Apa itu pankreatitis nekrotik?
Pankreatitis nekrotik adalah keadaan di mana bahagian pankreas mati dan mungkin dijangkiti. Ini adalah komplikasi pankreatitis akut.
Dalam artikel ini, kami melihat gejala dan penyebab pankreatitis nekrotik, serta bagaimana doktor mengatasinya.
Memahami pankreatitis nekrotik
Pankreatitis nekrotik berlaku apabila tisu pankreas mati kerana keradangan. Apabila seseorang mengalami pankreatitis nekrotik, bakteria dapat menyebar ke tisu mati dan menyebabkan jangkitan.
Pankreas adalah organ di belakang perut yang membuat enzim untuk membantu mencerna makanan. Apabila pankreas sihat, enzim ini melalui saluran ke usus kecil.
Sekiranya pankreas meradang, enzim ini boleh bocor ke pankreas dan merosakkan tisu. Ini dipanggil pankreatitis.
Sekiranya kerosakan itu teruk, darah dan oksigen mungkin tidak dapat mencapai beberapa bahagian pankreas, yang menyebabkan kematian tisu.
Gejala
Gejala utama pankreatitis nekrotik adalah sakit perut. Seseorang mungkin merasa sakit perut di beberapa tempat, termasuk:
- di bahagian depan perut
- berhampiran perut
- sekitar ke belakang
Kesakitan mungkin teruk dan boleh berlangsung selama beberapa hari. Gejala lain yang boleh disertai sakit termasuk:
- perut bengkak
- demam
- loya
- muntah
- penyahhidratan
- tekanan darah rendah
- degupan jantung yang cepat
Pankreatitis nekrotik boleh menyebabkan jangkitan bakteria dan sepsis jika dibiarkan.
Sepsis adalah keadaan di mana tubuh seseorang bertindak balas buruk terhadap bakteria dalam aliran darah mereka, yang mungkin menyebabkan tubuh terkejut.
Kejutan mungkin mengancam nyawa, kerana mengurangkan aliran darah ke organ utama. Ini boleh merosakkannya buat sementara atau selama-lamanya. Tanpa rawatan, seseorang mungkin mati akibat sepsis.
Pankreatitis nekrotik juga boleh menyebabkan abses pankreas.
Punca
Pankreatitis nekrotik adalah komplikasi pankreatitis akut. Ia mungkin berlaku apabila pankreatitis akut tidak dirawat, atau rawatan tidak berkesan.
Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Penyebab pankreatitis yang paling biasa adalah minum terlalu banyak alkohol atau mempunyai batu empedu. Batu empedu adalah batu kecil, sering terbuat dari kolesterol, yang terbentuk di pundi hempedu.
Dua jenis pankreatitis utama adalah:
- Pankreatitis akut, iaitu apabila gejala muncul secara tiba-tiba. Kira-kira 20 peratus orang dengan pankreatitis akut mengalami komplikasi, termasuk pankreatitis nekrotik.
- Pankreatitis kronik, iaitu ketika gejala berulang. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan pankreatitis nekrotik.
Di Eropah dan Amerika Utara, 50 peratus kes pankreatitis akut disebabkan oleh batu empedu, dan 25 peratus disebabkan oleh alkohol.
Pankreatitis juga boleh disebabkan oleh:
- kecederaan pada pankreas
- ketumbuhan di pankreas
- tahap kalsium yang tinggi
- lemak tinggi yang disebut trigliserida dalam darah
- kerosakan pankreas dari ubat
- keadaan autoimun
- keadaan keturunan yang mempengaruhi pankreas, seperti fibrosis sista
Apabila seseorang mempunyai pankreatitis, enzim pencernaan bocor ke pankreas. Ini menyebabkan kerosakan tisu dan menghalang darah dan oksigen dari mencapai tisu-tisu tersebut. Jika tidak dirawat, bahagian pankreas mungkin mati.
Bakteria yang berdekatan kemudian boleh menjangkiti tisu pankreas yang mati. Jangkitan inilah yang menyebabkan beberapa gejala pankreatitis nekrotik yang lebih teruk.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis pankreatitis nekrotik, doktor boleh memeriksa perut seseorang dan bertanya mengenai gejala mereka. Mereka juga boleh melakukan ujian darah untuk mencari:
- tahap enzim pankreas
- natrium, kalium, atau glukosa
- tahap trigliserida
Mereka juga boleh menggunakan ujian berikut untuk melihat pankreas:
- ultrasound perut
- imbasan tomografi terkomputer (CT)
- pengimejan resonans magnetik (MRI)
Sekiranya ujian ini menunjukkan bahawa sebahagian pankreas telah mati, doktor boleh mengambil biopsi untuk menguji jangkitan.
Rawatan
Doktor merawat pankreatitis nekrotik dalam dua peringkat. Pertama, mereka merawat pankreatitis. Doktor kemudian merawat bahagian pankreas yang telah mati secara berasingan.
Merawat pankreatitis
Rawatan untuk pankreatitis termasuk:
- cecair intravena (IV)
- ubat penahan sakit
- berehat
- ubat untuk mengelakkan loya dan muntah
- makan nasogastrik
Makan nasogastrik adalah ketika seseorang diberi makanan cair melalui tiub di hidung mereka. Memberi makan kepada seseorang dengan cara ini memberi rehat pada pankreas daripada menghasilkan enzim pencernaan.
Merawat tisu pankreas yang mati atau dijangkiti
Tahap kedua rawatan untuk pankreatitis nekrotik mensasarkan bahagian pankreas yang mati.
Doktor mungkin perlu membuang tisu mati. Sekiranya tisu telah dijangkiti, doktor juga akan menetapkan antibiotik.
Untuk mengeluarkan tisu pankreas yang mati, doktor boleh memasukkan tiub nipis yang disebut kateter ke dalam perut seseorang. Mereka akan mengeluarkan tisu mati melalui tiub ini. Sekiranya ini tidak berjaya, pembedahan terbuka mungkin diperlukan.
Menurut kajian tahun 2014, waktu terbaik untuk melakukan pembedahan adalah 3 atau 4 minggu selepas permulaan keadaan. Walau bagaimanapun, jika seseorang tidak sihat, pembedahan untuk membuang tisu yang mati atau dijangkiti mungkin perlu dilakukan lebih awal.
Merawat sepsis
Sekiranya seseorang mengalami sepsis dari jangkitan yang disebabkan oleh pankreatitis nekrotik, ini boleh mengancam nyawa. Untuk merawat sepsis, doktor akan memberi seseorang:
- Cecair IV
- antibiotik
- sokongan pernafasan
Mengubati tanda-tanda awal jangkitan adalah kaedah terbaik untuk mencegah sepsis.
Pencegahan
Selalunya tidak mungkin untuk mencegah pankreatitis dan komplikasinya. Walau bagaimanapun, mereka cenderung berlaku jika seseorang mempunyai pankreas yang sihat.
Berikut ini dapat membantu menyokong kesihatan pankreas seseorang:
- tidak minum alkohol terlalu banyak
- mengekalkan berat badan yang sihat
- mengelakkan diet kemalangan
- tidak melangkau makanan
Sekiranya seseorang mempunyai gejala pankreatitis, mereka harus berjumpa dengan doktor mereka. Rawatan awal adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko pankreatitis nekrotik atau komplikasi lain.
Prospek
Penting untuk mengenali gejala pankreatitis nekrotik dan segera berjumpa doktor. Mendapatkan diagnosis dan rawatan yang betul adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan komplikasi.
Tanpa rawatan, pankreatitis nekrotik boleh menyebabkan jangkitan atau sepsis. Ini boleh menyebabkan kerosakan organ yang mengancam nyawa.
Pankreatitis nekrotik sangat boleh dirawat. Rawatan mensasarkan pankreatitis itu sendiri dan kemudian tisu mati atau dijangkiti. Dengan rawatan tepat pada masanya, seseorang yang mengalami pankreatitis nekrotik harus pulih sepenuhnya.
Membuat perubahan gaya hidup untuk meningkatkan kesihatan pankreas adalah kaedah terbaik untuk mengelakkan masalah selanjutnya.
