Apa yang perlu diketahui mengenai pembedahan wanita-ke-lelaki

Pembedahan wanita-ke-lelaki adalah sejenis pembedahan penugasan semula seks, yang juga disebut pembedahan penegasan jantina atau pembedahan penegasan jantina.

Ini boleh mengambil pelbagai bentuk, termasuk pembuangan payudara - mastektomi - dan perubahan kawasan genital, yang dikenali sebagai pembedahan "bawah".

Contoh pembedahan bawah termasuk:

• pembuangan rahim, yang dikenali sebagai histerektomi
• penyingkiran faraj, yang dikenali sebagai vaginektomi
• pembinaan zakar melalui metoidioplasti atau phalloplasty

Dalam artikel ini, kami menerangkan mengenai pembedahan jantina wanita-ke-lelaki. Kami juga membincangkan pemulihan dan apa yang diharapkan dari zakar transgender.

Pembedahan

Sebelum menjalani pembedahan mengesahkan jantina wanita-ke-lelaki, seseorang akan menerima terapi penggantian testosteron.

Mereka kemudian boleh menjalani satu atau lebih jenis prosedur berikut.

Penyusunan semula dada

Seseorang yang menjalani pembedahan untuk beralih dari wanita ke lelaki biasanya mempunyai mastektomi subkutan untuk membuang tisu payudara. Pakar bedah juga akan membuat perubahan pada penampilan dan kedudukan puting.

Sementara itu, terapi testosteron akan merangsang pertumbuhan rambut dada.

Pembuangan rahim, ovari, dan tiub fallopio

Terdapat beberapa prosedur pembedahan yang berbeza untuk penugasan semula jantina-ke-lelaki.

Seseorang mungkin ingin menjalani pembedahan jenis ini jika mereka tidak selesa menjalani rahim, ovari, atau saluran tuba, atau jika terapi hormon tidak menghentikan haid.

Dalam histerektomi separa, pakar bedah akan membuang hanya rahim.

Dalam histerektomi total, mereka juga akan membuang serviks.

Salpingo-oophorectomy bilateral, atau BSO, melibatkan penyingkiran tiub fallopio dan ovari kanan dan kiri.

Metoidioplasti

Metoidioplasti adalah kaedah membina zakar baru, atau neopenis.

Ia melibatkan menukar klitoris menjadi zakar. Seseorang akan menerima terapi hormon sebelum pembedahan untuk memperbesar klitoris untuk tujuan ini.

Semasa prosedur, pakar bedah juga mengeluarkan faraj, secara vaginektomi.

Di samping itu, mereka memanjangkan uretra dan meletakkannya melalui neopenis. Untuk mencapai pemanjangan, pakar bedah menggunakan tisu dari pipi, labia minora, atau bahagian vagina yang lain. Tujuannya adalah untuk membolehkan orang itu membuang air kecil ketika berdiri.

Pilihan lain adalah prosedur Centurion, yang melibatkan meletakkan semula ligamen bulat di bawah klitoris untuk meningkatkan lilitan zakar.

Metoidioplasti biasanya memakan masa 2-5 jam. Selepas pembedahan awal, prosedur tambahan mungkin diperlukan.

Prosedur Centurion memakan masa kira-kira 2.5 jam, dan membuang organ pembiakan wanita akan menambah masa ini.

Kelebihan metoidioplasti adalah bahawa neopenis boleh menjadi ereksi, kerana kemampuan ereksi tisu kelentit.

Walau bagaimanapun, neopenis yang dihasilkan dari metoidioplasti sering terlalu kecil untuk seks penetratif.

Phalloplasty

Falloplasty menggunakan kulit yang dicangkok - biasanya dari lengan, paha, punggung, atau perut - untuk membentuk neopenis. Doktor menganggap pengambilan kulit dari lengan bawah adalah pilihan terbaik dalam pembinaan zakar.

Berbanding dengan metoidioplasti, phalloplasty menghasilkan zakar yang lebih besar. Namun, neopenis ini tidak boleh tegak dengan sendirinya.

Selepas tempoh pemulihan, seseorang dapat menjalani implan zakar. Ini membolehkan mereka mendapat dan mengekalkan ereksi dan melakukan seks penetrasi.

Semasa phalloplasty, pakar bedah melakukan vaginektomi dan memanjangkan uretra untuk membolehkan kencing melalui zakar.

Kekurangan phalloplasty merangkumi jumlah lawatan dan semakan pembedahan yang mungkin diperlukan, serta kos, yang biasanya lebih tinggi daripada metoidioplasti.

Scrotoplasti

Seseorang boleh memutuskan untuk menjalani scrotoplasty - penciptaan skrotum - bersama dengan metoidioplasti atau phalloplasty.

Dalam scrotoplasty, seorang pakar bedah melonggarkan dan meletakkan semula labia majora untuk membentuk skrotum dan memasukkan implan testis silikon.

Pemulihan

Seseorang mungkin harus tinggal di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan.

Masa pemulihan dari pembedahan wanita-ke-lelaki berbeza-beza, bergantung pada jenis prosedur dan faktor-faktor seperti pilihan kesihatan dan gaya hidup keseluruhan orang.

Contohnya, merokok melambatkan pemulihan dan meningkatkan risiko komplikasi selepas pembedahan. Sekiranya seseorang merokok, memerah, atau menggunakan bahan dengan nikotin, pasukan perubatan boleh menganggapnya kurang layak untuk menjalani pembedahan jenis ini.

Setelah menjalani pembedahan yang mengesahkan jantina, kebanyakan orang perlu tinggal di hospital sekurang-kurangnya beberapa hari.

Setelah keluar dari hospital, orang tersebut perlu berehat dan hanya melakukan aktiviti yang sangat terhad selama kira-kira 6 minggu atau lebih.

Juga, apabila seseorang mengalami perpanjangan uretra, mereka perlu menggunakan kateter selama 3-4 minggu.

Beberapa komplikasi metoidioplasti atau phalloplasty termasuk:

• fistula uretra - sambungan terowong yang terbentuk antara uretra dan bahagian badan yang lain
• uretra ketat - penyempitan yang menyebabkan penyumbatan aliran air kencing di dalam uretra

Seseorang yang pernah menjalani phalloplasty mungkin mengalami:

• parut di kawasan di mana cantuman itu diambil
• kegagalan cantuman kulit atau kematian tisu

Risiko scrotoplasty termasuk penolakan implan testis.

Semua pembedahan yang mengesahkan jantina mempunyai risiko:

• jangkitan
• berdarah
• tindak balas terhadap anestesia
• rasa tidak puas hati dengan hasilnya

Apa yang diharapkan

Pengalaman seseorang selepas pembedahan mungkin berbeza-beza, bergantung pada prosedur yang mereka lakukan.

Seseorang yang menjalani metoidioplasti mungkin mengalami ereksi dan lebih merasakan sensasi pada neopenis mereka. Walau bagaimanapun, ukuran zakarnya agak kecil.

Neopenis yang dihasilkan dari phalloplasty biasanya lebih besar, walaupun mungkin kurang sensitif. Untuk mengalami ereksi, seseorang memerlukan implan zakar.

Sekiranya seseorang mempunyai uretra, tujuannya adalah untuk membuang air kecil ketika berdiri setelah pemulihan sepenuhnya dari prosedur. Beberapa kajian melaporkan sebilangan besar komplikasi urologi berikutan phalloplasties. Penting untuk mengikuti susulan secara berkala dengan pakar urologi.

Kajian tahun 2005 terhadap 55 orang yang menjalani pembedahan mengesahkan jantina - termasuk 23 peserta wanita-ke-lelaki - menyatakan bahawa 80% daripada semua peserta melaporkan "peningkatan seksualiti mereka" selepas pembedahan.

Lelaki transgender cenderung melaporkan melancap, kepuasan seksual, dan kegembiraan seksual yang lebih kerap daripada wanita transgender. Mereka juga melaporkan mencapai orgasme dengan lebih mudah daripada sebelum pembedahan dan kecenderungan untuk orgasme "lebih kuat dan lebih pendek".

Lelaki transgender dengan implan zakar untuk ereksi mengalami kesakitan lebih kerap semasa berhubungan seks daripada mereka yang tidak menggunakan implan. Namun, mereka juga melaporkan bahawa harapan seksual mereka dapat direalisasikan sepenuhnya, berbanding dengan peserta yang belum menerima implan.

Kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa 94-100% peserta yang telah menjalani pembedahan mengesahkan jantina melaporkan kepuasan dengan hasil pembedahan, dengan varians bergantung pada jenis prosedur.

6% orang yang melaporkan rasa tidak puas hati atau menyesal melakukannya sebagai akibat daripada gejala atau komplikasi psikologi pra operasi yang mengikuti prosedur.

Prospek

Prospek pembedahan wanita-ke-lelaki bergantung pada jenis pembedahan, kesihatan orang itu, dan faktor-faktor lain. Kebanyakan orang melaporkan kepuasan mengikuti prosedur.

Walau bagaimanapun, kadar komplikasi agak tinggi, terutama berkaitan dengan kesihatan kencing.

Oleh itu, penting untuk bekerjasama dengan pakar bedah plastik, pakar urologi, pakar sakit puan, dan profesional kesihatan mental yang berkelayakan untuk memastikan hasil yang terbaik.

Penting juga untuk mengikuti panduan pemulihan dan mengikuti semua janji temu susulan.