Mungkinkah menyegarkan sistem imun dapat mencegah barah paru-paru?
Para saintis telah mengenal pasti perubahan biologi pada tisu saluran udara yang normal yang berpotensi meramalkan perkembangan barah paru-paru. Perubahan tersebut mengubah aktiviti gen dan sel dalam sistem imun.
Pasukan dari Boston University School of Medicine di Massachusetts mengetuai kajian yang membuat penemuan ini.
Para penyelidik meneliti sampel luka prakanker dari tisu saluran udara orang yang merokok atau biasa merokok. Pasukan ini mengikuti individu tersebut selama beberapa tahun untuk melihat lesi yang menjadi barah.
Didalam Komunikasi Alam kertas, mereka menerangkan bagaimana mereka mengenal pasti "empat subtipe molekul" lesi prakanker dengan perbezaan tisu dan sistem imun yang "berbeza".
Adalah mungkin untuk mengesan perbezaan tisu saluran udara sebelum ia mengalami tanda-tanda prakanker, kata pengarang kajian kanan Avrum E. Spira, yang merupakan profesor perubatan, patologi, dan bioinformatik di Universiti Boston dan pengarah Pusat Kanser Paru-paru Inovasi Johnson & Johnson .
Penemuan seperti itu dapat menyebabkan cara menyaring dan memantau orang yang merokok dan berisiko tinggi terkena barah paru-paru, tambahnya, mencatat bahwa mereka juga dapat menyebabkan ubat baru yang mencegah atau menghentikan barah paru-paru dengan meningkatkan sistem kekebalan tubuh.
Perlu pengesanan barah paru-paru lebih awal
Kanser paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat barah di seluruh dunia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), barah paru-paru bertanggungjawab untuk 1.76 juta kematian pada tahun 2018.
Di Amerika Syarikat, di mana ia menyumbang sekitar 13 peratus barah baru, barah paru-paru membunuh lebih banyak lelaki dan wanita setiap tahun daripada kanser kolon, payudara, dan prostat bersama, menurut American Cancer Society (ACS).
Rata-rata, seorang lelaki di A.S. mempunyai peluang 1 dari 15 kemungkinan dia akan menghidap barah paru-paru sepanjang hayatnya. Bagi seorang wanita di A.S., angka ini sekitar 1 dalam 17. Peluang lebih tinggi bagi orang yang merokok dan lebih rendah bagi mereka yang tidak.
Salah satu sebab mengapa barah paru-paru membunuh begitu banyak orang adalah kerana, sementara penyakit ini biasanya berkembang dengan perlahan, sering kali terjadi ketika orang melihat simptomnya, barah telah mulai menyebar.
Setelah barah merebak, lebih sukar untuk dirawat. Pengesanan lebih awal dapat menyelamatkan banyak nyawa.
"Paru-paru mengalami banyak perubahan sebelum perkembangan barah paru-paru," kata ketua kajian dan penulis kajian yang sesuai, Jennifer E. Beane, yang merupakan penolong profesor perubatan di Boston University School of Medicine.
Memahami sifat perubahan ini menciptakan peluang untuk “kedua-duanya mengenali orang yang berisiko tinggi terkena barah paru-paru dan memintas proses penyakit,” jelasnya.
Membantu sistem ketahanan badan menghilangkan lesi
Penyelidikan baru berkenaan hubungan antara tumor dan imuniti. Ciri khas tumor adalah bahawa mereka mengembangkan cara untuk menghindari sistem imun.
"Kami fikir sel prakanker juga dapat melakukannya," kata Prof Spira. Sekiranya itu terjadi, maka mungkin "masuk dan mencari jalan untuk melatih sistem kekebalan tubuh untuk membasmi luka tersebut," tambahnya.
Dia dan rakannya menggunakan "profil molekul mendalam" dan "analisis bioinformatik" untuk menyiasat sampel biopsied luka prakanker dari orang yang merokok dan orang yang tidak.
Mereka mendapati bahawa sampel dari mereka yang kemungkinan besar menderita barah paru-paru bertahun-tahun kemudian mempunyai aktiviti yang lebih rendah dalam gen jenis sel imun tertentu. Mereka menamakan tanda genomik sampel berisiko tinggi sebagai "subtipe Proliferatif."
"Gen yang terlibat dalam pemberian isyarat interferon dan imuniti sel T-sel," tulis mereka, "diatur ke bawah di antara lesi progresif / berterusan dalam subtipe Proliferatif dibandingkan dengan lesi regresif, dan jalur ini berkorelasi dengan penurunan sel imun bawaan dan adaptif jenis. "
Persampelan tisu paru-paru yang kurang invasif
Pasukan ini juga mencadangkan bahawa mungkin untuk mengesan perubahan ini menggunakan "memberus gigi", yang merupakan prosedur bronkoskop yang kurang invasif untuk mendapatkan sampel saluran udara daripada melakukan biopsi.
Bronkoskop adalah alat yang digunakan oleh doktor dan penyelidik untuk melihat ke dalam saluran udara paru-paru dan mengambil sampel. Mereka melakukan ini dengan memasukkan tiub yang berisi cahaya dan kamera ke dalam saluran udara dan dari sana ke saluran udara.
Untuk mendapatkan sampel tisu saluran udara dengan menggunakan menyikat, penyiasat mengumpulkan sel dari permukaan tisu dengan menggunakan "sikat fleksibel" yang keluar melalui tiub.
"Sel yang kelihatan normal di saluran udara masih dapat menunjukkan tanda genomik kepada anda," kata Dr. Beane.
Walaupun masih "hari-hari awal," penemuan ini dapat menghasilkan cara yang lebih sederhana untuk menguji orang-orang yang mungkin "menginkubkan barah paru-paru dan [kami akan tahu siapa yang harus dirawat untuk memintas kanser paru-paru," tambahnya.
"Tidak ada [untuk barah paru-paru] seperti ada aspirin untuk kanser kolorektal atau statin untuk penyakit kardiovaskular."
Prof Avrum E. Spira
