Apa yang perlu diketahui mengenai sindrom Pancoast?

Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Tumor pankoast adalah sejenis tumor paru-paru. Gejala spesifik lain berlaku bersamaan dengan tumor Pancoast, dan doktor menyebutnya sebagai sindrom Pancoast.

Tumor Pancoast adalah tumor sel bukan kecil yang telah merebak dan mempengaruhi tisu berdekatan, terutamanya vertebra dan tulang rusuk. Nama lain untuknya adalah tumor sulcus yang unggul.

Ketika tumor menyebar, ia memicu gejala neurologi yang membuatnya berbeza daripada jenis kanser lain.

Tumor pankoast mewakili kurang dari 5% daripada semua tumor paru-paru. Tumor dan sindrom tersebut mengambil nama mereka dari ahli radiologi Amerika yang menjumpainya pada tahun 1932 - Dr. Henry Pancoast.

Apa itu tumor Pancoast?

Tumor pankoast berkembang di bahagian atas kedua-dua paru-paru.
Kredit gambar: Jmarchn, 2010

Apabila seseorang menghidap tumor di bahagian tubuh tertentu - biasanya bahagian atas paru-paru - ia boleh merebak ke tisu berdekatan dan menyebabkan pelbagai gejala.

Doktor dapat membezakan tumor Pancoast dari tumor lain kerana ia tumbuh di bahagian atas paru-paru dan membawa kepada gejala neurologi.

Tumor pankoast berkembang dari barah sel bukan kecil. Mereka biasanya bermula sebagai barah sel skuamosa, tetapi kadang-kadang juga boleh bermula sebagai adenokarsinoma atau barah sel besar.

Tumor ini mempengaruhi struktur lain, termasuk:

• saluran limfa
• saraf
• tulang rusuk berdekatan
• rantau antara paru-paru
• tulang kecil tulang belakang

Apa itu barah paru-paru sel bukan kecil? Ketahui lebih lanjut mengenai apa itu dan bagaimana ia berbeza dengan barah paru-paru sel kecil.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk sindrom Pancoast adalah serupa dengan kanser paru-paru yang lain. Ia merangkumi:

• merokok tembakau atau terdedah kepada asap tembakau terpakai
• usia, seperti yang paling banyak muncul ketika orang berusia antara 50 hingga 60 tahun
• seks, kerana mereka cenderung mempengaruhi lelaki lebih kerap daripada wanita

Sindrom pankoast paling kerap berlaku dengan barah paru-paru, tetapi boleh berkembang dengan jenis barah lain, seperti mesothelioma atau karsinoma kista adenoid.

Gejala juga timbul dengan barah yang merebak dari laring, tiroid, pundi kencing, dan serviks.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat bukti bahawa gejala berpunca dari jangkitan bakteria dan jamur, seperti tuberkulosis dan aspergillosis.

Bagaimana merokok mempengaruhi badan? Ketahui lebih lanjut di sini.

Gejala

Gejala tumor Pancoast berbeza dengan barah di bahagian lain paru-paru. Kerana kedudukannya di bahagian atas paru-paru, mereka jarang menyebabkan batuk dan sesak nafas yang biasanya terjadi dengan barah paru-paru.

Sebaliknya, tumor memberi tekanan pada saraf. Tekanan ini boleh menyebabkan sakit di bahagian atas dada, leher, muka, atau lengan, dan juga boleh menyebabkan gejala berikut:

• sakit teruk dan berterusan di bahu dan bilah bahu
• memancarkan rasa sakit di lengan atau dinding dada
• sakit, kesemutan, atau kelemahan pada tangan dan jari

Rasa sakit mungkin teruk dan berterusan, dan tangan atau lengan mungkin hilang atau mengecil. Sejauh mana kesan tumor bergantung pada tempat ia tumbuh.

Semasa barah berkembang, barangkali ia mulai bermetastasis (merebak) ke seluruh badan. Orang itu akan mula mengalami keletihan, kehilangan selera makan, dan gejala lain yang biasa dengan barah.

Sindrom Horner

Sindrom Horner juga boleh berlaku dengan tumor Pancoast. Gejala berpunca daripada kerosakan atau gangguan pada saraf tertentu.

Sindrom Horner biasanya hanya mempengaruhi satu sisi wajah.

Seseorang mungkin memperhatikan perkara berikut:

• murid di bahagian yang terjejas mengecil, disebut murid tepat
• kelopak mata atas mula terkulai
• pembilasan dan ketidakupayaan untuk berpeluh

Jenis kanser paru-paru lain mempunyai simptom yang berbeza tetapi faktor risiko yang serupa. Ketahui lebih lanjut mengenai barah paru-paru.

Diagnosis

Diagnosis sindrom Pancoast dan tumor Pancoast boleh memakan masa kerana simptomnya tidak seperti barah paru-paru.

Ramai orang akan berjumpa dengan pakar neurologi atau pakar bedah ortopedik sebelum berunding dengan pakar onkologi.

Seorang doktor akan mendiagnosis tumor Pancoast menggunakan:

X-ray: Imbasan ini dapat mendedahkan tisu yang tidak normal di bahagian atas paru-paru. Ia juga dapat menunjukkan sama ada tumor telah menyerang tulang rusuk atau vertebra. Namun, pada peringkat awal, bayang-bayang mungkin membuat tumor Pancoast sukar dilihat pada sinar-X.

Imbasan CT atau MRI: Imbasan ini dapat menunjukkan sama ada tumor telah memasuki dinding dada, tulang belakang, saluran darah, saraf, saluran angin, esofagus (saluran makanan), atau kawasan di antara paru-paru.

Bronkoskopi: Untuk prosedur ini, doktor akan menggunakan tiub lampu dengan kamera di atasnya untuk melihat saluran udara.

Biopsi tisu: Sekiranya doktor mengesyaki barah, mereka akan melakukan biopsi. Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel sel untuk diperiksa. Biasanya, mereka akan melakukan ini dengan menyebarkan jarum ke kulit.

Sekiranya hasil biopsi mengesahkan bahawa barah ada, doktor boleh melakukan ujian lebih lanjut untuk melihat sama ada barah telah merebak ke kawasan lain di badan, seperti otak atau tulang.

Pementasan

Doktor juga perlu mengetahui tahap barahnya. Maklumat ini akan membantu mereka menentukan pilihan rawatan yang sesuai dan menganggar pandangan individu.

Doktor menggunakan sistem TNM untuk tahap tumor Pancoast. Sistem ini memberi tumpuan kepada faktor-faktor berikut:

Tumor (T): Berapa besar tumor?

Node (N): Adakah ia mempengaruhi kelenjar getah bening?

Metastasis (M): Adakah ia merebak ke bahagian tubuh yang lebih jauh?

Doktor memberikan nombor untuk setiap faktor. Semakin tinggi bilangannya, semakin tinggi barahnya, dan semakin sukar untuk merawatnya.

Tumor pankoast adalah tumor yang telah merebak dan mempengaruhi tisu lain. Atas sebab ini, pentas mereka akan selalu T3 atau T4 dalam sistem pementasan TNM.

Tumor T3 hanya mempengaruhi dinding dada atau rantai saraf yang mengalir dari leher ke tulang belakang.

Tumor T4 telah mencapai tulang belakang, saraf yang mengalir dari leher ke anggota atas, atau saluran darah.

Apa maksudnya menghidap barah paru-paru metastatik?

Bila berjumpa doktor

Sesiapa yang mengalami gejala sindrom Pancoast atau jenis barah paru-paru harus berjumpa doktor.

Tumor pankoast tidak biasa. Untuk memastikan diagnosis yang tepat, seseorang mungkin ingin berjumpa doktor dengan pengetahuan pakar mengenai kanser paru-paru, termasuk sindrom Pancoast.

Rawatan

Pembedahan adalah satu kemungkinan rawatan untuk sindrom Pancoast.

Jenis rawatan akan bergantung pada kesihatan keseluruhan individu, serta ukuran tumor dan kawasan tubuh yang dihidapinya.

Rawatan boleh bertujuan untuk mengurangkan gejala atau menghilangkan barah, dan mungkin melibatkan satu atau lebih perkara berikut:

• kemoterapi
• terapi radiasi
• pembedahan

Pilihan untuk menguruskan gejala termasuk ubat penahan sakit dan rawatan steroid untuk mengurangkan tekanan saraf.

Pembedahan

Kurang daripada separuh daripada mereka yang mempunyai tumor Pancoast boleh menjalani pembedahan. Dalam banyak kes, pembedahan tidak dapat dilakukan kerana penyebaran tumor.

Jenis pembedahan akan bergantung pada tisu mana yang terkena tumor. Pakar bedah mungkin perlu membuang seluruh paru-paru, tisu berdekatan yang terkena, atau tulang rusuk atas.

Dalam beberapa kes, mereka mungkin perlu mengeluarkan arteri utama dan menggantinya dengan tiub tiruan untuk mengekalkan bekalan darah.

Pembedahan untuk tumor Pancoast boleh berisiko. Ia membawa kadar kematian keseluruhan 5% dan kemungkinan komplikasi 7-38%.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

• risiko jangkitan
• embolisme udara
• komplikasi vaskular
• kerosakan neurologi, yang menyebabkan, misalnya, kelemahan di tangan

Walau bagaimanapun, pakar menilai anggaran ini berdasarkan statistik masa lalu. Faktor individu - seperti kesihatan dan usia keseluruhan - selalu memainkan peranan dalam hasil seseorang selepas pembedahan atau rawatan.

Kemoterapi dan terapi sinaran

Seorang doktor boleh mengesyorkan kemoterapi, terapi radiasi, atau kombinasi keduanya, yang kadang-kadang disebut "chemoradiotherapy."

Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat khas, sementara terapi radiasi berfungsi dengan menargetkan sel barah dengan pancaran luaran atau bahan radioaktif yang ditanamkan oleh pakar bedah di dalam badan.

Kedua-dua teknik ini dapat membunuh sel barah, tetapi boleh memberi kesan sampingan yang buruk.

Kajian menunjukkan bahawa kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi mungkin lebih berkesan daripada kemoterapi sahaja, walaupun kesan buruknya mungkin lebih teruk.

Pendekatan baru, termasuk ubat-ubatan yang dikenali sebagai agen biologi, mempengaruhi faktor-faktor yang membawa kepada kanser lebih khusus. Pada masa akan datang, mereka dapat meningkatkan hasil bagi orang yang menderita sindrom Pancoast.

Pencegahan

Langkah pencegahan yang paling penting untuk mengurangkan risiko barah paru-paru adalah berhenti merokok, jika ada, dan berusaha menghindari menghirup asap rokok.

Pemeriksaan dapat membantu doktor mengesan perubahan ketika barah pada tahap awal, memungkinkan untuk mendapatkan rawatan awal, yang dapat menghasilkan hasil yang lebih baik.

Orang yang mungkin mendapat manfaat daripada pemeriksaan adalah mereka yang:

• mempunyai sejarah keluarga barah paru-paru
• mempunyai sejarah pendedahan kepada asbestos
• berumur lebih dari 55 tahun dan mempunyai sejarah merokok

Dapatkan beberapa petua di sini mengenai cara berhenti merokok.

Prospek

Tinjauan untuk tumor Pancoast telah meningkat dalam beberapa dekad kebelakangan ini dengan kemajuan perubatan.

Pada masa lalu, tumor Pancoast selalu membawa maut, tetapi kemajuan perubatan dalam beberapa dekad terakhir telah meningkatkan pandangan orang dengan barah ini.

Setelah menjalani rawatan dengan kemoterapi, radiasi, dan pembedahan, kadar survival 2 tahun keseluruhan adalah 55-70%.

Sekiranya pembedahan membolehkan penyingkiran sel-sel barah sepenuhnya, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 54-77%. Prospeknya lebih baik bagi orang dengan tumor tahap T3 daripada mereka yang mempunyai tumor tahap T4.

Prospeknya kurang positif bagi orang yang:

• menerima diagnosis pada peringkat T4
• juga mempunyai sindrom Horner
• mempunyai sel barah yang tidak dapat dikeluarkan oleh doktor

Tumor pankoast dapat dirawat, tetapi ada juga risiko mereka akan kembali. Sekiranya berlaku, mereka cenderung mempengaruhi otak.

Bawa pulang

Sesiapa yang menyedari gejala neurologi atau lain-lain yang boleh berlaku akibat tumor Pancoast harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Sangat penting bagi mereka untuk melakukan ini jika mereka berisiko tinggi mendapat barah paru-paru, misalnya, disebabkan oleh sejarah merokok tembakau.

Sesiapa yang mempertimbangkan untuk berhenti merokok harus bercakap dengan doktor mereka, yang akan dapat membantu. Produk untuk berhenti merokok boleh didapati di farmasi dan untuk dibeli secara dalam talian.

S:

Adakah terdapat gejala awal tumor di bahagian atas paru-paru? Adakah mungkin untuk mengetahui apakah seseorang itu berkembang?

J:

Tumor di bahagian atas paru-paru mungkin mempunyai gejala awal yang merangkumi sakit di punggung atas, bilah bahu, atau lengan kerana penyebaran barah ke tulang rusuk, tulang belakang, saraf, dan saluran darah.

Gejala pernafasan, seperti sesak nafas atau batuk, biasanya tidak berlaku dengan tumor paru-paru atas. Walau bagaimanapun, beberapa orang mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali, dan yang lain mungkin mempunyai gejala yang tidak spesifik, seperti keletihan atau kehilangan selera makan.

Seseorang harus berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan sekiranya mereka mempunyai masalah.

Elaine K. Luo, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.