Mengapa psoriasis meningkatkan risiko diabetes?
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa menghidap psoriasis meningkatkan risiko terkena diabetes jenis 2. Satu kajian baru telah cuba memahami mengapa ini berlaku.
Psoriasis adalah keadaan kulit keradangan yang biasa, yang dianggarkan 2.2 peratus orang di Amerika Syarikat.
Selama beberapa dekad, kita telah mengetahui bahawa psoriasis meningkatkan risiko terkena diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, sifat sebenar hubungan ini tidak jelas.
Baru-baru ini, penyelidik dari King's College London di United Kingdom merancang satu siri eksperimen untuk mendapatkan pandangan mengenai pautan tersebut.
Pengarang utama Elizabeth Evans menyampaikan penemuan mereka pada persidangan tahunan Society for Endocrinology, di Glasgow, UK.
Psoriasis adalah penyakit autoimun yang paling biasa di A.S.
Pada masa ini, ubat-ubatan dapat mengatasi gejala, tetapi kerana tidak ada penawar, rawatan cenderung berterusan sepanjang hidup seseorang.
Pada orang dengan psoriasis, sel kulit diganti terlalu cepat.
Biasanya, diperlukan 3-4 minggu untuk mengembangkan sel di lapisan kulit yang lebih dalam. Semasa mereka dewasa, mereka perlahan-lahan naik ke permukaan.
Walau bagaimanapun, psoriasis menyebabkan sel-sel kulit yang belum matang sampai ke permukaan dalam waktu kurang dari 1 minggu, setelah itu mereka mati dan mengelupas. Ini membawa kepada kulit yang gatal dan merah.
Pasukan dari King's College mengkaji sampel kulit manusia dan haiwan, mencari perubahan molekul yang berkaitan dengan psoriasis yang boleh menyebabkan diabetes.
Mereka menggunakan model eksperimen psoriasis yang dibuat dengan menerapkan imiquimod - pengubah tindak balas imun - pada kulit tikus dan manusia.
Psoriasis, keradangan, dan insulin
Para penyelidik mendapati bahawa kulit tikus dengan psoriasis menunjukkan keradangan dan ketahanan insulin, faktor risiko diabetes.
Rintangan ini bermaksud bahawa sel tidak bertindak balas dengan betul terhadap hormon insulin dan tidak mengeluarkan glukosa dari aliran darah.
Tisu lemak, khususnya, mengambil glukosa kurang mudah, dan para penyelidik mengukur penurunan tahap transporter glukosa jenis 4, reseptor yang diperlukan untuk memindahkan glukosa ke dalam sel lemak.
Juga, sel beta pada tikus dengan psoriasis menghasilkan lebih banyak insulin daripada pada tikus yang tidak terjejas. Para penyelidik percaya bahawa pengeluaran berlebihan ini adalah usaha untuk mengimbangi ketahanan insulin.
"Model makmal yang kami gunakan dalam kajian ini menyerupai banyak ciri utama psoriasis, dan kami telah melihat beberapa perubahan yang disebabkan oleh keadaan yang mencerminkan apa yang dilihat pada pesakit pradiabetik."
Elizabeth Evans
Ringkasnya, keradangan yang berkaitan dengan psoriasis menyebabkan ketahanan insulin dan peningkatan pengeluaran insulin. Pencetus untuk kedua-dua kesan ini dihasilkan oleh kulit.
Soalan tetap ada
Ini baru permulaan penyelidikan mereka. Pasukan ini ingin mengenal pasti faktor-faktor yang dilepaskan oleh kulit psoriatik yang mungkin berperanan dalam mengembangkan diabetes.
Hasil penyelidikan ini akan meningkatkan pemahaman kita tentang penyakit kulit yang biasa, dan mereka juga dapat membantu kita mendapatkan gambaran mengenai diabetes.
Evans mengatakan, "Jika kita dapat menentukan faktor-faktor baru yang berasal dari kulit yang secara langsung mempengaruhi kawalan gula darah, mereka dapat menyebabkan potensi sasaran terapi untuk rawatan diabetes atau ketahanan insulin."
Akhirnya, penyelidikan ini dapat membantu mengurangkan risiko penderita psoriasis menghidap diabetes. Seperti yang dijelaskan oleh Evans, "Mengetahui apakah faktor yang berasal dari kulit yang mengubah kawalan gula darah lebih rendah ketika rawatan untuk psoriasis dipatuhi dengan betul akan sangat menarik, kerana dapat menurunkan risiko pesakit untuk menderita diabetes jenis 2."
Walaupun hasil awal ini menandakan permulaan jalan panjang di depan, ada potensi besar untuk memperbaiki rawatan psoriasis, mengurangkan risiko diabetes pada orang dengan psoriasis, dan mendapatkan wawasan tentang bagaimana diabetes berfungsi.
