuk kes itu kepada doktor
Seorang doktor boleh:
- kaji gambar sinar-X dan laporan radiologi
- ambil biopsi untuk menguji tisu payudara untuk mengetahui tanda-tanda barah
- cadangkan imbasan MRI payudara
- cadangkan saringan setiap 6 bulan untuk memeriksa perubahan kalsifikasi
Orang yang mempunyai sejarah barah payudara atau berisiko tinggi terkena barah harus berjumpa dengan doktor mereka jika kalsifikasi muncul pada mamogram. Seorang doktor akan mengambil kira faktor risiko ini semasa membuat keputusan untuk menjalani ujian selanjutnya.
Apa yang berlaku semasa biopsi payudara?
Biopsi payudara melibatkan pembuangan sekeping kecil tisu payudara untuk memeriksanya dengan teliti.
Dua jenis biopsi untuk menguji kalsifikasi payudara adalah biopsi jarum teras stereotaktik dan biopsi pembedahan.
Biopsi jarum teras stereotaktik
Semasa biopsi jarum teras stereotaktik, doktor akan menggunakan anestetik tempatan pada payudara. Mereka kemudian akan membuat potongan kecil pada kulit dan memasukkan jarum.
Dengan menggunakan gambar komputer, mereka akan mengarahkan jarum ke kawasan tisu yang mengandungi kalsifikasi.
Mereka kemudian akan mengeluarkan sekeping kecil tisu ini dan mengeluarkan jarum dari kulit.
Biopsi pembedahan
Semasa biopsi pembedahan, pakar bedah akan menggunakan anestetik tempatan pada kulit. Kadang-kadang, orang itu mungkin memerlukan anestesia umum. Pakar bedah akan mengeluarkan sampel tisu yang tidak normal dan menghantarnya ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Doktor biasanya hanya melakukan biopsi pembedahan jika biopsi jarum inti tidak berjaya atau jika hasilnya tidak dapat disimpulkan.
Individu harus membincangkan apa-apa kebimbangan mengenai parut, anestesia, atau pemulihan dengan pakar bedahnya sebelum menjalani biopsi pembedahan.
Rawatan
Pengapuran jinak tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika kalsifikasi mempunyai kaitan dengan keadaan perubatan lain - seperti ectasia saluran susu - maka doktor akan memberi maklumat lebih lanjut mengenai keadaan tersebut dan rawatan yang ada.
Sekiranya kalsifikasi menunjukkan barah payudara, maka orang tersebut akan memerlukan rawatan untuk menghentikan penyebaran barah dan membunuh sel barah. Jenis rawatan yang diperlukan seseorang bergantung pada jenis barah payudara, ukuran dan tahapnya, dan faktor-faktor lain.
Rawatan yang berpotensi untuk barah payudara termasuk:
- pembedahan
- kemoterapi
- sinaran
- terapi hormon
Ringkasan
Kalsifikasi payudara dapat menunjukkan barah payudara awal, yang menyoroti pentingnya menjalani pemeriksaan mamogram secara berkala. Walau bagaimanapun, kebanyakan kalsifikasi jinak dan tidak memerlukan siasatan atau rawatan susulan.
Sekiranya ahli radiologi menganggap kalsifikasi itu mencurigakan, mereka akan melakukan mamogram lain dan mungkin mengesyorkan biopsi.
