Penggerudian tengkorak: Akar kuno bedah saraf moden
Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.
Selama bertahun-tahun, ahli arkeologi di seluruh dunia telah menggali banyak kerangka kuno dan abad pertengahan dengan lubang misteri di tengkorak mereka. Ternyata lubang ini adalah bukti trepanation, "nenek moyang" pembedahan otak moden.
Bukti lubang yang dibor ke dalam tengkorak untuk tujuan perubatan, atau "trepanation," telah ditelusuri sejak zaman Neolitik - sekitar 4000 SM. - dan ia mungkin telah dipraktikkan lebih awal lagi.
Ketika mengetahui sebab-sebab mengapa trepanation dipraktikkan sama sekali, pendapat berbeza.
Operasi itu mungkin dilakukan kerana pelbagai alasan di seluruh peradaban dan era.
Sebilangan trepanasi mungkin dilakukan untuk tujuan ritual, tetapi banyak yang lain mungkin dilakukan untuk menyembuhkan.
Dalam konteks perubatan, penyelidikan menunjukkan bahawa trepanation kemungkinan digunakan untuk merawat pelbagai jenis kecederaan kepala dan untuk melegakan tekanan intrakranial.
Menariknya, kebanyakan kasus trepanasi kuno telah dijumpai di Peru, di mana ia juga dilihat mempunyai kadar kelangsungan hidup tertinggi.
Satu kajian baru, sebenarnya, menunjukkan bahawa trepanasi yang dilakukan pada zaman Incan (awal abad ke-15 hingga awal abad ke-16) mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada prosedur trepanasi moden, seperti yang dilakukan semasa Perang Saudara Amerika (1861-1865) pada tentera yang mengalami trauma kepala.
David S. Kushner, seorang profesor klinikal perubatan fizikal dan pemulihan di University of Miami Miller School of Medicine di Florida, bersama dengan pakar dunia mengenai trepanantion Peru John W. Verano dan bekas pelajar siswazahnya Anne R. Titelbaum, menjelaskan - dalam artikel yang kini diterbitkan di Bedah Saraf Dunia jurnal - trepanasi itu sangat baik dikembangkan di Empayar Inca.
"Masih banyak yang tidak diketahui mengenai prosedur dan individu yang melakukan trepanasi, tetapi hasilnya selama Perang Saudara suram dibandingkan dengan zaman Incan," kata Dr. Kushner.
"Pada zaman Incan, angka kematian antara 17 dan 25 persen, dan selama Perang Saudara, antara 46 dan 56 persen. Itu perbezaan yang besar. Persoalannya adalah bagaimana ahli bedah Peru kuno memiliki hasil yang jauh melebihi yang dilakukan oleh ahli bedah selama Perang Saudara Amerika? "
Dr. David S. Kushner
Orang Peru kuno berbanding orang Amerika moden
Para penyelidik mencadangkan bahawa satu sebab mengapa praktik penggerudian tengkorak semasa Perang Saudara mungkin mempunyai hasil yang tidak menyenangkan adalah kebersihan bawah umur yang terlibat dalam operasi seperti itu, di mana pakar bedah menggunakan alat yang tidak bertapis dan tangan mereka yang telanjang - mungkin tidak bersih.
"Sekiranya ada bukaan di tengkorak [ahli bedah Perang Saudara] akan mencucuk jari ke dalam luka dan merasa di sekitarnya, mencari-cari gumpalan dan serpihan tulang," kata Dr. Kushner mengenai latihan yang mengerikan itu.
Pada saat yang sama, dia mengakui, "Kami tidak tahu bagaimana orang Peru kuno mencegah jangkitan, tetapi nampaknya mereka melakukan itu dengan baik."
Dr Kushner juga percaya bahawa orang Peru mungkin telah menggunakan sesuatu yang serupa dengan anestetik untuk membuat prosedur lebih tahan, dan tekaan pertamanya adalah daun coca - yang telah digunakan untuk tujuan perubatan oleh penduduk Andean selama berabad-abad.
"[Kami masih tidak tahu apa yang mereka gunakan sebagai [anestetik], tetapi kerana terdapat begitu banyak [pembedahan kranial] mereka pasti menggunakan sesuatu - mungkin daun coca," Dr. Kushner menduga, walaupun dia mengakui bahawa bahan lain juga mungkin telah diambil bekerja.
Fakta bahawa orang Peru kuno jelas melakukan sesuatu dengan baik ketika melakukan trepanasi disokong oleh bukti lebih dari 800 tengkorak prasejarah yang mempunyai antara satu hingga tujuh lubang ketepatan.
Semua tengkorak ini ditemui di sepanjang pesisir pantai atau di wilayah Andean di Peru, dengan tengkorak paling awal bertarikh seawal tahun 400 SM.
Kadar kelangsungan hidup yang sangat tinggi untuk pesakit purba
Bukti gabungan - diperincikan oleh John Verano dan rakan-rakannya dalam sebuah buku yang diterbitkan 2 tahun yang lalu, Lubang di Kepala: Seni dan Arkeologi Trepanasi di Peru Kuno - menunjukkan bahawa orang Peru kuno telah menghabiskan banyak dekad untuk menyempurnakan pengetahuan dan kemahiran mereka.
Pada mulanya, sekitar 400-200 SM, kadar kelangsungan hidup setelah trepanasi tidak begitu tinggi, dan kira-kira separuh daripada pesakit tidak dapat bertahan, kata para penyelidik. Pasukan dapat menilai hasilnya dengan melihat berapa banyak - jika sama sekali - tulang di sekitar lubang trepanasi telah sembuh setelah prosedur.
Di mana tidak ada penyembuhan yang terjadi, tim merasa selamat untuk menyimpulkan bahawa pesakit itu selamat atau tidak dalam jangka waktu yang singkat atau telah meninggal selama prosedur.
Apabila, sebaliknya, tulang menunjukkan pembentukan semula yang luas, para penyelidik menganggapnya sebagai tanda bahawa orang yang dikendalikannya telah hidup untuk menceritakan kisah itu.
Dr. Kushner dan pasukan mendapati bahawa, berdasarkan tanda-tanda ini, pada tahun 1000-1400 Masehi, pesakit trepanasi melihat kadar kelangsungan hidup yang sangat tinggi, sehingga 91 peratus dalam beberapa kes. Selama tempoh Incan, ini rata-rata 75-83 persen.
Ini, para penyelidik menjelaskan dalam makalah mereka, adalah kerana teknik dan pengetahuan yang semakin meningkat yang diperoleh orang Peru dari masa ke masa.
Satu kemajuan penting adalah memahami bahawa mereka harus berhati-hati agar tidak menembus dura mater, atau lapisan pelindung yang terdapat tepat di bawah tengkorak, yang melindungi otak.
"Seiring berjalannya waktu," kata Dr. Kushner, "dari awal hingga yang terbaru, mereka mengetahui teknik mana yang lebih baik, dan cenderung untuk menembus dura." Dia melanjutkan, "Mereka sepertinya memahami anatomi kepala dan sengaja menghindari kawasan di mana akan ada lebih banyak pendarahan."
Berdasarkan bukti yang ditawarkan oleh manusia yang masih belum ditemui di Peru, para penyelidik melihat bahawa kemajuan lain dalam praktik trepanasi juga berlaku.
Dr. Kushner melanjutkan dengan menjelaskan, “[Orang Peru kuno] juga menyedari bahawa trepanasi berukuran lebih besar cenderung tidak berjaya seperti yang kecil. Bukti fizikal jelas menunjukkan bahawa pakar bedah kuno ini memperbaiki prosedur dari masa ke masa. "
Dia menyebut kemajuan peradaban kuno ini ketika melakukan prosedur berisiko ini "benar-benar luar biasa."
Amalan dan praktik serupa inilah yang - secara langsung atau tidak langsung - telah membentuk pembedahan saraf moden, yang mempunyai hasil positif yang tinggi.
“Hari ini, kadar kematian ahli bedah saraf sangat rendah; selalu ada risiko tetapi kemungkinan hasil yang baik sangat tinggi. Dan seperti di Peru kuno, kami terus memajukan teknik bedah saraf, kemahiran, alat kami, dan pengetahuan kami, ”kata Dr. Kushner.
