Apa yang perlu diketahui mengenai psoriasis

Psoriasis adalah keadaan autoimun yang menyebabkan sel berkembang dengan cepat pada kulit. Pertumbuhan berlebihan ini boleh menyebabkan plak tebal dan bersisik yang boleh gatal atau menyebabkan rasa tidak selesa.

Terdapat beberapa jenis psoriasis yang berbeza-beza, bergantung pada penampilan sisik dan lokasinya di badan. Di Amerika Syarikat, lebih daripada 8 juta orang menghidap psoriasis.

Pencetus persekitaran sering menyebabkan gejala psoriasis menjadi marak. Walaupun seseorang tidak dapat menyembuhkan gejala ini, perkembangan terbaru dalam rawatan psoriasis bermaksud bahawa mereka dapat mengurangkan jumlah suar, dan keparahannya.

Dalam artikel ini, kami menerangkan pelbagai jenis psoriasis, simptomnya, dan cara mengatasinya.

Gejala

Psoriasis boleh menyebabkan rasa gatal dan tidak selesa.

Gejala utama psoriasis adalah tompok merah, serpihan, berkerak, yang mungkin mudah hilang dan sisik keperakan menutupinya. Mereka juga cenderung menyebabkan rasa gatal atau sensasi terbakar.

Gejala psoriasis berkembang pada suar yang berlaku untuk jangka masa yang berlainan dengan tempoh pengampunan di antara ketika mereka hilang. Tempoh remisi berlangsung selama rata-rata 1-2 bulan pada satu masa.

Walau bagaimanapun, jangka masa kedua suar dan tempoh pengampunan boleh menjadi sukar untuk diramalkan.

Gejala bervariasi dari ringan hingga teruk dan mungkin berbeza, sesuai dengan jenis psoriasis.

Menurut Yayasan Psoriasis Nasional:

• psoriasis ringan merangkumi kurang daripada 3% badan
• psoriasis sederhana merangkumi 3–10% badan
• psoriasis teruk meliputi lebih dari 10% badan

Plak mungkin tumbuh di mana sahaja tetapi biasanya berlaku sebagai tompok kecil di siku, lutut, punggung bawah, dan kulit kepala.

Jenis-Jenis

Terdapat beberapa bentuk psoriasis, seperti yang dijelaskan di bawah.

Psoriasis plak

Kira-kira 80-90% orang dengan psoriasis mempunyai psoriasis plak. Ia biasanya menunjukkan luka yang timbul, meradang, merah, ditutupi oleh keperakan, sisik putih, paling sering di siku, lutut, kulit kepala, dan punggung bawah.

Psoriasis terbalik

Psoriasis terbalik berkembang di kawasan berikut:

• ketiak
• pangkal paha
• di bawah payudara
• lipatan kulit yang lain, seperti di sekitar alat kelamin dan punggung

Psoriasis terbalik mempunyai lesi merah, biasanya tanpa sisik yang terjadi pada psoriasis plak. Luka mungkin licin dan berkilat.

Kerengsaan akibat menggosok dan berpeluh boleh menjadikan psoriasis jenis ini lebih teruk kerana lokasinya di lipatan kulit dan kawasan lembut. Ia lebih biasa pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan dan mereka yang mempunyai lipatan kulit yang mendalam.

Psoriasis eritrodermik

Psoriasis eritrodermik adalah jenis keradangan tetapi jarang berlaku yang boleh menyebabkan kawasan besar kemerahan berapi di seluruh permukaan badan.

Orang dengan psoriasis plak yang tidak stabil, di mana lesi tidak mempunyai tepi yang jelas, boleh mengalami psoriasis eritrodermik. Mungkin juga terdapat pengelupasan, atau pengelupasan kulit, gatal-gatal yang teruk, dan sakit.

Psoriasis eritrodermik mengganggu keseimbangan kimia badan. Gangguan ini boleh menyebabkan kehilangan protein dan cecair yang boleh menyebabkan penyakit teruk.

Edema, atau pembengkakan akibat penahan cecair, juga mungkin berlaku. Komplikasi ini mungkin timbul di sekitar pergelangan kaki. Tubuh mungkin mengalami kesukaran mengatur suhu, yang boleh menyebabkan menggigil.

Psoriasis eritrodermik juga boleh menyebabkan radang paru-paru dan kegagalan jantung kongestif.

Komplikasi psoriasis eritrodermik boleh membahayakan. Sesiapa yang menunjukkan gejala keadaan ini harus segera berjumpa doktor.

Orang dengan psoriasis eritrodermik mungkin menghabiskan masa di hospital jika gejala teruk.

Psoriasis usus

Psoriasis usus sering bermula pada masa kanak-kanak atau dewasa muda. Ia kelihatan sebagai bintik-bintik kecil, merah, individu pada kulit. Bintik-bintik biasanya tidak setebal atau berkerak seperti lesi pada psoriasis plak.

Pelbagai keadaan boleh mencetuskan psoriasis usus, termasuk:

• jangkitan pernafasan atas
• jangkitan streptokokus
• radang amandel
• tekanan
• kecederaan pada kulit
• ubat-ubatan tertentu, termasuk antimalaria, lithium, dan beta-blocker.

Psoriasis usus boleh sembuh tanpa rawatan dan tidak akan kembali. Walau bagaimanapun, ia mungkin hilang dan muncul semula kemudian sebagai tompok psoriasis plak

Psoriasis pustular

Psoriasis pustular mempengaruhi orang dewasa lebih banyak daripada kanak-kanak, dan menyumbang kurang dari 5% kes psoriasis.

Ia muncul sebagai pustula putih, atau lepuh nanah yang tidak berjangkit, yang mengelilingi kulit merah. Ia boleh mempengaruhi bahagian tubuh tertentu, misalnya tangan dan kaki, atau sebahagian besar badan. Ia bukan jangkitan, dan tidak menular.

Psoriasis pustular cenderung mempunyai kitaran, di mana pembentukan pustula dan penskalaan mengikuti kemerahan pada kulit.

Walaupun psoriasis boleh terbentuk di mana sahaja pada tubuh manusia, di bawah adalah beberapa kawasan yang paling biasa.

Komplikasi

Masalah kesihatan lain mungkin timbul akibat psoriasis. Walaupun beberapa orang menganggapnya sebagai penyakit kulit, psoriasis juga dapat mempengaruhi tulang, otot, dan sistem metabolisme.

Artritis psoriatik

Sehingga 30% orang dengan psoriasis mengalami keradangan sendi dengan gejala artritis, yang dikenali sebagai psoriatik arthritis.

Jenis psoriasis ini menyebabkan keradangan dan kerosakan progresif pada sendi. Ia berlaku paling kerap ketika orang berusia antara 30 hingga 50 tahun.

Ketahui lebih lanjut mengenai gejala arthritis psoriatik di sini.

Komplikasi lain

Orang dengan psoriasis mungkin mengalami pengecualian sosial, masalah gambar, dan harga diri yang rendah. Bersama dengan ketidakselesaan fizikal, gatal-gatal, dan kesakitan psoriasis, ini boleh memberi kesan kepada kualiti hidup mereka secara keseluruhan.

Tuntutan sosial dan fizikal penyakit kronik ini boleh menyebabkan kemurungan dan kegelisahan. Orang dengan psoriasis mempunyai risiko kemurungan dua kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak mempunyai keadaan.

Psoriasis juga dapat menyebabkan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi, sindrom metabolik, diabetes, dan beberapa jenis barah, termasuk kanker kepala dan leher dan tumor saluran pencernaan.

Punca

Tekanan boleh mencetuskan gejala psoriasis.

Walaupun penyebab psoriasis masih belum jelas, para saintis percaya bahawa ia adalah penyakit autoimun.

Penyakit autoimun mempengaruhi sistem imun, yang menghasilkan sel T untuk melindungi tubuh daripada agen berjangkit.

Pada orang dengan psoriasis, pencetus dapat menyebabkan gen mereka memerintahkan sistem kekebalan tubuh untuk menargetkan sel yang salah. Sel T bertindak balas terhadap pemicu seolah-olah mereka melawan jangkitan atau menyembuhkan luka. Mereka menghasilkan bahan kimia yang menyebabkan keradangan.

Dalam psoriasis, aktiviti autoimun ini menyebabkan pertumbuhan sel kulit yang berlebihan. Biasanya, sel kulit memerlukan masa sekitar 21-28 hari untuk menggantikannya. Namun, pada orang dengan psoriasis, mereka memerlukan waktu sekitar 2-6 hari.

Pencetus akan berbeza pada setiap individu dengan psoriasis, tetapi pencetus umum termasuk:

• tekanan dan kebimbangan
• kecederaan pada kulit
• jangkitan
• perubahan hormon

Ubat yang boleh mencetuskan suar psoriasis termasuk:

• litium
• antimalarial
• quinidine
• indometasin

Sebilangan orang mengaitkan psoriasis dengan alergi, diet, dan cuaca, tetapi belum ada bukti yang menyokong teori-teori ini.

Yang penting, psoriasis tidak berjangkit. Mengetahui hal ini dapat membantu orang yang menghidap penyakit ini untuk mengatasi bahagian sosialisasi yang lebih mencabar.

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor meningkatkan risiko seseorang menghidap psoriasis.

Faktor-faktor ini merangkumi:

• menghidap penyakit kardiovaskular dan sindrom metabolik
• trauma pada kulit
• sejarah keluarga keadaan

Kira-kira 1 dari 3 orang dengan saudara terdekat yang mempunyai psoriasis juga akan mengalami keadaan ini. Sekiranya salah seorang ibu bapa menghidap psoriasis, ada kemungkinan 10% anak mereka akan terus menghidap penyakit ini. Risiko ini meningkat hingga 50% jika kedua ibu bapa menghidap psoriasis.

Korelasi ini dalam keluarga menunjukkan komponen genetik yang mendasari. Walau bagaimanapun, gejala penyakit mungkin tidak menunjukkan kecuali faktor persekitaran memicu untuk menjadi aktif. Sekurang-kurangnya 10% penduduk mungkin mempunyai gen yang menyebabkan psoriasis, tetapi hanya 2-3% orang yang mengembangkannya.

Di kalangan orang yang lebih muda, psoriasis mungkin timbul selepas jangkitan, terutamanya radang tekak. Gejala akan menjadi nyata 2-6 minggu setelah sakit telinga atau jangkitan pernafasan pada 33-50% orang muda dengan psoriasis. Jangkitan pernafasan yang biasa termasuk radang tekak, bronkitis, dan tonsilitis.

Psoriasis adalah sama biasa pada lelaki dan wanita. Ia boleh bermula pada usia berapa pun, tetapi paling biasa antara 15–35 tahun. Purata masa permulaan adalah 28 tahun.

Sekitar 10–15% orang dengan psoriasis mengalami keadaan sebelum mereka berusia 10 tahun.

Ketahui lebih lanjut mengenai pencetus dan faktor risiko kemerosotan psoriatik.

Diagnosis

Tidak ada ujian darah yang dapat mengesahkan psoriasis.

Seseorang yang mengalami ruam berterusan yang tidak dapat diselesaikan dengan ubat bebas (OTC) mungkin ingin bercakap dengan doktor mengenai psoriasis. Selalunya, mengenali dan mengubati gejala pada peringkat awal meningkatkan hasil jangka panjang dari psoriasis.

Seorang doktor akan memeriksa gejala dan bertanya mengenai sejarah peribadi dan keluarga. Mereka juga mungkin melakukan biopsi kulit untuk mengesampingkan keadaan lain, seperti eksim.

Rawatan

Sekiranya doktor mengesahkan psoriasis, rawatan akan bergantung pada jenis dan keparahan keadaan. Pilihan utama termasuk ubat-ubatan dan fototerapi.

Orang dengan psoriasis harus menggunakan emolien untuk menjaga kelembapan kulit semasa menjalani rawatan lain. Langkah berjaga-jaga ini dapat membantu mengurangkan rasa gatal dan kerengsaan serta dapat mengurangkan jumlah luka atau plak yang timbul.

Ubat-ubatan

Berbagai ubat topikal, oral, dan suntikan tersedia untuk penderita psoriasis.

Beberapa ubat OTC dapat membantu melegakan gejala psoriasis yang sangat ringan. Ini termasuk:

• Batubara: Ini dapat menenangkan psoriasis plak, gatal-gatal, dan luka pada kulit kepala, telapak tangan, dan tapak kaki. Orang boleh menggunakan tar arang batu dengan sendiri atau bersama dengan rawatan lain.
• Krim hidrokortison: Ini mengurangkan keradangan dan melegakan gatal.
• Asid salisilat: Ini dapat membantu mengurangkan pembengkakan dan menghilangkan sisik, selalunya pada orang dengan psoriasis kulit kepala.
• Ejen anti-gatal: Ini mungkin termasuk produk yang mengandungi calamine, hidrokortison, kapur barus, atau mentol.

Terapi topikal

Rawatan topikal disediakan untuk menenangkan gejala psoriasis.

Orang menggunakan rawatan topikal terus ke kulit. Ia biasanya merupakan rawatan lini pertama untuk gejala ringan hingga sederhana yang bertujuan untuk memperlambat pertumbuhan sel kulit, mengurangkan keradangan, dan melegakan gatal atau rasa tidak selesa.

Rawatan ini boleh didapati di kaunter atau dengan preskripsi dan termasuk nonsteroid dan steroid.

• Kortikosteroid: Orang telah menggunakannya untuk merawat psoriasis selama beberapa dekad. Terdapat banyak steroid yang berbeza seperti gel, busa, krim, semburan, dan salap. Yayasan Psoriasis Nasional menawarkan panduan untuk memahami kekuatan kortikosteroid di sini.
• Vitamin D sintetik: Orang sering menggunakan ini bersama dengan kortikosteroid. Ia dapat membantu meratakan plak, pertumbuhan sel kulit yang perlahan, dan menghilangkan sisik.
• Retinoid: Ini adalah vitamin A sintetik yang dapat membantu memperlambat pertumbuhan sel kulit, mengurangkan kemerahan, dan melegakan gatal. Orang biasanya menggabungkan Tarazotene, retinoid topikal, dengan rawatan kortikosteroid atau terapi sinar UVB.
• Salap krim pimecrolimus dan tacrolimus: Ini adalah rawatan ekzema yang mungkin diresepkan oleh doktor untuk membantu gejala psoriasis terbalik dan plak. Orang sering menggabungkannya dengan steroid.

Terapi sistemik

Terapi sistemik berfungsi melalui sistem seluruh badan, dan doktor menetapkannya untuk orang yang mempunyai psoriasis sederhana dan parah psoriatik. Mereka mengurangkan perkembangan penyakit dan kerapuhan suar.

Biologi: Ini adalah ubat berasaskan protein yang berasal dari sel hidup. Ahli biologi mensasarkan sel T dan protein imun yang menyebabkan psoriasis dan arthritis psoriatik.

Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah meluluskan sekurang-kurangnya 10 biologi. Ini termasuk etanercept, infliximab, dan adalimumab.

Biologi berkesan, dan faedahnya jauh melebihi risiko mereka.

Walau bagaimanapun, orang harus mempertimbangkan kos ketika mencari rawatan biologi, dan masuk akal untuk berbicara dengan penyedia insurans mengenai potensi perlindungan.

Methotrexate: Doktor menetapkan ini untuk psoriasis yang sangat teruk yang menyekat fungsi harian dan tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Methotrexate berkesan untuk psoriatik arthritis, serta eritrodermik, palmoplantar, dan psoriasis kuku.

Cyclosporine: Doktor biasanya menetapkan ini untuk mencegah penolakan organ selepas pemindahan. Walau bagaimanapun, ia juga dapat membantu orang yang mengalami masalah psoriasis jenis berikut:

• plak
• guttate
• eritrodermik
• pustular umum
• sawit

Retinoid oral: Orang dengan psoriasis yang teruk boleh mengambil ubat yang disebut acitretin yang berfungsi melawan kesan penyakit di seluruh badan. Ia tidak mengurangkan aktiviti imun, menjadikan acitretin lebih selamat bagi penghidap HIV yang juga mempunyai psoriasis yang teruk.

Orang dengan semua jenis psoriasis kecuali psoriasis terbalik mungkin mendapat manfaat daripada retinoid oral.

Ubat di luar label

Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan luar label tertentu jika ubat standard, yang diluluskan oleh FDA tidak menyelesaikan gejala, atau jika individu tersebut mempunyai keadaan lain yang menghalang penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Pilihan luar label yang berkesan untuk psoriasis termasuk:

• azathioprine
• 6-thioguanine
• ester asid fumarat
• hidroksiurea
• tacrolimus

Fototerapi

Fototerapi melibatkan pendedahan kulit secara berkala ke sinar ultraviolet di bawah pengawasan perubatan. Cahaya dapat memperlambat pertumbuhan sel, menekan aktiviti imun, dan mengurangkan kerengsaan.

Orang boleh melakukan fototerapi di rumah dengan menggunakan kotak cahaya atau alat genggam jika rawatan awal mereka berjaya.

Sebilangan orang mungkin perlu mengambil pil psoralen sebelum terdedah untuk menjadikan kulit mereka lebih sensitif terhadap cahaya.

Sesiapa sahaja yang mempunyai keadaan bersama yang membuatnya sensitif terhadap cahaya, seperti lupus atau kejadian barah kulit sebelumnya, tidak boleh menggunakan fototerapi.

Rawatan rumah

Tidak mungkin untuk mengelakkan suar psoriasis, tetapi beberapa strategi dapat membantu mengurangkan risiko terjadinya suar.

Petua merangkumi:

• mengurangkan tekanan dengan yoga, senaman, meditasi, atau semua ini
• makan makanan seimbang dan mengekalkan berat badan yang sihat
• mengenali dan mengelakkan pencetus makanan
• menyertai kumpulan sokongan atau blog untuk bercakap dengan orang lain dengan pengalaman yang serupa
• tidak merokok atau minum alkohol secara berlebihan

Rawatan rumah untuk mengurangkan gatal termasuk:

• Menjaga kelembapan kulit. Pakar dermatologi boleh mengesyorkan produk yang sesuai.
• Mandi air sejuk hingga 10 minit atau menggunakan pek sejuk. Elakkan pancuran air panas kerana boleh mengeringkan kulit

Walaupun psoriasis boleh mengasingkan diri dan tidak selesa, orang mempunyai banyak pilihan untuk menguruskan gejala dan merawat aktiviti imun penyakit ini.

Ketahui mengenai beberapa ubat rumah untuk psoriasis di sini:

S:

Adakah psoriasis serupa dengan ekzema? Bagaimana saya tahu perbezaannya?

J:

Pada peringkat awal, eksim dan psoriasis mungkin serupa dengan masing-masing kulit berwarna merah dan meradang yang gatal.

Seiring berjalannya waktu, akan menjadi sangat jelas jenis keadaan yang anda miliki, kerana psoriasis akan muncul di kawasan tertentu, seperti siku dan lutut, serta mengembangkan sisik keperakan. Ekzema cenderung meradang akibat iritasi dan tidak akan mengembangkan sisik keperakan khas pada plak psoriasis.

Dalam kedua-dua kes, orang harus mencari ahli dermatologi untuk diagnosis dan rawatan kerana jumlah emosi gatal, tidak tidur dan penampilan tidak hanya mempengaruhi kehidupan seharian anda tetapi juga boleh menjadikan keadaan lebih buruk.

Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.