Apa yang perlu diketahui mengenai penyakit jantung koronari

Penyakit jantung koronari (PJK), atau penyakit arteri koronari, berkembang apabila arteri koronari menjadi terlalu sempit. Arteri koronari adalah saluran darah yang membekalkan oksigen dan darah ke jantung.

CHD cenderung berkembang apabila kolesterol menumpuk di dinding arteri, mewujudkan plak. Plak ini menyebabkan arteri menjadi sempit, mengurangkan aliran darah ke jantung. Gumpalan kadang-kadang boleh menghalang aliran darah, menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Arteri koronari membentuk rangkaian saluran darah di permukaan jantung yang memberinya oksigen. Sekiranya arteri ini menyempit, jantung mungkin tidak menerima darah kaya oksigen yang mencukupi, terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal.

PJK kadang-kadang boleh menyebabkan serangan jantung. Ini adalah "jenis penyakit jantung yang paling biasa di Amerika Syarikat," di mana ia menyumbang lebih dari 370,000 kematian setiap tahun.

Punca

CHD berlaku kerana kerosakan pada arteri koronari yang membawa kepada penumpukan plak.

CHD berkembang akibat kecederaan atau kerosakan pada lapisan dalam arteri koronari. Kerosakan ini menyebabkan timbunan lemak plak menumpuk di tempat kecederaan.

Deposit ini terdiri daripada kolesterol dan produk buangan lain dari sel. Penumpukan ini disebut aterosklerosis.

Sekiranya kepingan plak pecah atau pecah, platelet akan berkerumun di kawasan tersebut dalam usaha memperbaiki saluran darah. Gumpalan ini dapat menyekat arteri dan mengurangkan atau menyekat aliran darah, yang boleh menyebabkan serangan jantung.

Di bawah ini adalah model 3-D CHD, yang sepenuhnya interaktif.

Terokai model menggunakan pad tetikus atau skrin sentuh anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai PJK.

Gejala

CHD boleh menyebabkan angina. Ini adalah sejenis sakit dada yang berkaitan dengan penyakit jantung.

Angina boleh menyebabkan perasaan berikut di dada:

• memerah
• tekanan
• berat
• mengetatkan
• pembakaran
• sakit

Angina juga boleh menyebabkan gejala berikut:

• senak
• pedih ulu hati
• kelemahan
• berpeluh
• loya
• kekejangan

PJK juga boleh menyebabkan sesak nafas. Sekiranya jantung dan organ lain tidak mendapat cukup oksigen, segala bentuk latihan boleh menjadi sangat melelahkan, yang boleh menyebabkan seseorang terengah-engah.

Komplikasi

Serangan jantung berlaku apabila otot jantung tidak mempunyai cukup darah atau oksigen, seperti ketika darah beku berkembang dari plak di salah satu arteri koronari.

Pembentukan bekuan darah disebut trombosis koronari. Gumpalan ini, jika cukup besar, dapat menghentikan bekalan darah ke jantung.

Gejala serangan jantung termasuk:

• ketidakselesaan dada
• sakit dada yang ringan atau hancur
• batuk
• pening
• sesak nafas
• pucat kelabu di wajah
• ketidakselesaan umum
• panik
• pening dan muntah
• kegelisahan
• berpeluh
• kulit berkulit

Gejala pertama biasanya sakit dada yang merebak ke leher, rahang, telinga, lengan, dan pergelangan tangan, dan mungkin ke bilah bahu, belakang, atau perut.

Mengubah kedudukan, berehat, atau berbaring tidak mungkin membawa kelegaan. Rasa sakit selalu berterusan tetapi boleh datang dan pergi. Ia boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Serangan jantung adalah keadaan kecemasan perubatan yang boleh mengakibatkan kematian atau kerosakan jantung kekal. Sekiranya seseorang menunjukkan gejala serangan jantung, adalah mustahak untuk segera menghubungi perkhidmatan kecemasan.

Rawatan

Tidak ada ubat untuk PJK. Walau bagaimanapun, ada cara seseorang dapat menguruskan keadaannya.

Rawatan cenderung melibatkan perubahan gaya hidup yang sihat, seperti berhenti merokok, mengadopsi diet yang sihat, dan berolahraga secara teratur.

Namun, sebilangan orang mungkin perlu mengambil ubat atau menjalani prosedur perubatan.

Ubat-ubatan

Pelbagai ubat tersedia untuk merawat PJK.

Ubat yang boleh diambil orang untuk mengurangkan risiko atau kesan PJK termasuk:

• Penyekat beta: Seorang doktor boleh menetapkan beta-blocker untuk mengurangkan tekanan darah dan degupan jantung, terutama di kalangan orang yang pernah mengalami serangan jantung.
• Nitrogliserin bercak, semburan, atau tablet: Ini meluaskan arteri dan mengurangkan permintaan darah untuk jantung, serta melegakan sakit dada.
• Inhibitor enzim penukar angiotensin: Ini menurunkan tekanan darah dan membantu melambatkan atau menghentikan perkembangan CHD.
• Penyekat saluran kalsium: Ini akan meluaskan arteri koronari, meningkatkan aliran darah ke jantung dan mengurangkan hipertensi.
• Statin: Ini mungkin memberi kesan positif terhadap hasil di PJK. Satu tinjauan pada tahun 2019 mendapati bahawa walaupun mengambil statin tidak dapat mengurangkan risiko kematian akibat CHD secara keseluruhan, mereka dapat mencegah perkembangan dan mengurangkan risiko serangan jantung yang tidak membawa maut. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak berkesan untuk orang-orang dengan gangguan kolesterol seperti hiperlipidemia.

Pada masa lalu, sebilangan orang menggunakan aspirin untuk menurunkan risiko CHD, tetapi garis panduan semasa hanya mengesyorkan ini untuk orang yang berisiko tinggi mengalami serangan jantung, strok, angina, atau kejadian kardiovaskular lain. Ini kerana aspirin adalah pengencer darah, yang meningkatkan risiko pendarahan seseorang.

Doktor kini mengesyorkan untuk fokus pada strategi gaya hidup, seperti mengamalkan diet yang sihat dan melakukan senaman sederhana hingga intens. Strategi ini dapat mengurangkan risiko aterosklerosis.

Pembedahan

Prosedur pembedahan berikut dapat membuka atau mengganti arteri yang tersumbat jika mereka menjadi sangat sempit, atau jika gejala tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan:

• Pembedahan laser: Ini melibatkan membuat beberapa lubang kecil pada otot jantung. Ini mendorong pembentukan saluran darah baru.
• Pembedahan pintasan koronari: Seorang pakar bedah akan menggunakan saluran darah dari bahagian badan yang lain untuk membuat cantuman yang memintas arteri yang tersumbat. Cangkok mungkin berasal dari kaki, misalnya, atau arteri dinding dada dalam.
• Penempatan angioplasti dan stent: Pakar bedah akan memasukkan kateter ke bahagian arteri yang menyempit dan menyebarkan belon yang mengempis melalui kateter ke kawasan yang terjejas. Apabila mereka mengembung belon, ia memampatkan timbunan lemak ke dinding arteri. Mereka mungkin meninggalkan stent, atau tiub mesh, di arteri untuk membantu membukanya.

Pada masa yang jarang berlaku, seseorang mungkin memerlukan pemindahan jantung. Walau bagaimanapun, ini hanya jika jantung mengalami kerosakan teruk dan rawatan tidak berfungsi.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai merawat serangan jantung.

Pencegahan

Mengawal kadar kolesterol darah dapat membantu mengurangkan risiko seseorang terkena CHD. Untuk mengawal tahap kolesterol darah dengan lebih baik:

• lebih aktif secara fizikal
• hadkan pengambilan alkohol
• elakkan tembakau
• mengamalkan diet dengan kurang gula, garam, dan lemak tepu

Orang yang sudah mempunyai PJK harus memastikan bahawa mereka mengawal faktor-faktor ini dengan mengikuti cadangan doktor.

Faktor-faktor risiko

Faktor berikut meningkatkan risiko seseorang menghidap PJK:

• mempunyai tekanan darah tinggi, atau darah tinggi
• mempunyai tahap tinggi lipoprotein berketumpatan rendah, atau kolesterol "buruk"
• mempunyai tahap rendah lipoprotein berkepadatan tinggi, atau kolesterol "baik"
• mempunyai diagnosis diabetes, di mana tubuh tidak dapat mengeluarkan gula dengan berkesan dari aliran darah
• mengalami kegemukan
• merokok, yang meningkatkan keradangan dan meningkatkan simpanan kolesterol di arteri koronari

Beberapa faktor risiko tidak berkaitan dengan gaya hidup. Ini termasuk:

• mempunyai tahap tinggi homosistein asid amino, yang mana satu kajian pada tahun 2015 dikaitkan dengan kejadian CHD yang lebih tinggi
• mempunyai tahap fibrinogen yang tinggi, protein darah yang mendorong penggumpalan platelet membentuk gumpalan darah
• mempunyai sejarah keluarga CHD
• untuk wanita, telah melalui menopaus
• untuk lelaki, berumur lebih dari 45 tahun

Mempunyai tahap lipoprotein (a) yang tinggi secara khusus juga dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular dan CHD yang lebih tinggi.

Di sini, baca lebih lanjut mengenai bagaimana diet DASH dapat mengurangkan risiko CHD.

Diagnosis

Ujian tekanan dapat membantu doktor mendiagnosis PJK.

Seorang doktor boleh melakukan pemeriksaan fizikal, mengambil sejarah perubatan yang menyeluruh, dan memerintahkan sejumlah ujian untuk mendiagnosis PJK. Sebagai contoh:

• Elektrokardiogram: Ini merekodkan aktiviti elektrik dan irama jantung.
• Monitor holter: Ini adalah alat mudah alih yang dipakai seseorang di bawah pakaian mereka selama 2 hari atau lebih. Ia mencatat semua aktiviti elektrik jantung, termasuk degupan jantung.
• Echocardiogram: Ini adalah imbasan ultrasound yang memantau jantung yang mengepam. Ia menggunakan gelombang suara untuk memberikan gambar video.
• Ujian tekanan: Ini mungkin melibatkan penggunaan treadmill atau ubat yang memberi tekanan pada jantung untuk menguji bagaimana ia berfungsi ketika seseorang aktif.
• Kateterisasi koronari: Pakar akan menyuntikkan pewarna melalui kateter yang mereka lalui melalui arteri, selalunya di kaki atau lengan. Pewarna menunjukkan bintik-bintik sempit atau penyumbatan pada sinar-X.
• Imbasan CT: Ini membantu doktor memvisualisasikan arteri, mengesan kalsium dalam simpanan lemak, dan mencirikan sebarang anomali jantung.
• Ventrikulografi nuklear: Ini menggunakan alat pelacak, atau bahan radioaktif, untuk membuat gambaran ruang jantung. Seorang doktor akan menyuntik pengesan ke dalam urat. Penjejak kemudian melekat pada sel darah merah dan melalui jantung. Kamera atau pengimbas khas mengesan pergerakan pelacak.
• Ujian darah: Doktor boleh menjalankannya untuk mengukur tahap kolesterol darah, terutama pada orang yang berisiko tinggi kadar kolesterol darah.

Ringkasan

CHD berkembang apabila arteri koronari menjadi terlalu sempit. Keadaan ini menyebabkan penyumbatan di arteri yang memberi makan darah kaya oksigen ke jantung.

Penderita CHD sukar untuk dirawat dan boleh menyebabkan serangan jantung atau strok. Namun, orang-orang dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko mereka menderita Penderita Penderita Penderita Penderita Penderita Penderita Penderita Penderita Penderita Penderita Penderita Kronik dengan melakukan senaman secara teratur, menerapkan diet yang sihat, dan menghindari atau berhenti merokok.

Orang harus mendapatkan rawatan perubatan segera jika mereka mengalami sakit dada dan sesak nafas, kerana ini dapat menunjukkan serangan jantung.

S:

Adakah CHD adalah penyakit kardiovaskular yang paling berbahaya?

J:

PJK adalah penyakit kardiovaskular yang paling berbahaya, kerana ia menyebabkan kematian akibat penyakit jantung terbanyak di Amerika Syarikat.

Mempunyai tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi yang tidak dapat dikesan atau tidak dirawat dapat menyebabkan serangan jantung tanpa menyebabkan gejala sebelumnya. Pastikan berjumpa doktor dengan kerap dan dapatkan ujian darah secara berkala.

Bahkan mereka yang menganggap diri mereka sihat mungkin mempunyai kolesterol tinggi dan tidak mengetahuinya.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.