Makanan tambahan herba ini 'menimbulkan ancaman kesihatan awam'
Kratom, yang merupakan makanan tambahan tumbuhan, semakin popular. Laporan baru memberikan bukti lebih lanjut mengenai kesan buruknya dan memerlukan lebih banyak kajian.
Kratom adalah ekstrak dari pokok tropika Mitragyna speciosa, saudara dari kilang kopi.
Dari segi sejarah, pekerja manual di Asia Tenggara telah menggunakan sebatian tersebut - sama ada mengunyah daun atau membuatnya menjadi teh - untuk menenangkan kesakitan dan kesakitan dan meningkatkan tahap tenaga.
Seperti sekarang, kratom tidak haram di Amerika Syarikat, dan orang ramai dapat membelinya secara dalam talian.
Ia paling banyak didapati dalam bentuk suplemen serbuk hijau. Walaupun pengeluar memasarkan ekstrak kratom sebagai selamat dan semula jadi, ia jauh dari lengai.
Para saintis telah menjalankan kajian terhad mengenai kesannya, tetapi nampaknya bertindak sebagai perangsang pada dos yang lebih rendah dan mempunyai kesan sedatif pada dos yang lebih tinggi. Sejak kebelakangan ini, penggunaan di A.S. meningkat dengan mendadak.
Siapa yang menggunakan kratom?
Sebilangan orang yang mengalami gangguan mood atau sakit kronik menggunakan kratom untuk mengubati diri sendiri, sementara yang lain menggunakannya secara rekreasi. Sebilangan individu dengan gangguan penggunaan opioid menggunakan ubat tersebut kerana komponen aktif kratom - mitragynine - bertindak pada reseptor opioid.
Walaupun tidak ada bukti perubatan untuk menyokong penggunaan ini, sebilangan orang yang menangani ketagihan opioid menganggap kratom sebagai anugerah. Berkaitan dengan ubat pengganti opioid, seperti buprenorphine, ia jauh lebih murah dan lebih mudah diperoleh.
Setelah menyaksikan secara langsung peningkatan pada pesakit yang mengalami kesan toksik kratom atau gejala penarikan diri, Prof William Eggleston dari State University of New York di Binghamton memutuskan untuk menyiasat.
Prof Eggleston dan pasukannya mengambil data dari Sistem Data Racun Nasional (NPDS) dan Pejabat Pemeriksa Perubatan County di New York State. Mereka baru-baru ini menerbitkan laporan ringkas dalam jurnal itu Farmakoterapi.
Kenaikan yang mengejutkan
Para penyelidik mengambil data antara 1 Januari 2011 dan 31 Julai 2018. Secara keseluruhan, mereka mengenal pasti 2,312 laporan yang menyebutkan pendedahan kratom.
Data menggambarkan trend yang membimbangkan: Sepanjang tahun 2011, terdapat 18 pendedahan, tetapi, hanya dalam 7 bulan pertama 2018, terdapat 357 pendedahan.
Lebih daripada separuh acara (56.5%) melibatkan pengambilan kratom sebagai serbuk, kapsul, atau tablet, dengan 86.2% pengguna mengambil kratom secara lisan.
Sebilangan besar kejadian ini melibatkan banyak bahan, jadi para saintis memfokuskan analisis mereka pada 935 kes yang hanya melibatkan kratom. Kejadian buruk yang paling biasa adalah:
- pergolakan: 18.6%
- takikardia: 16.9%
- mengantuk: 13.6%
- muntah: 11.2%
- kekeliruan: 8.1%
- sawan: 6.1%
- pengeluaran: 6.1%
- halusinasi: 4.8%
- kemurungan pernafasan: 2.8%
- koma: 2.3%
- serangan jantung atau pernafasan: 0.6%
Selain itu, mereka mengenal pasti empat kes sindrom pantang neonatal, di mana bayi mengalami penarikan dari ubat kerana terdedah semasa kehamilan.
Dalam empat kes, laporan tersebut menyenaraikan kratom sebagai faktor penyumbang atau penyebab kematian. Dalam dua kes ini, laporan mengenal pasti kratom sahaja; dalam dua kes yang lain, sebatian tambahan memainkan peranan.
Walaupun kratom kurang kuat daripada opioid lain, ia masih boleh memberi kesan negatif yang besar pada tubuh.
"Dalam dosis yang lebih besar, ini dapat menyebabkan pernafasan dan penenang yang lambat, yang bermaksud bahawa pesakit dapat mengalami keracunan yang sama seperti jika menggunakan produk opioid lain. Ia juga dilaporkan menyebabkan kejang dan keracunan hati. "
Pengarang utama Prof William Eggleston
Lebih banyak kerja diperlukan
Sudah jelas bahawa kratom dapat menghasilkan kesan negatif, tetapi itu tidak bermaksud bahawa pihak berkuasa harus melarangnya sepenuhnya. Seperti yang dijelaskan oleh Prof Eggleston, "Kratom mungkin berperan dalam mengobati sakit dan gangguan penggunaan opioid, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian mengenai keselamatan dan keberkesanannya."
Namun, yang penting, dia berharap peraturan akan menjadi lebih ketat. "Hasil kami menunjukkan bahawa ia tidak boleh disediakan sebagai suplemen herba," katanya.
Penulis mencatat bahawa melaporkan kejadian dadah ke NPDS adalah sukarela, jadi penemuan ini cenderung meremehkan jumlah sebenar kejadian buruk yang berkaitan dengan kratom.
Walaupun penemuan ini menambah pemahaman kita, masih ada persoalan mengenai siapa yang menggunakan kratom, mengapa mereka menggunakannya, dan bagaimana ia berinteraksi dengan bahan lain. Prof Eggleston merancang untuk menindaklanjuti karya ini dengan menyelami kratom yang lebih mendalam dan mereka yang menggunakan ubat di A.S.
Ketika krisis opioid berlanjutan, jumlah orang yang menggunakan kratom cenderung meningkat. Memahami kratom dan kesannya lebih penting daripada sebelumnya. Penulis mengakhiri artikel dengan ajakan bertindak:
"Peningkatan pesat popularitas [K] ratom di [A.S.] menyoroti keperluan mendesak untuk memperluas akses ke rawatan bantuan ubat berdasarkan bukti untuk pesakit dengan [gangguan penggunaan opioid] dan untuk menangani gejala kompleks kesakitan kronik."
