Apa yang perlu diketahui mengenai status asthmaticus

Status asthmaticus adalah keadaan asma yang teruk dan mengancam nyawa. Doktor juga menyebutnya sebagai asma teruk akut. Keadaan ini adalah keadaan kecemasan perubatan yang boleh menyebabkan kematian tanpa rawatan.

Malangnya, sebilangan orang dengan status asthmaticus mungkin tidak menyedari keparahan gejala mereka, dan kemampuan bernafas mereka dapat menurun dengan cepat.

Artikel ini akan menerangkan bagaimana status asthmaticus berbeza dengan gejala asma tradisional, kapan meminta pertolongan, dan bagaimana doktor merawatnya.

Berbanding dengan asma biasa

Sekiranya alat sedut seseorang tidak melegakan gejala pernafasan mereka, mereka harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Apabila seseorang menghidap asma, doktor mereka biasanya menetapkan alat penyedut yang mengandungi ubat-ubatan yang berfungsi lama untuk memastikan saluran udara terbuka.

Mereka juga boleh menetapkan alat sedut pendek yang boleh digunakan seseorang jika mereka mengalami kesukaran bernafas.

Selalunya, ketika seseorang mengalami serangan asma atau mengalami kesukaran bernafas, menggunakan alat sedut ini akan membantu memperbaiki gejala mereka.

Walau bagaimanapun, apabila seseorang berada dalam status asthmaticus, masalah pernafasan mereka tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional.

Menurut sebuah artikel dalam jurnal Penjagaan pernafasan, kira-kira 20% hospitalisasi berkaitan dengan asma disebabkan status asthmaticus. Sekiranya pernafasan seseorang tidak bertambah baik setelah menggunakan alat sedut, mereka harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Punca dan pencetus

Jangkitan pernafasan atas adalah salah satu penyebab serangan status asthmaticus yang paling biasa. Jangkitan meningkatkan jumlah lendir di paru-paru seseorang, sehingga sukar bagi mereka untuk bernafas.

Sebab-sebab lain yang berpotensi termasuk:

• reaksi alahan terhadap makanan
• radang paru-paru klamidia
• virus selsema
• jangkitan virus herpes simplex

Kadang kala, doktor mungkin tidak dapat mengenal pasti punca status asthmaticus.

Gejala

Apabila seseorang berada dalam status asthmaticus, mereka mungkin mengalami beberapa gejala berikut:

• kegelisahan
• warna biru ke bibir dan kuku jari
• nafas berkurangan
• penurunan kewaspadaan
• keletihan
• sesak nafas
• berpeluh
• masalah menarik nafas dalam-dalam
• mengi

Selain memperhatikan gejala ini, doktor boleh menilai tanda-tanda penting seseorang. Seseorang dengan status asthmaticus biasanya akan mempunyai kadar pernafasan yang cepat, degupan jantung yang cepat, dan bacaan oksimetri nadi rendah.

Gejala status asthmaticus boleh meniru keadaan perubatan lain.

Ini termasuk:

• tindak balas alahan anafilaksis

• Jangkitan Aspergillus
• bronkiolitis
• Sistik Fibrosis
• pneumonia
• benda asing yang ditelan yang menyekat saluran udara

Sekiranya seseorang mempunyai gejala status asthmaticus, doktor akan menilai sama ada gejala tersebut disebabkan oleh status asthmaticus atau keadaan lain yang mendasari.

Bila berjumpa doktor

Seseorang harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan jika mereka mengalami kesukaran bernafas, dan alat penyedutnya tidak membantu mereka bernafas dengan lebih mudah. Semakin lama seseorang menunggu untuk mendapatkan rawatan perubatan, semakin berisiko mereka mengalami kegagalan pernafasan.

Orang juga harus mendapatkan rawatan perubatan jika mereka mengalami gejala yang berkaitan dengan status asthmaticus. Ini termasuk kegelisahan, kebingungan, dan warna biru ke bibir dan kuku.

Tanpa rawatan, status asthmaticus boleh menyebabkan kematian. Seseorang boleh mengalami bronkospasme, di mana saluran udara menjadi kecil. Lendir dapat menyalurkan saluran udara, sehingga udara tidak dapat ditukar. Ini boleh menyebabkan hipoksia, atau tahap oksigen rendah, yang boleh menyebabkan serangan jantung.

Walaupun status asthmaticus boleh mengancam nyawa, ia dapat dirawat, jadi sangat penting bagi seseorang untuk mendapatkan rawatan kecemasan.

Penjagaan utama

Oksigen tambahan sering diperlukan oleh seseorang yang mempunyai status asthmaticus akan memerlukan oksigen tambahan.

Status asthmaticus adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan segera di hospital. Seorang doktor akan menetapkan rawatan untuk memperbaiki pernafasan seseorang secepat mungkin.

Pada mulanya, doktor biasanya merawat status asthmaticus dengan albuterol. Ini adalah beta-agonis bertindak pendek, yang membantu menjadikan saluran udara lebih luas.

Orang itu perlu memakai topeng atau kanula hidung yang akan memberikan oksigen tambahan.

Albuterol biasanya memasuki badan melalui aerosol, yang merupakan bahan seperti wap. Doktor atau ahli terapi pernafasan biasanya memanggilnya sebagai rawatan pernafasan.

Sekiranya albuterol tidak membantu meningkatkan pernafasan seseorang, doktor boleh menetapkan beta-agonis lain yang dalam bentuk aerosol, seperti terbutaline.

Mereka juga boleh menetapkan agen antikolinergik yang dapat berfungsi dengan berkesan dengan beta-agonis. Contohnya ialah ipratropium bromide atau Atrovent. Ubat ini berfungsi pada reseptor yang berlainan di saluran udara untuk membesarkannya dan memudahkan pernafasan.

Sekiranya keadaan seseorang tidak bertindak balas terhadap rawatan ini, doktor akan menetapkan rawatan lain.

Ini termasuk:

Terapi helium

Gas yang sama digunakan untuk mengembung belon dapat membantu merawat status asthmaticus. Helium yang dihirup dengan oksigen (heliox) dapat membantu mengurangkan aliran udara bergelora di paru-paru.

Seseorang dapat menghirup helio melalui topeng. Mereka juga boleh menerima terapi heliox pada masa yang sama dengan menerima albuterol.

Oksigen

Kerana paru-paru seseorang tidak menukar oksigen dengan berkesan, doktor akan sering memberi oksigen tambahan melalui penutup muka atau saluran hidung. Sebaik-baiknya, ini dapat membantu mencegah hipoksia pada orang yang mempunyai status asthmaticus.

Ketamin

Doktor boleh menggunakan ubat ini dalam keadaan anestesia. Ia mempunyai kesan baik bronkodilasi, atau pembukaan saluran udara. Kerana ketamin mempunyai sifat penenang, seorang doktor biasanya hanya akan menetapkannya jika seseorang tidak bertindak balas terhadap terapi lain.

Anestetik yang dihirup

Juga dikenali sebagai gas anestesia, anestetik yang dihirup dapat merehatkan otot licin saluran udara. Menyampaikan anestetik yang dihirup memerlukan peralatan khusus, termasuk mesin anestesia.

Seseorang biasanya memerlukan intubasi, yang melibatkan penggunaan tiub untuk menyokong pernafasan.

Magnesium

Magnesium adalah elektrolit yang menyebabkan kelonggaran otot licin apabila dihantar dalam jumlah yang cukup tinggi.

Kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang meliputi tekanan darah rendah, seseorang akan memerlukan pemantauan yang teliti ketika menerima magnesium intravena.

Steroid

Steroid adalah ubat penurun keradangan yang biasanya mula berfungsi beberapa jam selepas doktor memberikannya. Mereka tidak akan melegakan simptom asma, tetapi mereka akan mula membantu dalam 24 jam selepas seseorang memulakan rawatan.

Sekiranya boleh, doktor akan cuba mengelakkan intubasi. Walaupun mungkin diperlukan bagi beberapa orang, ada kemungkinan ia dapat membuat saluran udara menjadi lebih ketat.

Rawatan jangka panjang

Mengukur aliran udara puncak mungkin merupakan sebahagian daripada rawatan jangka panjang seseorang.

Sekiranya seseorang mempunyai status asthmaticus yang memburukkan lagi asma mereka, mereka berisiko mengalami kejadian yang akan datang.

Akibatnya, doktor boleh mengesyorkan ubat tambahan atau campur tangan lain untuk mengurangkan kemungkinan status asthmaticus berulang.

Beberapa langkah ini merangkumi:

• Mendidik seseorang tentang asma dan tanda amaran serta gejala status asthmaticus.
• Mengajar seseorang bagaimana mengenal pasti pencetus dan bagaimana menghindarinya.
• Melatih seseorang bagaimana mengukur aliran udara puncak mereka menggunakan flowmeter dan bila perlu menghubungi doktor.
• Meresepkan ubat, seperti penyedut penyelenggaraan, atau imunoterapi untuk mengurangkan tindak balas imun badan terhadap pencetus asma.

Seorang doktor juga boleh menetapkan EpiPen untuk memberikan epinefrin di bawah kulit untuk merawat reaksi anafilaksis.

Sebaik-baiknya, kaedah ini akan menghalang seseorang daripada memasuki status asthmaticus.

Bawa pulang

Status asthmaticus adalah keadaan perubatan yang serius yang boleh menyebabkan kematian tanpa rawatan. Ia berbeza dengan serangan asma tradisional kerana ia tidak dapat diselesaikan dengan penggunaan inhaler di rumah.

Sebaliknya, seseorang akan memerlukan rawatan berterusan untuk meningkatkan pernafasan dan mengurangkan risiko komplikasi. Semakin awal seseorang dapat mendapatkan rawatan, semakin besar kemungkinan gejala mereka akan hilang.