Rheumatoid arthritis vs gout: Gejala dan penyebabnya

Rheumatoid arthritis dan gout adalah dua jenis artritis atau artritis. Kedua-dua jenis ini mempengaruhi sendi, menyebabkan sakit dan keradangan.

Rheumatoid arthritis (RA) dan gout boleh dikelirukan satu sama lain apabila gout menyebabkan nodul terbentuk di tangan atau kaki seperti yang mereka dapat pada RA.

Orang boleh menghidap RA dan gout, walaupun penyebab dan rawatan masing-masing berbeza. Dianggarkan 2 peratus orang dengan RA juga akan mengalami gout.

Doktor boleh merawat kedua-dua keadaan tersebut, tetapi penting bagi orang untuk mendapatkan diagnosis yang tepat untuk menentukan rawatan yang paling tepat.

RA vs gout

Rheumatoid arthritis biasanya menyerang tangan dan lutut.

RA adalah keadaan keradangan autoimun.

Ia berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel-sel yang sihat di tisu sinovial atau lapisan sendi.

Reaksi ini menyebabkan keradangan, sakit, dan bengkak. Ia biasanya berlaku di tangan, pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan lutut di kedua-dua belah badan.

Lama kelamaan, pembengkakan berulang boleh menyebabkan kerosakan sendi.

Gout juga merupakan gangguan keradangan, tetapi ia bukan keadaan autoimun. Sebaliknya, seseorang yang menghidap gout mengembangkan asid urik yang tinggi dalam darah mereka.

Asid urik terdapat dalam makanan dan minuman, dan pengambilan ubat tertentu juga dapat meningkatkan jumlah asid urik dalam tubuh.

Kristal asid urik ini dapat menetap di tisu sinovial, terutama di tangan, kaki, dan siku.

Siapa yang mempengaruhi RA dan gout?

RA mempengaruhi lebih banyak wanita berbanding lelaki. Dianggarkan 1.5 juta orang di Amerika Syarikat menghidap RA, dan keadaan ini mempengaruhi hampir tiga kali lebih banyak wanita berbanding lelaki.

Sebaliknya, gout lebih banyak mempengaruhi lelaki berbanding wanita. Dianggarkan 4 peratus orang dewasa Amerika, atau sekitar 6 juta lelaki dan 2 juta wanita, mengalami gout.

Gejala dan kesan jangka panjang

Beberapa simptom RA dan gout berbeza, termasuk kawasan yang terjejas dan kesan jangka panjang.

Doktor tidak mengaitkan gout dengan menyebabkan pelbagai masalah jangka panjang yang boleh RA, seperti penyakit jantung dan pernafasan.

Gejala RA

Seseorang yang menghidap RA akan mengalami serangan ketika gejalanya bertambah buruk dan tempoh di mana gejala berkurang atau hilang. Doktor memanggil suar dan remisi ini.

Semasa suar RA awal, gejala mungkin termasuk:

• keletihan
• demam
• sakit, sakit, atau kekejangan pada sendi
• kekakuan pada lebih daripada satu sendi
• sakit dan kekejangan di kedua-dua belah badan, seperti kedua pergelangan tangan atau pergelangan kaki
• kelemahan
• pengurangan berat

RA boleh menyebabkan komplikasi progresif dan jangka panjang, walaupun dengan ubat-ubatan. Kesan jangka panjang RA termasuk:

• kehilangan ketumpatan tulang
• kerosakan pada sendi
• perubahan penampilan dan pergerakan tangan dan kaki
• penyakit jantung pramatang
• parut dan keradangan di mata

Gejala gout

Sama seperti suar RA, orang mungkin mendapat serangan gout berkala yang datang dan pergi. Orang mengalami serangan gout atau gout akut apabila kristal asid urik berlebihan menumpuk di sendi.

Gout sering berlaku selepas pencetus, seperti minum alkohol terlalu banyak, yang meningkatkan kuantiti kristal asid urik di dalam badan.

Gejala gout pada sendi mungkin termasuk:

• julat pergerakan yang dikurangkan
• bengkak
• kelembutan
• kehangatan

Sendi yang paling kerap terkena gout adalah jari kaki. Gout biasanya tidak mempengaruhi banyak sendi pada peringkat awal, semasa serangan akut.

Orang juga boleh mengalami gout di pergelangan kaki, jari, siku, atau pergelangan tangan mereka.

Gout biasanya tidak menyebabkan reaksi autoimun yang sama dengan RA, seperti demam dan kabut otak.

Sebab dan faktor risiko

Minum alkohol secara berkala dapat meningkatkan risiko terkena gout.

RA disebabkan oleh masalah dengan sistem imun seseorang, walaupun doktor tidak tahu mengapa ini berlaku pada beberapa orang dan bukan orang lain.

Individu dengan faktor risiko berikut lebih cenderung mengalami RA daripada yang lain:

• Umur: Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, permulaan RA biasanya berlaku pada orang dewasa pada usia 60-an.
• Seks: Wanita mengalami RA lebih kerap daripada lelaki.
• Genetik: Sejarah keluarga RA menjadikan orang cenderung mengalami keadaan tersebut.
• Jisim badan: Orang yang mengalami obesiti cenderung mengalami RA.
• Merokok: Mereka yang merokok atau terdedah kepada asap rokok di rahim lebih cenderung menghidap RA.

Gout berlaku apabila badan seseorang menumpukan lebih banyak asid urik. Sebilangan orang secara semula jadi menghasilkan asid urik yang berlebihan, yang dapat menyebabkan gout lebih cenderung.

Orang dengan faktor risiko berikut lebih cenderung mengalami penumpukan asid urik, atau gout, seperti:

• Umur dan jantina: Lelaki lebih cenderung mengalami gout ketika berusia di bawah 60 tahun. Selepas waktu itu, wanita mungkin mengalami gout sama seperti lelaki.
• Genetik: Orang yang mempunyai sejarah keluarga gout lebih cenderung mengalami keadaan ini.
• Keadaan kesihatan: Sejarah keadaan kesihatan tertentu, seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit jantung, membuat gout lebih cenderung terjadi.
• Ubat-ubatan: Mengambil ubat-ubatan, seperti diuretik atau "pil air" atau ubat-ubatan yang digunakan untuk mengobati RA atau psoriasis, dapat meningkatkan risiko gout.
• Diet: Makanan tinggi daging merah, kerang, alkohol, dan soda semuanya dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami gout.
• Jisim badan: Orang yang mempunyai berat badan berlebihan berisiko lebih tinggi terkena gout.

Dalam kes yang teruk, orang boleh mengalami gout kronik. Ini melibatkan serangan gout dan kerosakan sendi yang kerap. Dengan rawatan, seseorang sering dapat mengatasi gejala gout mereka sebelum kesan kronik berlaku.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis RA atau gout, doktor akan memulakan dengan mengambil sejarah dan gejala perubatan seseorang. Mereka akan bertanya mengenai diet mereka, ubat-ubatan yang mereka ambil, dan keadaan kronik yang lain.

Seorang doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mempertimbangkan di mana seseorang mengalami gejala mereka. Contohnya, jika seseorang mengalami gout, mereka mungkin akan mengalami sakit di jari kaki.

Seorang doktor juga akan mengadakan ujian darah. Sekiranya seseorang mengalami gout, kadar asid uriknya biasanya tinggi. Seorang doktor boleh memerintahkan ujian darah lain untuk memeriksa sifat yang juga sering tinggi pada orang dengan RA, termasuk:

• peptida citrullinated anti-siklik
• Protein C-reaktif
• kadar pemendapan eritrosit
• faktor reumatoid

Doktor boleh memerintahkan ujian pencitraan, seperti imbasan sinar-X dan MRI, untuk memeriksa kemungkinan kerosakan pada tisu lembut atau tulang.

Ujian pencitraan dapat mengesan penumpukan kristal asid urik di sekitar sendi atau jika terdapat tanda-tanda keradangan di sekitar sendi yang mungkin menyerupai RA.

Seorang doktor boleh menggunakan jarum untuk mengeluarkan cecair dari sendi yang bengkak untuk menguji kehadiran kristal asid urik yang mungkin menunjukkan gout.

Rawatan

Ubat-ubatan preskripsi adalah rawatan biasa untuk RA dan gout.

Mengenal pasti RA berbanding gout dengan betul adalah mustahak kerana rawatannya berbeza.

Rawatan untuk gout termasuk:

• Mengambil ubat untuk mengurangkan jumlah asid urik dalam badan, seperti kolkisin, yang boleh berfungsi untuk serangan akut atau pencegahan umum.
• Mengambil ubat, seperti allopurinol, untuk menyekat pengeluaran asid urik, atau untuk mendorong penyingkiran asid urik, seperti probenecid. Ubat-ubatan ini dapat membantu mencegah serangan.
• Mengambil ubat untuk mengurangkan keradangan gout akut, seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).
• Memulakan perubahan diet, seperti menghindari makanan dan minuman yang diketahui menyebabkan gout.

Orang mungkin dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan RA dengan mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan keradangan di dalam badan dan memperlambat tindak balas imun yang menyumbang kepada keradangan.

Rawatan RA merangkumi:

• ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs)
• pengubah tindak balas biologi (biologi)
• makan diet anti-radang

Seseorang mungkin perlu mencuba beberapa ubat yang berbeza sebelum menemui ubat yang paling sesuai dengan keadaannya.

Perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan dan berhenti merokok, juga dapat membantu memperlambat perkembangan RA.

Prospek

RA dan gout adalah kedua-dua bentuk artritis atau arthritides, tetapi ia menyebabkan gejala yang berbeza dan mempunyai kesan dan rawatan jangka panjang yang berbeza.

Gout biasanya berkaitan dengan gaya hidup, seperti diet, dan keradangan sering terjadi pada jari kaki. Sebaliknya, RA biasanya menyebabkan rasa sakit di tangan, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki.

Setiap keadaan menyebabkan perubahan dalam darah yang dapat dikesan oleh doktor. Diagnosis dan rawatan yang tepat sangat penting kerana setiap keadaan mempunyai sebab dan rawatan yang berbeza.