Apakah jangka hayat dan pandangan untuk COPD?

Penyakit paru obstruktif kronik, atau COPD, adalah istilah untuk beberapa keadaan kesihatan kronik yang mengurangkan fungsi paru-paru. Prospek seseorang dengan COPD bergantung pada tahap penyakit dan kesihatan keseluruhan mereka.

COPD menyebabkan penyumbatan aliran udara, mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mendapatkan cukup oksigen ke paru-paru mereka dan menggerakkannya ke seluruh badan mereka.

Penyakit ini berkembang secara berperingkat dengan tahap 1 ringan dan tahap 4 mewakili COPD yang sangat teruk. Kerana badan memerlukan oksigen untuk bertahan hidup, COPD boleh membawa maut.

Penyakit pernafasan bawah kronik adalah penyebab kematian keempat utama di Amerika Syarikat pada tahun 2016, terutamanya disebabkan oleh COPD.

Eksaserbasi juga boleh menjadikan pandangan lebih buruk. Episod ini adalah ketika gejala menyala dan merosakkan paru-paru. Sekiranya seseorang tidak mendapat rawatan, penyakit ini dapat berkembang lebih jauh.

Tidak mungkin membalikkan kerosakan paru-paru apabila seseorang mempunyai COPD, dan keadaannya cenderung menjadi semakin teruk dari masa ke masa. Pada masa ini, tidak ada penawar untuk COPD.

Dalam artikel ini, kami menerangkan bagaimana doktor menentukan jangka hayat bagi pengidap COPD dan cara untuk memperbaiki pandangan seseorang.

Mengukur pandangan

Banyak faktor boleh mempengaruhi pandangan seseorang dengan COPD.

Tidak ada jangka hayat tunggal bagi orang yang mempunyai COPD. Banyak faktor yang terlibat semasa menentukan jangka hayat seseorang.

Salah satu ramalan terkuat jangka hayat dengan COPD adalah peratusan paksa ekspirasi paksa (FEV1).

Terdapat beberapa sistem yang menggunakan FEV1 dan faktor lain untuk menilai jangka hayat.

EMAS

Ujian FEV1 mengukur berapa banyak udara yang dapat dikeluarkan seseorang dari paru-paru mereka dalam 1 saat. Hasilnya menunjukkan sebagai peratusan aliran udara yang akan diramalkan oleh doktor untuk orang itu, mengikut berat, tinggi badan, dan bangsa mereka.

Sistem yang disebut Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik (EMAS) banyak membantu doktor menilai tahap keparahan COPD seseorang. Garis panduan terbarunya melibatkan keputusan ujian FEV1 sebagai petunjuk keterukan.

Seorang doktor akan menggunakan keputusan ini untuk menentukan tahap penyakit. EMAS mempunyai empat gred, masing-masing lebih teruk daripada yang sebelumnya:

• EMAS 1: FEV1 kurang daripada atau sama dengan 80% yang diramalkan
• EMAS 2: Ramalan 50–80% FEV1
• EMAS 3: FEV1 30-50% diramalkan
• EMAS 4: Ramalan FEV1 kurang daripada 30%

EMAS juga memperhitungkan gejala seperti kesukaran bernafas dan jumlah eksaserbasi, atau kemerahan, yang berlaku.

Orang dengan gred EMAS yang lebih tinggi mempunyai jangka hayat yang lebih rendah daripada mereka yang grednya adalah bilangan yang lebih rendah.

BADAN

Alat pengukuran COPD yang lain adalah skala BODE.

BODE bermaksud indeks jisim badan (BMI), halangan, sesak nafas, dan keupayaan bersenam.

Skor BODE juga mengambil kira keputusan FEV1, dan juga faktor berikut:

• Jarak ujian berjalan 6 minit: Ini mengukur jarak yang boleh dilalui seseorang dengan selamat dalam 6 minit.
• BMI: Ini menunjukkan bagaimana berat badan seseorang dibandingkan dengan ketinggian, jantina, dan struktur tulang mereka.
• Tahap kesukaran bernafas: Mereka yang mudah berliku akan mendapat skor yang lebih tinggi pada skala BODE.

Skor BODE berkisar antara 0–10. Orang dengan skor 10 mempunyai fungsi yang paling terjejas dan pandangan terburuk.

Orang boleh klik di sini untuk mencari kalkulator automatik untuk menentukan skor BODE mereka.

Ujian ramalan seperti EMAS, BODE, dan skala lain hanyalah anggaran jangkaan jangka hayat doktor yang terbaik. Ramai orang hidup lebih lama, sementara yang lain mungkin mempunyai jangka hayat yang lebih pendek.

Doktor menggunakan simptom, beberapa ukuran fungsi paru-paru, dan kesihatan keseluruhan seseorang untuk menentukan keparahan COPD.

Sistem lain yang biasa digunakan oleh doktor adalah skala ADO, yang bermaksud umur, dispnea, dan halangan.

Sebilangan pakar juga menggunakan skala dyspnea, halangan, merokok, dan keupayaan bersenam (DOSE).

Pengurusan

Terapi oksigen adalah salah satu cara yang mungkin untuk membantu menguruskan simptom COPD.

Doktor akan mempertimbangkan gejala yang dialami setiap individu, bersama dengan keadaan perubatan mereka yang lain, untuk menetapkan rejim ubat terbaik.

Walaupun tidak ada penawar untuk COPD, ubat-ubatan dapat membantu mengurangkan gejala yang teruk dan dapat membantu seseorang dengan COPD untuk menikmati kualiti hidup yang lebih baik.

Ubat yang biasa digunakan untuk menguruskan COPD termasuk:

• Terapi bronkodilator: Ini melibatkan ubat-ubatan yang segera membuka saluran udara, seperti albuterol yang dihirup.
• Ubat-ubatan penyelenggaraan: Bronkodilator bertindak panjang dan ubat-ubatan lain yang boleh diminum setiap hari dapat membantu menjaga saluran udara terbuka dan mengurangkan pengeluaran lendir.
• Kortikosteroid: Ubat ini termasuk steroid oral dan yang dihirup untuk mengurangkan keradangan pada paru-paru.
• Terapi oksigen: Mereka yang mengalami kesukaran untuk mengekalkan tahap oksigen yang sihat mungkin mendapat manfaat daripada memakai topeng oksigen di rumah atau secara kekal.

Rehabilitasi paru melibatkan sesi dengan ahli terapi pernafasan atau pakar paru-paru yang mengajar teknik bernafas dengan lebih baik.

Pilihan pemulihan juga boleh merangkumi kaunseling pemakanan dan pendidikan mengenai COPD. Pilihan ini paling sesuai untuk orang dengan COPD yang stabil dan yang gejalanya tidak bertambah buruk dari masa ke masa.

Seseorang yang mempunyai COPD cenderung mengalami episod di mana gejala rutin mereka tiba-tiba menjadi lebih teruk. Serangan ini dikenali sebagai eksaserbasi COPD.

Eksaserbasi mungkin memerlukan ubat yang berbeza, dimasukkan ke hospital, atau sokongan ventilator sehingga doktor dapat mengawal suar.

Dalam beberapa keadaan, seseorang mungkin memerlukan pembedahan paru-paru, seperti transplantasi, untuk menguruskan COPD. Walau bagaimanapun, pemindahan hanya sesuai untuk sebilangan kecil individu dengan COPD.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai penggunaan steroid dalam rawatan COPD.

Penjagaan hospital dan paliatif

Perkhidmatan penjagaan hospital dan paliatif dapat memberikan sokongan yang signifikan dalam COPD peringkat akhir.

Perkhidmatan penjagaan paliatif dapat memberikan bantuan pakar untuk mengurangkan gejala apabila mungkin. Mereka juga memberikan sokongan kepada keluarga dan menjadikan kualiti hidup dan keselesaan seseorang sebagai keutamaan.

Penjagaan hospital adalah untuk mereka yang gejalanya menunjukkan bahawa COPD tidak lama lagi boleh membawa maut.

Contoh gejala ini boleh merangkumi:

• pergantungan oksigen
• mengalami satu atau lebih kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan COPD dalam setahun
• penurunan berat badan, pengurangan otot, atau penurunan keupayaan untuk melakukan aktiviti harian
• berumur 70 tahun ke atas
• mempunyai masalah kesihatan lain yang boleh mengurangkan jangka hayat, seperti penyakit jantung, penyakit buah pinggang, atau masalah hati
• mempunyai FEV1 yang kurang daripada 30% dari nilai yang diramalkan

Banyak syarikat insurans merangkumi perkhidmatan perawatan hospis dan paliatif. Seorang doktor boleh memberi nasihat mengenai pilihan yang ada.

Baca lebih lanjut mengenai peringkat akhir COPD.

Petua gaya hidup

Seseorang harus mengambil semua ubat COPD seperti yang diarahkan oleh doktor mereka.

Tidak ada penawar untuk COPD, tetapi orang dapat mengambil langkah untuk membuat hidup dengan COPD lebih terkawal.

Ini termasuk:

• Mendapatkan selesema setiap tahun dan bertanya kepada doktor mengenai dua jenis vaksin pneumonia dan vaksin tetanus, yang meliputi perlindungan terhadap batuk rejan.
• Membuat dan menjaga semua janji doktor yang berkaitan dengan kesihatan paru-paru.
• Mengambil bahagian dalam program latihan senaman COPD di mana pakar terapi memberi latihan teknik pernafasan yang meningkatkan kemampuan latihan.
• Mengurangkan pendedahan kepada asap tembakau, perengsa kimia, dan sumber pencemaran lain.
• Mencari rawatan sekaligus sekiranya timbul tanda-tanda jangkitan paru-paru, seperti demam.
• Mengambil tindakan berhenti merokok, yang memperburuk kesukaran bernafas.
• Mengambil semua ubat COPD yang diresepkan oleh doktor dan menggunakan alat sedut mengikut arahannya.

Cara menyokong seseorang dengan COPD

Pada peringkat akhir COPD, seseorang mungkin mengalami kesukaran melakukan aktiviti fizikal dalam bentuk apa pun. Mereka mungkin tidak cukup makan kerana sesak nafas dan batuk yang panjang dan melelahkan.

Pada peringkat seterusnya, seseorang yang mempunyai COPD mungkin sangat bergantung pada keluarga atau rakan untuk mendapatkan bantuan dalam aktiviti harian.

Keluarga atau rakan boleh membantu seseorang yang mempunyai COPD dengan:

• Menyimpan senarai ubat, vitamin, dan makanan tambahan terkini, termasuk nama, dos, dan masa ubat-ubatan tersebut.
• Mengenal pasti gejala yang menunjukkan eksaserbasi COPD atau keadaan lain yang memerlukan rawatan perubatan segera.
• Mendampingi individu tersebut untuk menjalani temu janji doktor atau sesi pemulihan yang diperlukan.
• Memberi sokongan sosial melalui makanan dan persahabatan serta membuat perubahan pada aktiviti dan aktiviti apabila mungkin.

Ini juga dapat membantu mengadakan "pertemuan keluarga" untuk membahagikan tanggungjawab bantuan. Ini termasuk tugas harian, pengurusan ubat-ubatan, dan membawa seseorang ke janji.

Membahagi tanggungjawab dapat membantu mengurangkan keletihan pengasuh dan membantu mencegah kesunyian dan pengasingan.