93 peratus ubat mengandungi 'potensi alergen'
Menurut kajian baru-baru ini, banyak ramuan ubat yang dianggap tidak aktif oleh orang lain boleh menyebabkan masalah kesihatan bagi sesetengah pengguna.
Di samping komponen aktif dalam ubat-ubatan, hampir selalu terdapat senarai ramuan lain.
Pengilang menambah komponen tidak aktif ini kerana beberapa sebab. Sebagai contoh, mereka mungkin menjadikan ubat lebih mudah diserap atau menstabilkan sebatian tersebut.
Atau, mereka hanya dapat meningkatkan penampilan dan citarasa produk.
Bagi kebanyakan orang, bahan tambahan seperti fruktosa dan laktosa tidak akan membahayakan apa pun, tetapi bagi orang-orang tertentu, ia boleh menyebabkan masalah.
Baru-baru ini, sekumpulan penyelidik dari Institut Teknologi Massachusetts di Cambridge dan Brigham dan Hospital Wanita di Boston, MA, memutuskan untuk menyiasat bahan tambahan ini.
Mereka ingin mengetahui sama ada ramuan ini boleh mempengaruhi kesihatan orang.
Reaksi yang tidak dijangka
Giovanni Traverso, pengarang kanan kajian, mula melihat topik ini sekitar 5 tahun yang lalu. Pengalaman yang dilaluinya ketika merawat salah seorang pesakitnya dengan penyakit seliak menarik minatnya.
Dia menetapkan individu itu sebagai penekan asid biasa yang disebut omeprazole. Walaupun ramai orang mengambil ubat ini dan secara amnya boleh bertoleransi dengan baik, pesakit Traverso memberi reaksi yang kurang baik.
Dalam seminggu, pesakit dilaporkan merasa sakit. Pada penyelidikan lebih lanjut, Traverso mendapati bahawa rumusan tertentu yang telah diambil oleh pesakit termasuk bahan-bahan yang berasal dari produk gandum, yang dapat mengandung gluten.
"Itu benar-benar membawanya pulang sejauh mana kita tahu tentang tablet dan kesan buruk yang mungkin mereka alami. Saya rasa ada penghargaan yang sangat besar terhadap kemungkinan kesan yang mungkin dimiliki oleh bahan yang tidak aktif. "
Penolong profesor dan ahli gastroenterologi Giovanni Traverso
Seperti sekarang, kita tidak tahu seberapa kerap reaksi jenis ini mungkin berlaku. Daniel Reker, salah seorang penulis utama kajian ini, mengatakan:
"Bagi kebanyakan pesakit, tidak menjadi masalah sama ada terdapat sedikit laktosa, sedikit fruktosa, atau sedikit pati di dalamnya. Namun, ada subpopulasi pesakit, yang pada masa ini tidak diketahui ukurannya, yang akan sangat sensitif terhadap mereka dan menimbulkan gejala yang dipicu oleh bahan yang tidak aktif. "
Sebatian tersembunyi
Apabila doktor menetapkan ubat kepada seseorang, mereka akan memperhatikan sebatian aktif dan dosnya, tetapi mereka cenderung memikirkan ramuan yang tidak aktif.
Bahkan ubat-ubatan dengan bahan kimia aktif yang sama pada dos yang sama boleh mempunyai ramuan yang berbeza, bergantung pada siapa yang membuatnya. Sebagai contoh, penulis mencatat bahawa 43 syarikat yang berbeza menghasilkan 140 formulasi levothyroxine yang berbeza, rawatan untuk kekurangan hormon tiroid.
Selain itu, walaupun pengeluar memberikan senarai ramuan pada paket itu, mungkin tidak jelas dari nama kimia mana yang boleh mengandungi alergen. Contohnya, paket tersebut tidak akan melabel turunan gandum sebagai mengandungi gluten.
Sebilangan besar orang hanya akan mengambil sebilangan kecil ramuan yang tidak aktif ini, tetapi beberapa kumpulan, seperti orang dewasa yang lebih tua, cenderung mengambil lebih banyak ubat. Penulis menulis:
"Seorang pesakit yang mengambil 10 ubat resep setiap hari akan memakan rata-rata 2,8 gram bahan tidak aktif setiap hari."
Profesional perubatan tidak banyak mengetahui mengenai perkara ini, oleh itu para penyelidik berusaha untuk mengisi beberapa jurang. Para saintis menerbitkan penemuan mereka awal minggu ini dalam jurnal Perubatan Translasional Sains.
Untuk menyiasatnya, para saintis meneliti jurnal perubatan, mencari contoh reaksi alergi terhadap bahan tidak aktif dalam ubat. Mereka juga menjelajahi pangkalan data yang disebut Pillbox, yang dijalankan oleh Perpustakaan Perubatan Nasional. Di sini, mereka dapat melihat ramuan lengkap dari semua ubat yang dijual di Amerika Syarikat - baik di kaunter dan juga preskripsi.
Mereka mendapati bahawa, dalam kebanyakan kes, lebih daripada separuh setiap pil terdiri daripada bahan yang tidak aktif. Dalam beberapa kes, mereka menganggap sebanyak 99 persen pil itu bukan farmaseutikal.
Bimbang, mereka mendapati bahawa 93 peratus ubat mengandungi alergen, termasuk laktosa, pewarna, dan minyak kacang. Hampir semua ubat mengandungi ramuan yang mungkin tidak dapat ditoleransi oleh sesetengah orang, seperti gluten.
Lebih daripada separuh ubat mengandungi gula FODMAP yang mencetuskan masalah pencernaan pada sesetengah individu dengan sindrom iritasi usus.
Walaupun ubat-ubatan yang mengandungi minyak kacang selalu terdapat peringatan pada bungkusannya, perkara yang sama tidak berlaku untuk bahan-bahan lain. Memahami ramuannya adalah sesuatu yang mencabar, dan walaupun seseorang berjaya mengesan alergen dalam pilnya, tidak ada jaminan bahawa mereka akan dapat menemukan versi ubat yang tidak termasuk alergen.
Melihat ke masa depan
Penulis kajian berharap penemuan mereka dapat meningkatkan kesedaran mengenai isu ini. Di peringkat global, alahan nampaknya semakin biasa, menjadikan penyelidikan jenis ini lebih penting daripada sebelumnya.
Pada masa akan datang, para penyelidik percaya bahawa ada keperluan untuk peraturan baru yang menghendaki syarikat memberikan maklumat terperinci mengenai bahan yang tidak aktif.
Juga, ke depan, mereka berharap syarikat farmaseutikal dapat menghasilkan versi ubat "bebas dari" untuk orang yang mempunyai alergi dan intoleransi. Sudah, penyelidik merancang siasatan susulan. Mereka ingin mendapatkan pemahaman yang lebih baik mengenai skop masalah ini.
Mereka ingin mengembangkan gambaran klinikal yang lebih jelas mengenai bagaimana tahap rendah laktosa dalam ubat-ubatan dapat mempengaruhi individu yang mengalami intoleransi. Melakukan ini adalah mustahak kerana intoleransi, walaupun kurang teruk daripada alahan, lebih biasa, jadi ukuran masalah yang mungkin timbul jauh lebih besar.
Seperti yang dikatakan Reker, "Perlu ada lebih banyak ujian klinikal dan lebih banyak data di luar sana sehingga kita benar-benar dapat menyelami berapa banyak pesakit yang terkena dan bagaimana kita dapat menolong mereka."
