Apa yang perlu diketahui mengenai pembedahan pembinaan semula puting
Pembedahan rekonstruksi puting adalah prosedur di mana pakar bedah membina semula puting selepas mastektomi, atau pembedahan payudara.
Selepas mastektomi, seseorang boleh memutuskan untuk menjalani pembedahan pembinaan semula payudara dan puting. Yang lain mungkin mempunyai payudara tetapi tidak membina semula puting. Pilihan lain termasuk memakai payudara palsu atau hanya "mendatar."
Pilihannya sepenuhnya bergantung pada individu, dengan anggapan bahawa mereka cukup sihat untuk pembinaan semula, dan tisu mereka telah sembuh dengan baik setelah mastektomi.
Artikel ini merangkumi pelbagai jenis pembedahan pembinaan semula puting, cara penyediaan, dan apa yang diharapkan semasa proses pemulihan. Kami juga membincangkan kemungkinan kesan sampingan, komplikasi, dan kos.
Jenis pembinaan semula puting
Jenis pembinaan semula puting akan bergantung pada ukuran dan lokasi barah.
Bergantung pada ukuran dan lokasi barah, serta ukuran payudara, beberapa orang mempunyai pilihan untuk menjalani mastektomi puting susu. Sekiranya seseorang mempunyai mastektomi total, mereka mungkin memilih untuk melakukan pembinaan semula payudara atau puting.
Semasa pembedahan pembinaan semula puting, pakar bedah akan menggunakan kulit dari payudara atau bahagian badan yang lain untuk membina semula puting di atas gundukan payudara. Mereka akan berusaha membina puting baru agar sesuai dengan ukuran, bentuk, dan warna yang asli.
Orang boleh bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan mereka mengenai kemungkinan kos dan faedah prosedur ini.
Terdapat beberapa jenis pembedahan pembinaan semula puting. Pakar bedah akan mengambil kira keadaan dan keutamaan peribadi orang ketika menasihati kaedah mana yang terbaik.
Jenis kaedah pembinaan semula puting susu merangkumi:
Pembentukan semula penutup kulit
Pakar bedah dapat memunculkan kepak kecil dari sekitar kawasan di mana lokasi puting yang dimaksudkan. Mereka kemudian akan melipat dan menjahit kepingan kulit ini di atas permukaan kulit di sekitarnya, mewujudkan lebam yang akan menjadi puting baru.
Menurut satu artikel 2015, puting yang dibina oleh pakar bedah menggunakan kaedah penutup kulit dapat menarik atau meratakan dari masa ke masa. Ini tidak berbahaya, tetapi jika orang memilih, mereka boleh menjalani prosedur kedua untuk menyelesaikannya.
Pembentukan semula cantuman kulit
Untuk membuat puting dari cantuman kulit, pakar bedah akan mengambil sekeping kulit kecil dari bahagian tubuh yang berlainan - seperti paha dalam, perut, atau punggung - untuk membuat areola.Bergantung pada jumlah tisu kulit yang ada, mereka mungkin dapat membina puting dari kulit gundukan payudara.
Prosedur ini berfungsi dengan baik jika tidak terdapat tisu kulit yang cukup di gundukan payudara untuk membuat puting dan areola.
Satu kajian tahun 2018 menunjukkan bahawa teknik cantuman kulit dapat memberikan yang terbaik untuk warna dan tekstur puting semula jadi.
Seperti dalam kaedah penutup kulit, puting yang dibuat oleh pakar bedah dari cantuman kulit mungkin menjadi lebih rata dari masa ke masa.
Tatu perubatan
Setelah sembuh, seseorang boleh memilih untuk mendapatkan tatu perubatan di bahagian atas puting yang dibina semula agar kelihatan lebih semula jadi. Ini dapat membantu mewujudkan areola yang berpigmen.
Seseorang juga boleh memilih untuk melewatkan pembedahan rekonstruksi puting dan mendapatkan tatu puting terus ke gundukan payudara. Terdapat banyak peningkatan terkini dalam teknik tatu puting. Salah satu contohnya ialah tatu 3D, yang menggunakan bayangan dan bayangan untuk membuat penampilan puting yang dinaikkan.
Bagaimana untuk menyediakan
Menurut American Cancer Society (ACS), pembedahan rekonstruksi puting biasanya berlaku 3-4 bulan selepas pembedahan pembinaan semula payudara, memberi masa baru pada payudara untuk sembuh.
Seorang doktor boleh meminta orang itu untuk tidak mengambil makanan dan air pada malam sebelum prosedur. Mereka juga boleh mengesyorkan agar orang tersebut berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu selama beberapa hari menjelang prosedur mereka.
Kadang kala, pakar bedah dapat melakukan prosedur dengan hanya menggunakan ubat kebas pada payudara.
Pemulihan
Walaupun puting sembuh, ia mungkin kelihatan lebih tegak dari biasanya, tetapi putingnya sedikit meruncing dari masa ke masa. Orang juga boleh mengharapkan kelembutan pada puting baru ketika sembuh.
Orang mungkin menggunakan pelindung puting plastik dan coli pembedahan untuk melindungi puting baru dari kecederaan. Pakar bedah atau jururawat akan memberi orang maklumat khusus mengenai:
- berapa lama memakai coli dan pembalut
- cara merawat dan membersihkan puting baru
- bila hendak kembali untuk peperiksaan pasca bedah
Semasa pemulihan, seseorang harus berusaha mengelakkan penggunaan sabun yang mengandungi bahan kimia keras semasa membersihkan puting baru. Orang boleh menggunakan salap antibakteria pada puting penyembuhan untuk mengelakkan jangkitan.
Walau bagaimanapun, lebih baik selalu berjumpa doktor sebelum menggunakan ubat atau salap baru.
Kesan sampingan
ACS menyenaraikan kemungkinan kesan sampingan pembedahan pembinaan semula puting:
- berdarah
- bengkak akibat penumpukan cecair di payudara
- jangkitan di tempat pembedahan
- keletihan
Komplikasi
Walaupun jarang berlaku, kompilasi boleh berlaku setelah pembedahan pembinaan semula puting. Komplikasi boleh merangkumi:
- ratakan puting atau penarikan balik
- perubahan pada penampilan puting atau payudara
- kehilangan sensasi pada puting atau payudara
- perubahan penampilan atau sensasi lengan
- nekrosis, atau kerosakan tisu
- kehilangan pigmen dari tatu puting
Kos dan perlindungan insurans
Undang-undang Hak Kesihatan dan Kanser Wanita (WHCRA) tahun 1998 menghendaki kebanyakan syarikat insurans kesihatan swasta untuk melindungi setiap peringkat pembedahan pembinaan semula payudara.
Ini termasuk prosedur tambahan untuk merawat komplikasi yang timbul.
WHCRA berlaku untuk dua jenis rancangan:
- rancangan kesihatan kumpulan, seperti insurans yang ditawarkan oleh majikan atau kesatuan pekerja
- polisi insurans kesihatan individu
Medicare merangkumi pembedahan pembinaan semula payudara, sementara liputan Medicaid berbeza dari negeri ke negeri.
Insurans mungkin tidak menanggung kos tatu puting yang dilakukan oleh profesional bukan perubatan, seperti artis tatu bebas.
Ringkasan
Pembedahan rekonstruksi puting melibatkan pembinaan semula puting dan areola di atas gundukan payudara. Prosedur ini biasanya menandakan fasa terakhir pembedahan pembinaan semula payudara.
Pakar bedah boleh menggunakan kulit dari gundukan payudara, paha, perut, atau punggung untuk membentuk puting dan areola.
Puting yang baru boleh meratakan atau menarik dari masa ke masa. Sekiranya ini berlaku, orang boleh memilih untuk menjalani prosedur lain untuk membentuk semula puting susu.
