Ujian kencing untuk diabetes: Apa yang perlu anda ketahui
Seseorang yang menghidap diabetes mungkin perlu menjalani ujian air kencing jika mereka melihat darah dalam air kencing mereka, atau untuk memeriksa gula darah tinggi, ketoasidosis diabetes, atau jangkitan saluran kencing.
Ujian air kencing tidak invasif, dan orang sering menggunakannya di rumah. Walau bagaimanapun, profesional penjagaan kesihatan boleh menggunakan ujian air kencing jika mereka tidak dapat mengakses urat darah untuk ujian darah, atau jika seseorang mengalami kegelisahan atau ketakutan terhadap jarum.
Hasilnya mungkin kurang tepat daripada ujian darah, tetapi ujian air kencing masih dapat memainkan peranan penting.
Dalam artikel ini, kita melihat jenis ujian air kencing untuk diabetes dan bagaimana memahami hasilnya.
Jenis ujian
Ujian air kencing dapat mengesan pelbagai zat, termasuk glukosa, keton, protein, bakteria, dan bilirubin.
Glukosa
Ujian air kencing adalah kaedah pengujian glukosa, keton, dan bahan lain yang tidak invasif.
Biasanya, glukosa tidak terdapat dalam air kencing. Namun, apabila seseorang menghidap diabetes, glukosa dapat masuk dari buah pinggang ke dalam air kencing.
Keadaan lain, seperti kehamilan dan gangguan buah pinggang, juga boleh menyebabkan glukosa dalam air kencing.
Kehamilan: Sekitar separuh wanita mempunyai glukosa dalam air kencing mereka semasa mengandung, walaupun mereka tidak menghidap diabetes.
Seseorang yang mempunyai kadar glukosa yang tinggi dalam air kencing semasa kehamilan mungkin memerlukan pemantauan untuk diabetes kehamilan.
Ini adalah sejenis diabetes yang berlaku pada sesetengah orang semasa kehamilan. Selalunya sembuh setelah melahirkan, tetapi boleh mempengaruhi janin, menyebabkan komplikasi semasa bersalin, dan dapat menyebabkan individu tersebut berisiko lebih tinggi terkena diabetes jenis 2 di kemudian hari.
Glycosuria: Ini adalah keadaan ginjal yang jarang berlaku di mana seseorang tidak mempunyai kadar glukosa darah tinggi, tetapi ginjal mereka mengeluarkan kadar glukosa yang tinggi ke dalam air kencing. Selalunya tidak ada gejala, tetapi sebilangan orang mungkin mengalami dahaga, buang air kecil, dan gejala lain. Dalam kes yang jarang berlaku, dehidrasi atau ketoasidosis boleh berlaku.
Keton
Apabila seseorang menghidap diabetes, glukosa dalam darahnya tidak dapat memasuki sel-sel tubuh, dan itu tetap dalam darah. Apabila ini berlaku, sel tidak mempunyai cukup glukosa untuk tenaga.
Akibatnya, tubuh mula memecah lemak untuk digunakan sebagai tenaga. Ini menghasilkan keton beracun. Sekiranya tahap keton meningkat terlalu jauh, ia boleh menyebabkan darah menjadi terlalu berasid. Pada seseorang yang menghidap diabetes, ini boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes (DKA), keadaan yang berpotensi membawa maut yang memerlukan rawatan kecemasan.
Keton juga dapat memasuki air kencing, jadi doktor dapat menggunakan ujian air kencing untuk mengesan DKA. Orang yang menghidap diabetes boleh melakukan ujian air kencing di rumah jika mereka mula mengalami tanda-tanda dan gejala DKA.
Menurut Persatuan Diabetes Amerika, gejala DKA termasuk:
- bau "buah" atau aseton pada nafas
- kerap membuang air kecil
- dahaga
- kulit kering atau memerah
- kesukaran bernafas
- kekeliruan
- sakit perut
- pening dan muntah
- kadar gula darah tinggi
- Dalam kes yang teruk, seseorang mungkin mengalami:
- kehilangan kesedaran
- koma
Sesiapa yang menganggap mereka mempunyai DKA harus terlebih dahulu memeriksa tahap gula darah mereka. Sekiranya ini melebihi 240 miligram per desiliter (mg / dl), ADA mengesyorkan untuk menguji keton.
Sekiranya tahap keton tinggi, segera dapatkan bantuan perubatan untuk mengelakkan masalah selanjutnya berkembang.
DKA sering memerlukan masa untuk berkembang, tetapi jika seseorang mengalami muntah, ia akan menjadi teruk. Ia boleh memberi kesan kepada orang yang menghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2.
Risiko DKA juga lebih tinggi apabila seseorang yang menghidap diabetes menghidap selesema atau selesema. Selama ini, mereka harus menguji kadar keton mereka setiap 4-6 jam, menurut ADA.
Mengetahui mengenai ujian kendiri untuk glukosa dan keton dapat membolehkan seseorang yang menghidap diabetes mempunyai lebih banyak kawalan terhadap keadaannya.
Protein
Seorang doktor boleh menguji protein dalam air kencing untuk memantau masalah buah pinggang. Ini kerana diabetes meningkatkan risiko penyakit buah pinggang kronik (CKD) dan khususnya nefropati diabetes. Tanda awal nefropati diabetes adalah protein dalam air kencing.
Sekiranya seseorang mendapat diagnosis awal penyakit ginjal, mereka mungkin dapat mengawalnya dengan lebih baik melalui diet dan mungkin ubat-ubatan.
Ketahui lebih lanjut di sini mengenai penyakit buah pinggang diabetes.
Bakteria
Seorang doktor boleh menggunakan ujian air kencing untuk memeriksa jangkitan saluran kencing (UTI).
Orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi, termasuk UTI. Tanpa rawatan, ini boleh menyebabkan komplikasi, seperti jangkitan buah pinggang.
Doktor akan menghantar sampel ke makmal untuk kultur jika seseorang menghidap diabetes. Sekiranya terdapat jangkitan, mereka mungkin menetapkan antibiotik.
Bilirubin
Kadang kala ujian air kencing dapat mengesan bilirubin, bahan yang dapat menunjukkan kerosakan hati dan keadaan kesihatan tertentu yang lain.
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2017 menemukan hubungan antara tahap tinggi bilirubin pada orang yang menghidap diabetes dan penyakit buah pinggang, retinopati, dan neuropati diabetes, semua komplikasi diabetes yang biasa.
Apa yang diharapkan
Orang kadang-kadang memanggil ujian air kencing sebagai ujian dipstick kerana melibatkan mencelupkan jalur ke dalam air kencing dan membaca hasilnya dengan menggunakan carta warna. Ujian rumah serupa dengan ini.
Di pejabat doktor
Di pejabat doktor, seorang profesional kesihatan akan memberikan bekas yang bersih dan jelas kepada individu tersebut dan meminta mereka melakukan perkara berikut:
- buang air kecil terlebih dahulu sebelum mengisi bekas, kerana spesimen aliran tengah memberikan bacaan yang paling tepat
- isi tiga perempat bekas dan tutup penutupnya
- kembalikan sampel tersebut kepada doktor atau letakkan di kawasan yang ditentukan
Seorang doktor akan mencelupkan jalur ke dalam air kencing, yang akan berubah warna mengikut tahap pelbagai zat dalam air kencing.
Doktor akan membandingkan jalur dengan carta warna untuk menentukan tahap glukosa, keton, dan protein dalam air kencing.
Sekiranya pH air kencing tinggi, ini dapat menunjukkan adanya bakteria tertentu. Walau bagaimanapun, doktor mungkin juga perlu menghantar sampel ke makmal untuk kultur jika mereka menguji UTI. Ini dapat mendedahkan jenis bakteria yang ada dan memberi idea rawatan mana yang harus diresepkan.
Ujian rumah
Prosedurnya sedikit berbeza jika seseorang sudah mempunyai diagnosis diabetes dan melakukan ujian air kencing di rumah.
Di rumah, orang itu harus mengikuti arahan pada alat ujian, kerana ini boleh berbeza-beza. Walau bagaimanapun, kemungkinan melibatkan jalur warna dan carta rujukan untuk memeriksa tahap keton, protein, atau glukosa dalam air kencing.
Mereka harus melakukan ujian pada waktu pagi sebelum makan sarapan pagi.
Penting untuk diperhatikan bahawa ujian air kencing tidak akan menunjukkan sama ada tahap glukosa darah terlalu rendah. Ini mungkin penting bagi orang yang berisiko hipoglikemia (glukosa darah rendah). Mereka yang menggunakan insulin atau ubat lain mungkin perlu memantau gula darah rendah.
Keputusan
Hasil ujian akan mengenal pasti tahap glukosa, keton, dan protein dalam air kencing.
Glukosa
Sekiranya ujian air kencing mengenal pasti glukosa, doktor biasanya akan melakukan ujian darah atau A1C, atau hemoglobin glikasi (HbA1c) untuk menentukan sama ada seseorang itu menghidap diabetes.
Mereka juga mungkin melakukan ujian toleransi glukosa (GTT) untuk mengetahui apakah tubuh menghadapi masalah memproses glukosa.
Sekiranya seseorang mempunyai tahap glukosa yang tinggi dalam air kencing mereka, ini mungkin disebabkan oleh diabetes. Sekiranya demikian, mereka juga akan mempunyai kadar glukosa yang tinggi dalam darah mereka (hiperglikemia).
Dalam jangka pendek, kadar gula darah tinggi yang tidak terkawal dapat menyebabkan gejala seperti dahaga, keperluan untuk kerap membuang air kecil, dan peningkatan risiko DKA. Dalam jangka masa panjang, ia boleh menyebabkan kerosakan yang meluas di seluruh badan dan pelbagai keadaan, seperti penyakit kardiovaskular.
Mengetahui secepat mungkin sama ada tahap gula dalam darah mereka tinggi bermakna seseorang boleh mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan keadaan bertambah buruk.
Sekiranya seseorang mempunyai diagnosis diabetes jenis 1, mereka akan memerlukan insulin untuk mengawal kadar gula dalam darah. Diabetes jenis 1 biasanya berkembang pada masa kanak-kanak atau dewasa muda, tetapi boleh berlaku pada bila-bila masa. Ia juga dapat muncul dengan cepat, selama beberapa minggu.
Diabetes jenis 2 biasanya muncul di kemudian hari dan memerlukan masa bertahun-tahun untuk berkembang. Diagnosis prediabetes akan membolehkan seseorang membuat perubahan gaya hidup yang dapat memperlambat atau membalikkan perkembangan keadaan.
ADA mengesyorkan menyaring diabetes jenis 2 dari usia 45 tahun atau lebih awal jika seseorang mempunyai faktor risiko, seperti kegemukan.
Keton
Seseorang yang menghidap diabetes yang menemui keton dalam air kencingnya perlu mendapatkan nasihat perubatan untuk mengelakkan masalah menjadi semakin teruk.
Sekiranya tahap keton tinggi, mereka mungkin memerlukan rawatan di hospital, dengan:
- insulin intravena
- cecair intravena dan elektrolit
Beberapa diet rendah karbohidrat boleh menyebabkan tubuh memecah lemak dan menghasilkan keton untuk bahan bakar. Diet rendah karbohidrat sahaja tidak menyebabkan ketoasidosis dan berbeza dengan DKA.
Walau bagaimanapun, seseorang yang menghidap diabetes harus membincangkan rancangan pemakanan mereka dengan doktor mereka dan mendapatkan nasihat mengenai sebarang perubahan pemakanan yang ingin mereka lakukan.
Protein
Protein dalam air kencing boleh menjadi tanda penyakit buah pinggang.
Seseorang yang menghidap diabetes harus bercakap dengan doktor mereka jika mereka melihat gejala berikut:
- bengkak kerana pengekalan cecair
- masalah tidur
- selera makan rendah
- kelemahan
- kesukaran memberi tumpuan
Orang yang menghidap penyakit buah pinggang sering kali tidak menyedari adanya gejala sehingga peringkat kemudian, ketika ginjal tidak lagi berfungsi dengan berkesan. Ini boleh menyebabkan komplikasi teruk.
Seorang doktor mungkin melakukan pemeriksaan protein secara berkala dalam air kencing, kerana ini dapat membantu mengesan masalah ginjal pada tahap awal, sementara masih ada waktu untuk melakukan tindakan pencegahan.
Orang mungkin mempunyai risiko penyakit buah pinggang yang lebih tinggi jika mereka mempunyai:
- faktor genetik tertentu
- gula darah tinggi yang berterusan
- tekanan darah tinggi
Mengatasi glukosa dan tekanan darah tinggi dapat mengurangkan risiko.
Susulan
Sekiranya seseorang menemui keton dalam air kencing mereka, mereka harus meminta nasihat doktor mereka. Sekiranya doktor mendapati tahap glukosa, keton, atau protein yang tinggi dalam air kencing seseorang, mereka boleh memerintahkan ujian lebih lanjut.
Bergantung pada hasilnya, mereka akan memberi nasihat mengenai langkah seterusnya.
Sekiranya air kencing atau ujian lain menunjukkan tahap protein, glukosa, atau keton yang tinggi, orang itu harus mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan masalah menjadi lebih teruk.
Selalunya, langkah-langkah gaya hidup - seperti diet dan senaman yang sihat - adalah kunci untuk mengurangkan risiko komplikasi selanjutnya. Walau bagaimanapun, doktor juga boleh menetapkan ubat atau mengesyorkan dimasukkan ke hospital dalam beberapa kes.
S:
Saya ingin melakukan ujian di rumah sebelum pergi ke doktor untuk mendapatkan pengesahan. Bolehkah saya mendapatkan ujian rumah untuk semua perkara di atas, atau hanya untuk keton? Sejauh mana alat ujian rumah boleh dipercayai?
J:
Ya, anda boleh menguji beberapa perkara, termasuk glukosa, keton, bilirubin, dan banyak lagi di rumah. Untuk memastikan kebolehpercayaan, periksa bahawa jalur ujian belum habis dan ikuti arahannya dengan teliti.
Dalam kebanyakan kes, perlu membandingkan warna jalur dengan carta warna. Anda perlu melakukan ini waktu tertentu setelah mencelupkan jalur ke dalam air kencing.
Bersedia dengan pencahayaan dan pemasa yang baik untuk membantu anda membaca hasilnya dengan tepat.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
