Laluan sistem imun mungkin menjadi kunci untuk rawatan penyakit Crohn
Pilihan rawatan untuk penyakit Crohn cenderung fokus pada kawalan gejala, tetapi penyelidikan baru menyoroti pilihan rawatan berpotensi yang menargetkan jalan masuk dalam sistem kekebalan itu sendiri.
Para saintis di Case Western Reserve University School of Medicine di Cleveland, OH, telah menerbitkan hasil kajian 3 tahun mereka di jurnal Gastroenterologi Sel dan Molekul dan Hepatologi.
Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit radang usus (IBD) yang menyebabkan keradangan kronik saluran gastrousus.
Pilihan rawatan semasa membantu mengurangkan gejala dan menguruskan pengampunan, tetapi saintis masih meneliti rawatan yang disasarkan.
Kajian baru tertumpu pada perkara itu. Ia menyiasat keradangan kronik yang sering dialami oleh orang-orang yang rentan genetik terhadap penyakit Crohn.
Dr Fabio Cominelli, ketua gastroenterologi di University Hospitals Cleveland Medical Center, mengetuai kajian itu.
Sejenis protein yang disebut faktor nekrosis tumor - atau faktor nekrosis tumor seperti pemicu apoptosis lemah (TWEAK) - berinteraksi dengan reseptor yang disebut Fn14 di permukaan usus.
Kajian ini menggunakan model tetikus untuk melihat interaksi antara keduanya. Para penyelidik berminat untuk melihat apakah interaksi ini berperanan melindungi usus, dan apakah itu juga boleh mencetuskan keradangan atau tidak.
Penyelidikan menunjukkan janji untuk manusia
Untuk kajian ini, para penyelidik menggunakan tikus rekayasa genetik dengan keadaan seperti Crohn. Para penyelidik memadamkan reseptor Fn14 pada tikus ini.
Mereka yang tidak mempunyai reseptor mengalami keradangan yang kurang teruk, sementara mereka yang mempunyai reseptor Fn14 mengalami keradangan yang berterusan dan kronik. Kumpulan terakhir juga mengalami parut.
"Semasa keradangan awal, TWEAK / Fn14 mengaktifkan untuk menyembuhkan kerosakan tisu," jelas Dr Cominelli. "Namun, selama kemudian, keradangan kronik, peningkatan dan tahap berterusan Fn14 dapat menyebabkan keradangan patologi dan fibrosis."
Walaupun ini adalah penemuan penting, hasilnya tidak semestinya diterjemahkan kepada manusia.
Oleh itu, Dr Cominelli dan pasukan berangkat untuk menggunakan diagnostik molekul untuk memeriksa tisu usus dari orang dengan dan tanpa IBD.
Mereka mendapati bahawa interaksi antara TWEAK dan Fn14 terlalu banyak diekspresikan pada orang dengan Crohn.
Asas penyakit Crohn
Di Amerika Syarikat, IBD mempengaruhi sekitar 3 juta orang. Penyakit Crohn, yang merupakan salah satu jenis IBD, boleh mempengaruhi mana-mana bahagian saluran gastrousus tetapi paling sering mempengaruhi hujung usus kecil dan permulaan usus besar.
Walaupun keadaannya boleh mempengaruhi setiap orang secara berbeza, ada beberapa tanda dan gejala yang dialami oleh banyak orang.
Ini termasuk:
- cirit-birit yang berterusan
- pendarahan rektum
- keperluan mendesak untuk membuang air besar
- kekejangan perut
- sakit perut
- sembelit
- perasaan pemindahan usus yang tidak lengkap
Terdapat juga kemungkinan komplikasi, termasuk penurunan selera makan, penurunan berat badan, tenaga rendah, dan keletihan. Dalam kes-kes yang teruk, komplikasi mungkin termasuk fisura, fistula, dan pengencangan, semuanya boleh menyakitkan dan, dalam beberapa kes, berbahaya.
Rawatan merangkumi ubat-ubatan yang menekan sistem imun sehingga berhenti menyebabkan keradangan.
Juga, doktor mungkin mengesyorkan mengubah diet untuk membantu mengurangkan gejala, menggantikan nutrien yang hilang, dan membantu saluran gastrointestinal sembuh.
Aplikasi masa depan penyelidikan ini
Para saintis mengesyaki bahawa jika ada cara untuk menyekat Fn14 menggunakan ubat, itu boleh membuat perbezaan besar dalam kesan penyakit Crohn pada tubuh manusia.
Campur tangan farmakologi seperti itu dapat memperbaiki keradangan dan mengurangkan parut yang sering menyertai keadaan ini.
Juga, mungkin terdapat implikasi untuk barah kolorektal; mereka yang menghidap IBD dan mengalami keradangan kronik berisiko lebih tinggi terkena barah kolorektal.
Sekiranya rawatan berpotensi ini dapat meredakan keradangan dan parut, ia juga dapat mengurangkan risiko seseorang mendapat barah jenis ini.
"Penyelidikan ini menetapkan alasan untuk menyelidiki terapi inovatif yang dapat meningkatkan dan menyelamatkan nyawa."
Dr. Fabio Cominelli
